Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №3289902

Что вас беспокоит?

Дисплазия тазобедренных суставов

Добрый день, я уже задавала такой вопрос тут, но я прям очень переживаю. Ребенок почти 4 месяца,мальчик. В 1 месяц и в 3 месяца делали узи ТБС, все углы в норме. Также иногда был щелчок при разведении ног. В три месяца пришли на плановый осмотр и ортопед направил на рентген, по результатам рентгена был выставлен диагноз дисплазия тбс, обратились за вторым мнением, сказали, что нет дисплазии. Хотела бы узнать ваше мнение? Есть ли дисплазия? Боюсь потерять время, если дисплазия действительно есть. Насмотрелась последствий, если дисплазию не лечить. Фото узи и рентгена прикрепляю. Спасибо за ответ!

31 Мая 2025·Просмотров: 214·Виктория

Принятый ответ

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов
▪️ Вопрос по шинированию и применению шин решается только на очном осмотре
▪️ В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов:
▪️ Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
▪️ ЛФК со специалистом на постоянной основе
▪️ В подобных случаях обычно рекомендуют:
▪️ Электрофорез с кальцием курсом
▪️ СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
▪️ В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день
▪️ Контроль рентген через 3 месяца

▪️ УЗИ недостаточно информативный метод диагностики дисплазии

По вашему мнению есть ли дисплазия?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Уже отвечал на Ваш вопрос менять своё мнение оснований не нахожу, рекомендации те же.
Насколько я понял, Вы получили очно мнение независимого ортопеда, который то же исключил дисплазию.
Даже не знаю, что ещё можно добавить по Вашему вопросу.

Константин Эдуардович, извините, значит все в порядке у нас?

По приложенным файлам признаков дисплазии не отмечается.

А то что линия шентона недостаточно плавная, это как понять?

Плавная, когда не прерывается. Это норма.

У нас на рентгене недостаточно плавная написано, это тоже норма?

Просто в тот раз вы написали, что она нарушена. Извиняюсь за вопросы.

Вы спросили, "что такое плавная?" - я ответил.
В прошлый раз я так же написал из-за чего она нарушена.

Искать вместе с Вами чёрную кошку в тёмной комнате, зная, что её там нет, не буду.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Принятый ответ

Добрый день. По узи в 1мес норма,по приложенным рентген снимкам также признаков дисплазии нет, линия Шентона "недостаточно плавная" это не основание выставлять диагноз дисплазия. Если по очному осмотру ребенка нет асимметрии длины конечностей, ограниченмя движений в тбс и симптома Щелчка (клинические симптомы) то лечение ребенку не требуется!

Щелчок иногда есть

Асимметрии длины ножек нет, движения ножек в полном объеме, но сустав иногда щелкает ( не всегда) и вообще кажется, что коленка щелкает

Но врач пишет ложноположительный симптом, это как понять?

Ложноположительный это не симптом Щелчка, это щелкает связочный аппарат или пузырьки газа в полости сустава (он не чувствуется под пальцами при отведении ножек) это не выход головки тбс из вертлужной впадины. А колени часто щелкают у малышей т.к. надколенник еще не сформировался.

А крыши вертлужных впадин несколько скошены это норма для данного возраста? Или нормальные крыши у нас?

У вас по снимку все хорошо, головкав полости сустава и не смещена а следовательно край вертлужной впадины ее удерживает. Поэтому максимум что ребенку нужно как и любому другому малышу это зарядка 2-3 раза в день с упором еа все суставы.

Спасибо большое за ответ.
Извините, еще вопрос , в выписке врача у нас написано ложноположительный симптом щелчка, но я его чувствую руками или это коленка может так отдавать?

Истинный симптом "Щелчка" чувствуетсяипод пальцами в определенном месте при разведении ножек, просто держа за бедро вы чувствуеие отдачу от связок.

Спасибо большое!

Принятый ответ

Добрый день по фото и описанию есть отставание формирования головок бедренных костей дисплазии нет. Это обычно бывает когда есть при незрелости или у недоношенных детей. Но это не страшно и это может быть вариантом нормы. Если у родителей нет врождённых заболеваний костномышечной системы можно спокойно жить. Так же УЗИ контроль сустава и витамин д3 анализ не помешает. Обычно в таких случаях если грудное вскармливание то мать должна употреблять только красное мясо и 2 р в неделю рыбу. Если искусственное вскармливание то строго под контролем педиатра кроме массажа и электрофореза с кальций фосфор . Витамин д3 по заключению анализов. Выздоравливайте.

Спасибо большое, а то что линии шентона недостаточно плавные это норма в нашем случае? И скошенность крыш

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.