Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3288086

Что вас беспокоит?

Энхондрома или саркома

Добрый день. 07/05 заболел, температура, кашель. Врач при осмотре из-за "тяжелого" дыхания отправил на КТ. 13/05 сделал КТ. Заключение: КТ-признаки левосторонней нижнедолевой пневмонии. Образование 6-го ребра слева- больше данных за энхондрому (размер 2,4 см.) Сейчас меня ничего не беспокоит. Только переживаю за энхондрому. Показал( через знакомых ) КТ заведующему пульмонологии, и он сказал что это скорее саркома, чем энхондрома. Почему разные диагнозы у врачей? И кто более компетентен в вопросе энхондромы пульмонолог или рентгенолог? И какие мои дальнейшие действия ?

Поверхностный гастрит
41 год
30 Мая 2025·Просмотров: 362·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
Трактовка КТ-снимков - тем более образований костной системы - это компетенция врача-рентгенолога
При всем уважении к пульмонологам - данное заключение - не в их компетенции
И если рентгенолог описывает образование ребра как энхондрому - то значит с большой долей вероятности это она
Однако для объективности рекомендуется пересмотр диска МСКТ в условиях онкологического диспансреа
Там у врачей рентгенологов максимальная насмотренность

Спасибо Вам за ответ. Немного успокоили меня. Подскажите, пожалуйста, а если бы в легких были метастазы их было бы видно на КТ? По моему КТ есть что-то подозрительное в легких или это реально пневмония?

в легких описаны воспалительные изменения
не метастазы

Спасибо за ответ.

Здоровья Вам!

А если делать повторно КТ , то делать с контрастом или без?

для легких и костной системы контраст не принципиален

Здравствуйте, сегодня было сделано новое КТ, загрузил протоколисследования. Подскажите, пожалуйста, по этому КТ можно исключить онкологию?

доброе утро
Да!
Образование в ребре трактовано совершенно четко
А по легким - положительная динамика - что совсем не типично для опухоли

Спасибо Вам.

Удачи Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте!
При таких расхождениях имеет смысл пересмотр диска на базе онкологического учреждения, там рентгенологи каждый день работают с разными опухолями и их опыт даёт максимально точно распознать природу образования.
В компетенцию пульмонолога не входит трактовка снимков, каждый врач должен заниматься своими делами, мы работаем с заключениями, рентгенологи со снимками, поэтому здесь предпочтительнее мнение рентгенолога.
Консультацию можно получить в любом центре, в том числе и федеральном по типу Блохина и Герцена.

Принятый ответ

Здравствуйте
В данном вопросе более компетентен врач рентгенолог если он в диагнозе указал энхондрому значить это она и есть. В таких случаях если у вас есть сомнения в данном заключение то для получения второго мнения рекомендуется выполнить пересмотр кт диска в условиях онкодиспансера так как врачи рентгенологи там часто видят саркомы и сиогут вам отдифференцировать доброкачественный процесс от злокачественного.

Здравствуйте, спасибо за ответ.

Пожалуйста. Всего вам хорошего.

Я Сегодня сделал ещё КТ , результат загрузил. По этому КТ есть что-то подозрительное на онкологию?

По результату обследования ничего подозрительного в отношение онкологии нет.

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобном случае в приоритете заключение врача-рентгенолога, поскольку это входит в его компетенции. Пульмонолог может ошибаться в вопросах костной системы. Но в любом случае, учитывая впервые выявленное образование ,требуется альтернативное мнение, пересмотр КТ-снимка в условиях профильного онкологического учреждения.
Дальнейшая тактика будет зависеть от пересмотра.

Здравствуйте, спасибо за ответ. Сегодня сделал ещё КТ , результат загрузил. По этому КТ есть что-то подозрительное на онкологию?

Здравствуйте. Нет никаких подозрений, врач исключает развитие злокачественного процесса и трактует образование как энхондрому. Повода для беспокойства нет

Спасибо Вам большое за ответ.

Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Всё таки радиолог специализируется на интерпретации изображений, а не пульмонолог и тем более, что пульмонолог не является специалистом по костным опухолям,
его основная специализация — это заболевания лёгких.
Поэтому, вероятнее всего, прав радиолог.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.