Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №3288882

Что вас беспокоит?

Застойный диск?

Здравствуйте, ребенку 12 лет , на плановом осмотре офтальмолога доктор увидела «размытые границы с нозальной стороны ДЗН» на одном глазу и извитость сосудов , полнокровие вен. Отек диска не поставила ,но на словах сказала что не нравится и отправила к неврологу , на следующий день мы пошли к другому врачу офтальмологу и он сказал что все хорошо , диск не смущает , но мы сделали на всякий случай снимок фундус камерой и окт зрительного нерва , прикрепляю. Уважаемые доктора, пожалуйста , ответьте как на самом деле обстоят дела и можно ли по тем обследованиям что у нас есть четко сказать что застойного диска у сына нет ? Зрение 100% на обоих глазах .

12 лет
30 Мая 2025·Просмотров: 450·Елена, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Стушеванность границ зрительного может быть особенностью строения, а не патологией.
По приложенным снимкам точно нет застойного диска, да и стушеванность практически отсутствует, границы четкие.
Сосуды тоже в норме (легкое полнокровие вен это не патология, а вариант нормального строения сосудов глазного дна).

Елена Николаевна, подскажите по каким критериям можно точно сказать что застоя нет ? Врач сказала что визуально диски отличаются

Отличие дисков между собой это тоже вариант нормы, разница небольшая.
При застойном диске отек не сегмента, а всего диска и от будет сильно выбухать (на снимках было бы видно), так же будет резкое расширение вен и из сильная извитость, возможны и кровоизлияния. Плюс будут изменения по зрения.
У ребенка по снимкам и окт нет ни намека на патологию зрительного нерва.

Елена Николаевна, подскажите пожалуйста, ангиопатии у ребенка тоже нет ?

Ангиопатия это вообще не диагноз, просто особенность строения сосудов.
Но по снимкам сосуды в порядке.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Посмотрела приложенные файлы.
По результатам ОКТ диска зрительного нерва патологии не обнаружено, вариант нормы.
По снимку фундус камеры диск зрительного нерва выглядит нормально, без явных признаков стушеванности.
Убедительных данных за отек диска зрительного нерва нет

Вера Анатольевна, Динара Рамилевна, по окт на одном глазу обьем НРП больше нормы , это не означает отёк?
И диски не совсем четкие по фундус камере ?

По результатам окт нет признаков отека, застоя. Нормальные диски и по фото фундус камеры

Вера Анатольевна, спасибо, подскажите еще пожалуйста, ангиопатии у ребенка тоже нет ?

Ангиопатия не диагноз. Это функциональное состояние сосудов, сегодня есть, завтра нет.
Клинически незначимое состояние

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!
Ознакомилась с Вашей ситуацией и приложенными фото.
Признаков отека ДЗН не отмечаю, вариант нормы в обоих глазах
Всего Вам доброго!

Динара Рамилевна, по окт на одном глазу обьем НРП больше нормы , это не означает отёк?
И диски не совсем четкие по фундус камере ?

Нет, это незначительно
Тем более срез снимка не прям по центру диска прошел

Если интересно, введите в интернете «отек дзн окт» там сразу видно каким бывает снимок при отеке

Диски хорошие, если и есть небольшая нечеткость, то это скорее вариант индивидуальной особенности (может возрастного генеза), а не патологии в данном случае

Динара Рамилевна, подскажите пожалуйста, по каким критериям окт можно сказать что у нас точно нет застойного диска ? На что именно в снимке обращать внимание

Постраюсь объяснить понятно)
Когда смотрите на снимок окт дзн, видим- углубление, это и есть зона самого диска (хорошо видно на вашем снимке правого глаза)
Где левый глаз, срез снимка как будто прошел не по центру, поэтому там ровная линия, но тут нужно пролистать все срезы на самом аппарате окт

Вам описание окт не дали, вместе со снимком?

Динара Рамилевна, нет ничего не дали кроме этого снимка к сожалению.
Извините за назойливость, т.е я могу быть уверена по этим обследованиям что застойного диска нет даже самой начальной степени ?просто врач сказал что диски отличаются между собой и сосуды тоже

Все мы не симметричные 😁 даже один глаз обычно больше другого)
На данный момент патологии не вижу
Сделайте в динамике через 3 мес повторный снимок, так будет спокойнее и убедительнее для вас

Динара Рамилевна, хорошо, спасибо большое за ответ, последний вопрос , ангиопатии у него тоже нет ? Что то про сосуды была речь

Ангиопатию я бы отметила, тк артерии сужены, вены немного расширены
Но это никак не лечится, и бывает возрастным либо на фоне др заболеваний
Просто нужно наблюдать

Принятый ответ

Здравствуйте
снимки ОСТ норма, по глазному дну тоже все вариант нормы.
Если жалоб нет, рекомендуются контрольные осмотры с осмотром глазного дна и проверкой зрения 1 раз в год, по необходимости доктор будет направлять на ОСТ.
На данный момент нет оснований для дообследований и посещения невролога, если нет неврологических жалоб.
Желаю здоровья!

Анастасия Сергеевна, спасибо, по окт обьем НРП больше нормы на одном глазу , это не означает отек?
И по фундус камере диски не совсем четкие кажется, это норма?

Такие отклонения по ост совсем незначительные, можно сказать пограничный вариант нормы. Диски красивые, сосуды ровные. При застойном диске и границы его как «махровые» и кровоизлияния есть, и Вены расширяются и извиваются..

Принятый ответ

Здравствуйте. По приложенным результатам обследования размытости границ не видно и данных за наличие застоя дисками зрительного нерва нет, не волнуйтесь. Офтальмоскопия всегда имеет долю субъективности, врач засомневалась и направила на дообследование, чтобы ничего не пропустить.

Галина Александровна, спасибо, а подскажите пожалуйста по каким критериям тех обследований что у нас есть можно исключить застойный диск?
На снимке фундус камеры диск не совсем четкий, так должно быть?

На снимке границы зрительного нерва четкие , никакой стушеванности границ нет.

То, как выглядит диск зрительного нерва на фото- это норма

Галина Александровна, спасибо, еще вопрос , ангиопатии у него тоже нет ?

Нет, по приложенным фото, глазное дно без патологических изменений

Добрый день Елена.

На снимках у ребенка нет проблем . Снимок справа на листе не в центральном
срезе поэтому может казаться что разные снимки .

Если есть вопросы задавайте !

Ольга Владимировна, спасибо за ответ , а по снимкам фундус камеры диски не совсем четкие , это не считается стушеванными?
Врач сказал правый глаз с назальной стороны смущает визуально ,как будто отек

Ничего страшного , отклонений по результатам обследования нет .

Ольга Владимировна, подскажите пожалуйста еще, по окт на одном глазу обьем НРП выходит за нормы, это не означает отек?
И по каким еще критериям в окт можно точно сказать что застойного диска нет? На что обращать внимание

Этот снимок стандартны
й здесь никакой из параметров не редактировали под индивидуальные границы нерва .
На эти параметры смотрим только тогда когда в ручную исправлены границы экскавации и нерва , а делаем это у возрастных людей при определении прогрессирования возрастных болезней нерва. То есть молодым это не делается.
По результату ваших обследований данных за отек нет . Других обследований нерва на сегодняшний день в мире нет .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.