Что вас беспокоит?
Острый Вагинит
Добрый день. После курса приёма антибиотиков ( от хеликобактер) начались проблемы в интимной зоне.. Беспокоил сильный зуд, запаха нет, врач на осмотре сказал, что есть выделения. Врач поставил диагноз бак. вагинит, превышены лейкоциты в мазке, лечение-таблетки Эльжина 6 дней. Стало легче уже через 1 день использования, после курса все прошло. Через 2 недели, сильный зуд вернулся. Врач поставил диагноз острый вагинит, лечение-метронидазол 500 мг внутрь+гель клиндацин 7 дней. Затем свечи ацилакт. Сейчас лечусь, легче не становится вообще, зуд не стерпимый. Поэтому несколько вопросов: 1. Правильно ли назначено лечение? Получается что я уже побочку от одних антибиотиков лечу другими антибиотиками? 2. Когда должны пройти симптомы, хотя бы зуд? 3. Если ли какое-нибудь средство, которое снимет зуд на время лечения?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, сейчас получается, что одно лечите другим антибиотиком, что может поддерживать дисбаланс микрофлоры и провоцировать новые проблемы (например, кандидоз, хотя у вас запаха и типичных белых выделений вроде нет).
В таких случаях параллельно подключают восстановление микрофлоры не только влагалища, но и кишечника (синбиотики внутрь + вагинальные пробиотики после курса лечения).
Амина Хасановна, добрый день. Сдала тест фемофлор, и тест устойчивости к антибиотикам. Какое лечние тогда подойдет в таком случае?
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано сдавать расширенный мазок на флору - Фемофлор 16 , или Флороценоз , для точного определения причины ваших жалоб .
Вероятнее всего зуд связан с тем , что после первого лечения снизились лактобактерии и условно-патогенная микрофлора снова вызвала вагиноз
Если нет возможности сдать анализ , лучше использовать свечи нео-пенотран форте Л , это препарат широкого спектра действия и в его состав входит лидокаин для снятия зуда .
Параллельно принимать через рот капсулы Вагилак проледи по 2 капсулы в сутки 14 дней , либо дуожиналь по 2 капсулы в сутки 5 дней , затем по 1 капсуле еще 10 дней
Не жить половой жизнью до окончания лечения , в презервативе до контроля излеченности ( контроль через 2 недели после последней свечки)
Соблюдать правила интимной гигиены : использование гелей для интимной гигиены , после туалета подтирать бумагой спереди назад ( а еще лучше подмываться) , не носить тесное и синтетическое нижнее белье , подмываться до и после половых актов .
Юлия Олеговна, добрый день.
Прикрепила к вопросу результат анализа, который делали в клинике. Это не является тестом фемофлор, который вы указали?
Нет , это мазок на флору обычный
Юлия Олеговна, добрый день. Сделала тест фемофлор. И ещё пришёл результат теста устойчивости в антибиотикам.
Нужно тогда корректировать лечение?
Очень не хочется пить антибиотики просто так.
То , что я описала в своем первом сообщении , подтвердилось
Лечение подойдет .
Юлия Олеговна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, после лечения антибиотиками часто развивается кандидоз( молочница), скорей всего вагинит в вашем случае вызван грибком-кандидой, раз лечения препаратами: Метронидазол и Клиндацин неэффективно. Для лечения можно использовать противогрибковые препараты: свечи Пимафуцин 6 шт, свечи Ломексин или Залаин-ставятся однократно, но возможно повторное применением при недосточном эффекте. Также можно принять системные противогрибковый препарат Флуконазол 150 мг, обычно для лечения его назначают по схеме 1,4,7 сутки лечения.
Ксения Сергеевна, добрый день. Я прикрепила к вопросу результаты анализа. Там написано что грибов не обнаружено.
Или надо ещё раз сдавать такой анализ?
Мазок в этом вопросе малоинформативен, лучше сдавать Фемофлор, это комплексное обследование отделяемого влагалище, которое наиболее точно позволяет установить причину воспаления
Ксения Сергеевна, добрый день. Сдала тест фемофлор, и устойчивости к антибиотикам. Какое лечние тогда подойдет в таком случае?
В Фемофлоре выявлена кандида и энтеробактериацея, можно исправить свечи широкого спектра действия: Макмирор Комплекс 8 дней и оставить Флуконазол 1,4,7 сутки лечения. Во Фемофлоре отсутствуют лактобактерии. Можно принимать Вагилак проледи 1т×2 раза в сутки 14 дней, для восстановления микрофлоры влагалища
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подобный анамнез и симптомы указывают не на бак.вагиноз или аэробный вагинит, лечащиеся метронидазолом и антибиотиком, а на вульвовагинальный кандидоз. В составе Эльжины есть противогрибковый компонент, в нынешнем же лечении - нет, оно только усугубляет кандидоз, оттого лучше и не становится.
В таком случае обычно рекомендуется «противогрибковая» терапия: либо пероральная, либо — местная (оба варианта одинаково эффективны, здесь — на выбор самой женщины, но после перорального приема эффект развивается чуть медленнее).
Обычно используется флуконазол (например, Дифлюкан) 150 мг (1 капсула) перорально однократно.
Если спустя 2-3 суток после приема становится «лучше, но не до конца», можно рассмотреть прием препарата повторно через 3 суток от первого приема ещё дважды (1 сутки-4 сутки-7 сутки).
Либо можно использовать местные препараты в виде свечей или вагинальных таблеток, например, клотримазол 100 мг суппозитории вагинальные (по 1 свече во влагалище на ночь - 6 дней).
Никакого «второго этапа» после лечения в виде лактобактерий или свечей с молочной кислотой в этом случае использовать не нужно, они только провоцируют рецидив, т. к. грибы лучше чувствуют себя именно в кислой среде (в отличие от других нарушений микрофлоры).
Ольга Витальевна, добрый день. Сдала тест фемофлор, и тест бакпосев на устойчивость к антибиотикам. Какое лечение тогда подойдет в таком случае?
Здравствуйте. Сдали сегодня и результат ещё ожидается, верно я поняла?
Ольга Витальевна, уже пришёл результат. прикрепила к вопросу.
Прогрузилось, вижу.
Либо отдать предпочтение Эльжине при таких результатах, либо — местному использованию азоловых (Клотримазол, например, как в самом начале выше обсуждено). Такой титр Кандиды достаточен для того, чтобы вызвать такие симптомы, в отличие от второго выявленного условного патогена, который в исходно низком титре.
Принятый ответ
Добрый день! У Вас сдан самый обычный мазок. Вам надо сдать фемофлор скрин, бакпосев выделений с чувствительностью к антибиотикам. Неправильно назначать лечение, не зная, чем вызван зуд . .
Илона Альбертовна, добрый день. Сдала тест фемофлор, и бакпосев устойчивости к антибиотикам. Прикрепила к вопросу. Какое лечние тогда подойдет в таком случае?
Доброе утро! Бакпосева не вижу
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20189 ответов
- 24 Февраля 202135 ответов
- 11 Мая 202125 ответов
- 22 Августа 202125 ответов