Что вас беспокоит?
После химиотерапии бред
Мужчина, 76 лет, рак лёгкого назначена химиотерапия, после 5 курса перестал спать. Не спал почти неделю появились галлюцинации, бред. Психиатр назначил туксал 25 мг 2 раза в сутки. Бред и галлюцинации не проходили добавили галоперидол 1.0 2 раза в сутки , после 2х дней все прекратилось отменили галоперидол. Через 3 дня галлюцинации появились снова, появилась агрессия. Снова назначили колоть галоперидол 1.0 2 раза в день. Переживаем, что после отмены галоперидола снова начнётся бред и галлюцинации. Посоветуйте лечение.
Виктор доброго сна!
Вы знаете абсолютно верно, что инъекции в этом возрасте это временное облегчение и не дадут необходимой результативности потом. Поэтому учитывая возраст и сочетанную патологию я рекомендую препарат Рисперидон. Можно по 1 мг 2 раза, при неэффективности по 2 мг 2 раза, препарат намного мягче галоперидола и действует также на продуктивную симптоматику в виде бреда и галлюцинаций.
Это был бы прекрасный вариант решения данной проблемы.
Также, если например пациент будет отказываться от приема препарата - его можно добавлять в еду, так как он выпускается в жидком виде. 1 мл соответсвует 1 мг препарата. Это очень удобно и эффективно☺️
Мария Александровна, спасибо за ответ меня интересует труксал продолжать принимать
Виктор, если спать не будет, то можно оставить только на ночь, а так достаточно рисперидона🌸✔️
Здравствуйте, возрастным пациентам допустимо в таких случаях назначение например Кветиапина и Рисперидона. Начинать с минимальных дозировок, по необходимости повышать. Так же по хорошему пройти МРТ ГМ , для исключения органического поражения. В таком случае стоит еще рассмотреть прием Мемантина
Здравствуйте! Амбулаторно лучше ин'екции пожилым людям не делать. В вашей ситуации можно перейти на капли галоперидол, начиная с 5 кап 3 раза в день, можно увеличивать по состоянию. Также рассмотреть приём рисперидона, начиная с 0,5 мг в сутки.
Ольга Владимировна, доброе утро , мы делаем галоперидол уже несколько дней 2 раза в день, меня интересует вопрос какие препараты нужно принимать и как отменить теперь галоперидол. Бред и галлюцинации были несколько дней, даже были эпизоды агрессии труксалом не снимались. После галоперидола все ушли и
Ин'екции заканчиваем и переходим на галоперидол, например, в каплях для поддердивпющей терапии. Если просто отменить галоперидол, то симптоматика может вернуться. Если будут нарушения сна, то можно к галоперидолу добавлять труксал.
Ольга Владимировна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктор.
По всей видимости придется принимать нейролептик на всем протяжении химиотерапии, раз она вызывает такое побочное действие. Галоперидол можно оставить, но проще перевести на таблетированную форму. Либо перейти на квнтиапин - он лучше переносится пожилыми пациентами
Татьяна Евгеньевна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 20224 ответа
- 10 Марта 20251 ответ
- 8 Сентября 20258 ответов