Анализ результатов ЭХО-КГ, ЭКГ и Холтера

Прошу оценить результаты самостоятельно обследования Жалобы на перебои в работе сердца в условиях сильного нервного напряжения на работе, очень плохой сон (через день) ЭКГ: Протокол: Ритм синусовый регулярный ЧСС 78 уд/мин. Нормальное положение электрической оси сердца неполная блокада правой ножки пучка Гиса УЗИ СЕРДЦА : Аппарат: GE Vivid E9 Левый Желудочек, диастола, мм: 49 Левое Предсердие, мм: 33 Правый Желудочек, мм: 23 Задняя Стенка ЛЖ: 9 МежЖелудочная Перегородка, мм: 10 ЛЖ, систола, мм: 30 ПП, размеры, в 4-х кам, мм: 43х34 ЛЖ, масса миокарда, г: 167 ИММ: 74 АОРТА, мм: 38 КДО, мл: 113 КСО,мл: 35 Ударный объем, УО, мл: 78 Фракция укорочения, ФУ, %: 39 Фракция выброса, ФВ, %: 69 Ударный индекс, УИ, мл/м2: 34,409338 ДОППЛЕРЭХОКАРДИОГРАФИЯ: Допплер Эхо КГ (с ЦДК): Митральная регургитация – ( нет ) Трикуспидальная регургитация – ( + ) Аортальная регургитация – ( нет ) Расчётное давление в правом желудочке 25 мм рт.ст Ствол ЛА: 20 Аорта восходящая, мм: 33 Дополнительные данные: Камеры сердца - не расширены. Межжелудочковая перегородка прослеживается на всем протяжении. Межпредсердная перегородка прослеживается на всем протяжении. Сократительная функция миокарда левого желудочка удовлетворительная. Зон гипокинеза не выявлено. Аорта не расширена. Аортальный клапан - створки тонкие, подвижные, ГД - 6,3 мм рт.ст. Митральный клапан - створки тонкие, подвижные. Трикуспидальный клапан - без особенностей. Лёгочная артерия – не расширена, ГД - 4,6 мм рт.ст. Дополнительная хорда в апикальной трети полости левого желудочка. Особенности перикарда: выпота нет. Заключение: Эхо кг данные без патологических особенностей. Дополнительная хорда левого желудочка. Камеры сердца не расширены. Сократительная функция миокарда левого желудочка удовлетворительная. ХМ ЭКГ: Время записи: с 29.05.2025 15:30 ч по 30.05.2025 15:00 ч. Заключение: За время мониторирования ЭКГ (23 ч 30 мин) регистрировался синусовый, временами нерегулярный, ритм со средней ЧСС 81 уд/мин. Средняя ЧСС во время бодрствования 90 уд/мин - склонность к тахикардии. Средняя ЧСС во время ночного сна 62 уд/мин. Минимальная ЧСС за время МТ ЭКГ 44 уд/мин в 6.32 ч утра (сон). Максимальная ЧСС 130 уд/мин в 14.54 ч дня (быстрая ходьба). Зарегистрированы эпизоды синусовой брадикардии с ЧСС 44-50 уд/мин общей длительностью 2 мин (все в период ночного сна). Зарегистрированы эпизоды синусовой тахикардии с ЧСС 90-130 уд/мин общей длительностью 7 ч 45 мин преимущественно в период бодрствования (ночью 3 мин). Ночное снижение ЧСС избыточное. Циркадный индекс 1,45 (норма 1,24-1,44) - усиленный циркадный профиль. Все время МТ ЭКГ регистрировалось нарушение желудочковой проводимости в виде неполная блокада правой ножки п. Гиса. Выявлены редкие наджелудочковые экстрасистолы: всего 2 (1 днем, 1 во время сна). Желудочковые экстрасистолы не зарегистрированы. СА-, АВ-блокад за время записи не выявлено. Эпизодов укорочения интервала PQ не зарегистрировано. Выявлены нечастые выраженные синусовые аритмии (преимущественно в ночные часы) с паузами до 1,50 сек (максимальная пауза за время мониторирования ЭКГ). Пауз более 2,0 сек не зарегистрировано. Диагностически значимой динамики сегмента ST не зарегистрировано при данных уровнях физических нагрузок; субмаксимальная ЧСС не достигнута. За время мониторирования ЭКГ пациентом была выполнена физическая нагрузка в виде ходьбы, подъема по лестнице, домашних дел -самочувствие удовлетворительное (по дневнику пациента). На ЭКГ при физических нагрузках синусовая тахикардия с ЧСС до 130 уд/мин, сегмент ST и зубец Т без достоверной динамики. Эпизодов удлинения интервала QT больше порога 0,53 сек не зарегистрировано Выявлено 68 эпизодов удлинения QT кор. больше порога 0, 44 сек общей длительностью 1 ч 41 мин. Максимальная длительность QT интервала 0,45 сек, максимальная длительность QT кор. 0,49 сек. Показатели вариабельности сердечного ритма нормальные. МТ ЭКГ проводилось в амбулаторных условиях.