Консультация офтальмолога /

Застойный диск? — вопрос №3288882

128 просмотров

Здравствуйте, ребенку 12 лет , на плановом осмотре офтальмолога доктор увидела «размытые границы с нозальной стороны ДЗН» на одном глазу и извитость сосудов , полнокровие вен.
Отек диска не поставила ,но на словах сказала что не нравится и отправила к неврологу , на следующий день мы пошли к другому врачу офтальмологу и он сказал что все хорошо , диск не смущает , но мы сделали на всякий случай снимок фундус камерой и окт зрительного нерва , прикрепляю.
Уважаемые доктора, пожалуйста , ответьте как на самом деле обстоят дела и можно ли по тем обследованиям что у нас есть четко сказать что застойного диска у сына нет ? Зрение 100% на обоих глазах .

Возраст: 12

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте!
Стушеванность границ зрительного может быть особенностью строения, а не патологией.
По приложенным снимкам точно нет застойного диска, да и стушеванность практически отсутствует, границы четкие.
Сосуды тоже в норме (легкое полнокровие вен это не патология, а вариант нормального строения сосудов глазного дна).
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, подскажите по каким критериям можно точно сказать что застоя нет ? Врач сказала что визуально диски отличаются
Офтальмолог
Отличие дисков между собой это тоже вариант нормы, разница небольшая.
При застойном диске отек не сегмента, а всего диска и от будет сильно выбухать (на снимках было бы видно), так же будет резкое расширение вен и из сильная извитость, возможны и кровоизлияния. Плюс будут изменения по зрения.
У ребенка по снимкам и окт нет ни намека на патологию зрительного нерва.
Клиент
Елена Николаевна, подскажите пожалуйста, ангиопатии у ребенка тоже нет ?
Офтальмолог
Ангиопатия это вообще не диагноз, просто особенность строения сосудов.
Но по снимкам сосуды в порядке.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Посмотрела приложенные файлы.
По результатам ОКТ диска зрительного нерва патологии не обнаружено, вариант нормы.
По снимку фундус камеры диск зрительного нерва выглядит нормально, без явных признаков стушеванности.
Убедительных данных за отек диска зрительного нерва нет
Принятый ответ
Клиент
Вера Анатольевна, Динара Рамилевна, по окт на одном глазу обьем НРП больше нормы , это не означает отёк?
И диски не совсем четкие по фундус камере ?
Офтальмолог
По результатам окт нет признаков отека, застоя. Нормальные диски и по фото фундус камеры
Клиент
Вера Анатольевна, спасибо, подскажите еще пожалуйста, ангиопатии у ребенка тоже нет ?
Офтальмолог
Ангиопатия не диагноз. Это функциональное состояние сосудов, сегодня есть, завтра нет.
Клинически незначимое состояние
Офтальмолог
Здравствуйте, Елена!
Ознакомилась с Вашей ситуацией и приложенными фото.
Признаков отека ДЗН не отмечаю, вариант нормы в обоих глазах
Всего Вам доброго!
Принятый ответ
Клиент
Динара Рамилевна, по окт на одном глазу обьем НРП больше нормы , это не означает отёк?
И диски не совсем четкие по фундус камере ?
Офтальмолог
Нет, это незначительно
Тем более срез снимка не прям по центру диска прошел

Если интересно, введите в интернете «отек дзн окт» там сразу видно каким бывает снимок при отеке
Офтальмолог
Диски хорошие, если и есть небольшая нечеткость, то это скорее вариант индивидуальной особенности (может возрастного генеза), а не патологии в данном случае
Клиент
Динара Рамилевна, подскажите пожалуйста, по каким критериям окт можно сказать что у нас точно нет застойного диска ? На что именно в снимке обращать внимание
Офтальмолог
Постраюсь объяснить понятно)
Когда смотрите на снимок окт дзн, видим- углубление, это и есть зона самого диска (хорошо видно на вашем снимке правого глаза)
Где левый глаз, срез снимка как будто прошел не по центру, поэтому там ровная линия, но тут нужно пролистать все срезы на самом аппарате окт

Вам описание окт не дали, вместе со снимком?
Клиент
Динара Рамилевна, нет ничего не дали кроме этого снимка к сожалению.
Извините за назойливость, т.е я могу быть уверена по этим обследованиям что застойного диска нет даже самой начальной степени ?просто врач сказал что диски отличаются между собой и сосуды тоже
Офтальмолог
Все мы не симметричные 😁 даже один глаз обычно больше другого)
На данный момент патологии не вижу
Сделайте в динамике через 3 мес повторный снимок, так будет спокойнее и убедительнее для вас
Клиент
Динара Рамилевна, хорошо, спасибо большое за ответ, последний вопрос , ангиопатии у него тоже нет ? Что то про сосуды была речь
Офтальмолог
Ангиопатию я бы отметила, тк артерии сужены, вены немного расширены
Но это никак не лечится, и бывает возрастным либо на фоне др заболеваний
Просто нужно наблюдать
Офтальмолог
Здравствуйте
снимки ОСТ норма, по глазному дну тоже все вариант нормы.
Если жалоб нет, рекомендуются контрольные осмотры с осмотром глазного дна и проверкой зрения 1 раз в год, по необходимости доктор будет направлять на ОСТ.
На данный момент нет оснований для дообследований и посещения невролога, если нет неврологических жалоб.
Желаю здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо, по окт обьем НРП больше нормы на одном глазу , это не означает отек?
И по фундус камере диски не совсем четкие кажется, это норма?
Офтальмолог
Такие отклонения по ост совсем незначительные, можно сказать пограничный вариант нормы. Диски красивые, сосуды ровные. При застойном диске и границы его как «махровые» и кровоизлияния есть, и Вены расширяются и извиваются..
Офтальмолог
Здравствуйте. По приложенным результатам обследования размытости границ не видно и данных за наличие застоя дисками зрительного нерва нет, не волнуйтесь. Офтальмоскопия всегда имеет долю субъективности, врач засомневалась и направила на дообследование, чтобы ничего не пропустить.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, спасибо, а подскажите пожалуйста по каким критериям тех обследований что у нас есть можно исключить застойный диск?
На снимке фундус камеры диск не совсем четкий, так должно быть?
Офтальмолог
На снимке границы зрительного нерва четкие , никакой стушеванности границ нет.
Офтальмолог
То, как выглядит диск зрительного нерва на фото- это норма
Клиент
Галина Александровна, спасибо, еще вопрос , ангиопатии у него тоже нет ?
Офтальмолог
Нет, по приложенным фото, глазное дно без патологических изменений
Офтальмолог
Добрый день Елена.

На снимках у ребенка нет проблем . Снимок справа на листе не в центральном
срезе поэтому может казаться что разные снимки .

Если есть вопросы задавайте !
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо за ответ , а по снимкам фундус камеры диски не совсем четкие , это не считается стушеванными?
Врач сказал правый глаз с назальной стороны смущает визуально ,как будто отек
Офтальмолог
Ничего страшного , отклонений по результатам обследования нет .
Клиент
Ольга Владимировна, подскажите пожалуйста еще, по окт на одном глазу обьем НРП выходит за нормы, это не означает отек?
И по каким еще критериям в окт можно точно сказать что застойного диска нет? На что обращать внимание
Офтальмолог
Этот снимок стандартны
й здесь никакой из параметров не редактировали под индивидуальные границы нерва .
На эти параметры смотрим только тогда когда в ручную исправлены границы экскавации и нерва , а делаем это у возрастных людей при определении прогрессирования возрастных болезней нерва. То есть молодым это не делается.
По результату ваших обследований данных за отек нет . Других обследований нерва на сегодняшний день в мире нет .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Реакция на вакцинацию
22 июля 2021
Мария
Вопрос закрыт
Гипотериоз?
11 апреля 2022
Роман
Вопрос закрыт
Щёлкает колено
9 августа 2022
Александра
Вопрос закрыт
Скрининг 1 триместра
7 февраля
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Иван Александрович Евсеев
35 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Халеева
13 отзывов
Офтальмолог
2007-2013, ГБОУ ВПО ВГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
253 отзыва
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Анастасия Олеговна Карайченцева
78 отзывов
Офтальмолог
2010-2016 гг., Белгородск
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Доброжелательное. Все обьяснила по факту, и в полной мере. Благодарю за подробную консультацию!...
— Ольга
фотография пользователя
Очень хороший врач Полезно. Очень помогла Посоветую. Грамотный специалист
— Алексей
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Алена Олеговна внимательна и отзывчива, а ее ответ стал лучиком надежды, особенно после...
— Станислав, г. Владимир
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
С понимаем и знанием проблем! Не первый раз обращаюсь к этому врачу. И всегда лечение попадает...
— Андрей
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Отлично. Врач ответил быстро, точно и максимально доходчиво. Все максимально точно и понятно ...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Спасибо за рекомендации, вы помогли! Очень вам благодарна🌸 Консультация полезная Внимательная,...
— Татьяна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Офтальмологу Дарья Карпенко
Отзывчивая, грамотная и внимательная к пациенту Верная тактика лечения Врач корректировала...
— Александра, г. Пугачев
фотография пользователя
Офтальмологу Андрей Новиков
Замечательное отношение врача! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить...
— Ольга
фотография пользователя
Офтальмологу Иван Евсеев
Замечательное отношение! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить офтальмолога...
— Ольга
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Замечательное отношение врача! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить...
— Ольга
фотография пользователя
Офтальмологу Динара Ганьятуллина
Замечательное отношение! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить офтальмолога...
— Ольга
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Замечательное отношение, спасибо! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить...
— Ольга
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Замечательное! Очень помог врач! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить...
— Ольга
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Алёна Олеговна очень оперативно ответила на мой вопрос, это было очень важно для меня....
— Ольга, г. Хабаровск
фотография пользователя
Офтальмологу Елена Халеева
Самый компетентный врач на этой площадке Единственный офтальмолог здесь, который четко и по делу...