Что вас беспокоит?
Матания в голове
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что со мной происходит и какие препараты можно пропить . Резкие и сильные матания в голове . Могут быть даже когда сплю ночью , одну ночь так было просыпалась от этого . Когда сижу вроде нормально , стоит прилечь на бок матанет и так резко и сильно аж до тошноты . Либо когда лежу начинаю переворачиваться так же матает . Это не весь день подряд но часто . Раньше такое было один раз, несколько дней подряд , хочется подняться , привстаю и такие же симптомы , но в тот раз было прям очень сильно , увезли на скорой так как еще и давление было высокое , сделали кт мозга , инсульт исключили . Через год вот снова повторилось . Иногда и при ходьбе может матануть. Сама походка не стабильная какая то. Давление при этом мерю не всегда высокое , 130 на 93 и т п . Даже если оно и бывает высокое , при снижении матания не проходят если в этот момент они есть , имею ввиду , что не на фоне давления эти матания возникают . Состояние при высоком давлении я хорошо знаю , это же что то другое не понятное .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Светлана, здравствуйте! Опишите характер своих ощущений: головокружение при перемене положения тела, внутри головы кружится - как " пьяность" в голове или предметы плывут вокруг Вас, как будто только что с карусели сошли, шаткость? Сколько времени длится приступ? Когда полежите- головокружение проходит?
Анна Мироновна, здравствуйте! Головокружение именно в голове . Может и без движения быть а может в большинстве случаев когда начинаю ложиться , либо хочу повернуться на подушке . Они резкие , очень муторные и буквально на секунду -две
Наоборот хожу вроде нормально , сижу тоже ну если только совсем иногда . А вот когда начинаю ложится особенно на бок , начинаются . Даже во сне происходят , одну ночь так было я просыпалась от них . Но жто не похоже на обычные головокружения . Когда в том году приезжала скорая , они мне долго не могли давление измерить , потом что только я начала присаживаться , такие мотания начинались , сразу охота голову вниз наклонить и быстрее лечь
Анна Мироновна, походка у меня уже давно такая , но я связывала это с тем , что у меня в поясничном отделе позвоночника проблемы , не могу долго стоять , ходить , сидеть особенно , ноги отнимаются и копчик .Наклонюсь минуты на две так постою отпускает . Вот думала , что из за этого походка шаткая
Не просто как обычно иногда голова у людей кружится , а резкие сильные , как мотанет
В подобных ситуациях, скорее всего , речь идёт о доброкачественном позиционном пароксизмальном головокружении.Вызывается смещением отолитов внутри внутреннего уха. Это лечится. Рекомендуется консультация ЛОР- врача,для исключения других ЛОР - заболеваний, консультация отоневролога.
Также рекомендуется сдать общий анализ крови, проконсультироваться у кардиолога по поводу стеноза сонных артерий., Скорее всего, Вам необходим приём статинов.
Светлана, я доступно всё объяснила? Если что то осталось непонятным-готова объяснить.
Помимо лор лечения , вы можете мне прописать , что попринимать , запись к врачу у нас долго ждать ? Может это с шеей связано , защемление какое то такие приступы дает . Ну и вообще есть какое то лекарство , чтоб облегчить эти симптомы , очень боюсь выходить и спать ложиться
Анна Мироновна, анализы я буквально недавно сдавала , могу прикрепить и МРТ мозга делала , тоже прикреплю
Прикрепите пожалуйста.
Нет, вероятнее всего это доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Достоверно можно будет понять после очного осмотра невролога, ЛОР- врача и отоневролога. Возможна какая то другая патология внутреннего уха, но здесь нужна консультация ЛОР- врача.
Порекомендую Вам приём бетасерка по 16 мг 3 раза в день,н, после еды - 1 месяц. Препарат противопоказан при феохромоцитоме; с осторожностью при бронхиальной астме, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки . Но предупреждаю, если это ДППГ, то лечение только у отоневролога или специально обученного невролога путём проведения специальных маневров. Не рекомендуется проводить их самостоятельно, так как как возможно ухудшение состояния.
Светлана, ещё вопросы?
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления.
Анна Мироновна, я прикрепила все результаты . Очень вас прошу просмотрите пожалуйста 🙏 внимательно , может мы что то упускаем и тут в другом дело . К Лору я обязательно запишусь
Анна Мироновна, этот препарат облегчит симптомы ? Чтоб хоть спать начала а то уже боюсь . Имею ввиду до похода к врачу очно
Приём бетасерка рекомендуется в таких случаях, но с первого дня не поможет. По поводу обследования там у меня к Вам много вопросов, но они не в рамках этого случая. Вам нужна подробная консультация невролога по данным МРТ головного мозга и пояснично- крестцового отдела позвоночника. В общем анализе крови - повышен холестерин, на УЗДС брахиоцефальных артерий - атеросклеротические бляшки со стенозом до 45%. Не критично, но рекомендуется консультация кардиолога. Общий анализ крови у Вас от января 2025 года. Рекомендуется пересдать. Также рекомендуется сдать биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4 свободный, железо, ферритин, трансферрин.
Пока принимаем бетасерк, проводим консультации ЛОР -врача и отоневролога. Это разные специальности! При неэффективности - консультация невролога очно.
Анна Мироновна, что то угрожающее жизни в обследованиях увидели? Что то с мозгом ?
Нет, угрожающего жизни не увидела. Но Вам под вопросом пишут демиелинизируюшие изменения. Это показания к проведению МРТ головного мозга с контрастом. Разберитесь сначала с головокружением.
Анна Мироновна, так МРТ и так с контрастом делали , в конце написано на результате
Анна Мироновна, эти изменения могут влиять на головокружение или это всё-таки дппг виновно ?
Скорее ДППГ
Да, сейчас увидела, извините. Когда Вы делали МРТ головного мозга?
Анна Мироновна, год назад после первого приступа головокружения
Меня ждет деменция да? Она же я насколько знаю совсем не лечится . Зрение падает быстро , уже вторые очки меняю , памяти нет , походка эта , немного руки дрожь , это всё она верно ? Ко скольки годам то хоть ожидать или я этого не пойму уже к этому времени , буду уже не в себе да? Блин ну откуда у меня всё это , никто такими болячками не страдает и не страдал
Светлана, Вы откуда взяли, что Вас деменция ждёт?!
Вы что, не наговаривайте на себя то, чего у Вас нет! Я Вам хотя бы один раз слово деменция сказала?
Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Его прохождение займёт несколько минут. Результаты прикрепите в чат, я посмотрю. Давайте, я жду.
Ну написано же в МРТ рассеянный склероз либо деменция одно из двух
Хорошо , сейчас пройду тест
Там написано,очаги сосудистого генеза, дифференцировать с демиелинизирующими изменениями.
Очаги сосудистого генеза, это изменения,которые могут начаться с внутриутробного развития, например как результат гипоксии плода, развиваются с возрастом, особсенно у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями(гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет).
Клинически они не значимы.
Профилактикой является ведение здорового образа жизни: физическая активность, прогулки на свежем воздухе. Обязательно чтение и просмотры фильмов с их пересказами, разгадывание кроссвордов и складывание пазлов.
Демиелинизируюший процесса- когда Вам станет легче нужно будет повторить МРТ головного мозга с контрастом. Всё! Ничего больше Вам на МРТ не описывают.
Светлана, я сейчас посмотрю результаты Вашего теста ,дам Вам рекомендации , и все остальные вопросы - в рамках другой консультации. По правилам нашего сайта - один основной вопрос и три дополнительных.Наша консультация давно вышла за рамки одного вопроса.
Извините , я не читала правила . Я прикрепила 5 фото теста , не знаю как ф одном отправить , посмотрите пожалуйста. Далее я же могу выйти еще раз на связь с вами ? Понятно что в другом
Ничего страшного.Сейчас посмотрю.
В рамках другой консультации выйду . Схожу пройду , что порекомендуете и выйду , мне с вами легче общаться чем очно на приеме . Там всё быстро быстро и толком не получается описать свои симптомы , да и врач сильно не слушает
Светлана, по этому тесту у Вас клинически выраженная тревожность. Конечно, по одному тесту диагноз не ставят, но в подобных случаях рекомендуется консультация психотерапевта для проведения когнитивно поведенческой терапии и психиатра для подбора антидепрессантов. Вы одна с такой тревожностью не справитесь, а она будет усугублять все Ваши жалобы. Понимаете?
Теперь по поводу моей консультации. Если хотите именно мою консультацию, то нужно оформить на сайте индивидуальную консультацию на меня. Если в формате вопрос- ответ, как Вы сегодня задали вопрос, то не факт, со Вы попадете именно ко мне. В этом формате- кто свободен, тот и отвечает.
И ещё.Вы в поняли мои объяснения по МРТ? Кстати по тревожности нужно сдать гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4 свободный, железо, ферритин, трансферрин, калий, натрий, магний, кальций, вит В1, В6, В9, В12, фолиевую кислоту, Вит Д25 (он). Дефицит этих веществ также может вызывать тревогу.
Принятый ответ
Всего Вам хорошего, не переживайте так. Выздоравливайте!
Я оформлю . Спасибо большое . К психиатру конечно не хочется , но сама понимаю что с этим жить сложно , постоянно чего то боюсь, что вот вот что то будет плохое . К отоневрлогу тоже запишусь . Потом выйду с вами на консультацию личную
Анна Мироновна, сдавала , по щитовидке нормально . Железо фиритин низкий , витамин д тоже . Ладно , это уже на личной вам скину результаты
Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно исключают такое заболевание, как ДППГ.
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя головокружение, тошноту, рвоту и другие вегетативные проявления.
Обычно проводят позиционные маневры, для этого нужен отоневролог или хотя бы невролог обычный.
Можно попробовать провести маневр Эпли, как самый распространенный, в большинстве случаев помогает, если нет возможности обратиться к врачу.
Пример здесь можно посмотреть
https://yandex.ru/video/touch/preview/7760374641753601515
Из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д на 1-2 месяца.
Вестибулярную гимнастику после маневра по Брандту-Дароффу выполнять 2-3 р/д 1 месяц.
Марина Алексеевна, здравствуйте! Я прикрепила результаты МРТ мозга и т д , посмотрите пожалуйста, может что-то упустила я и дело не в лор органах
Как давно выполнялось мрт головного мозга?
Дообследование с контрастом выполнялось?
Марина Алексеевна, МРТ гол назад , как, раз после первого такого приступа .
Марина Алексеевна, МРТ и так с контрастом делали , первое фото посмотрите я прикрепила
По мрт описывают возможный процесс демиелинизации, не обращались в центр аутоиммунных патологий?
Марина Алексеевна, а что это такое ? Что из за этого могут быть такие головокружения?
Демиелинизирующий процесс головного мозга группа заболеваний нервной системы,которая характеризуется повреждением миелиновой оболочки нервных волокон,в результате чего нарушается передача нервных импульсов и возникают различные неврологические симптомы.
Поэтому нужно дообследование, мрт обычно проводится в динамике раз в 6-12 месяцев, можно повторить мрт головного мозга с контрастом и взять направление у невролога в поликлинике в центр аутоиммунных заболеваний, они проведут уже дообследование.
Марина Алексеевна, ну это может вызывать такие головокружения или всё-таки дппг виновно ?
Может, но дппг тоже нужно исключать, для этого нужен неврологический осмотр.
Марина Алексеевна, Меня ждет деменция да? Она же я насколько знаю совсем не лечится . Зрение падает быстро , уже вторые очки меняю , памяти нет , походка эта , немного руки дрожь , это всё она верно ? Ко скольки годам то хоть ожидать или я этого не пойму уже к этому времени , буду уже не в себе да? Блин ну откуда у меня всё это , никто такими болячками не страдает и не страдал
Никаких данных за деменцию нет по мрт. Демиелинизирующий процесс и деменция это разные заболевания.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 202012 ответов
- 17 Июня 202220 ответов
- 4 Октября 202222 ответа
- 15 Января 20237 ответов