Хочу начать принимать тиромель — вопрос №3290414

Question

Хочу начать принимать тиромель — вопрос №3290414

Евгения, Чита

142 просмотра

31 мая 2025

Здравствуйте! Пью л-тироксин 100 длительно. 43 года. Рост 168, вес 75.
Есть инсулинрезистентность. Вес постепенно, в течение нескольких лет нарастает. Спорт, правильное питание поддерживаю. Ем 3 раза в день.
Свежие анализы: глюкоза 4.68; инсулин 17,22; индекс homa 3.58; Вит. Д 47.5; т3 4,60; ТТГ 9.74; т4св 6.30; фолиевая 21; В12 161; железо 8.14, ферритин 10.80; креатинин 94.90; АЛаТ 16.60; АсАТ 22.80; билир.общ. 4,15; билир.прям. 0.96; белок общ 72.82; кальций ион 1.18; фосфор 1.13; магний 0.82; медь 13.90; цинк 11:30.
Щитовидка гипотрофирована.

Хочу начать принимать тиромель. Можно ли при таких показателях и в каком соотношении тиромеля и л-тироксина?

Возраст: 43

Хронические болезни: АИТ, инсулинрезистентность

Вопрос закрыт

аит

лишний вес

инсулинрезистентность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 31 мая

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Гипотиреоз некомпенсирован. Принимаете тироксин строго за 30 минут до еды и других препаратов?
Если соблюдаете правила приема, значит 100 мкг недостаточно для компенсации и нужно увеличить дозировку.
Тиромель не имеет хорошей доказательной базы, и может вызвать проблему с сердцем при передозировке.
Бывают ситуации, когда добавляем тиромель, тогда, когда не можем компенсировать только тироксином. тиромель рекомендуют в дозировке 12,5 мкг к тироксину. В Вашей ситуации лучше добавить дозировку тироксина до 125 мкг и проконтролировать ТТГ через 2 месяца.
И обязательно контролируют ТТГ, св.Т4, чтобы избежать передозировки.
Препарат железа и витамин Д вам уже назначили?

Пожаловаться

Евгения, 31 мая

Клиент

Наталия Владимировна, пью на голодный желудок за 30 минут - час до еды. Назначений никаких пока не было

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенное давление

10 ответов

27 декабря 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Похудение с таблетками

2 ответа

13 июня 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Аутоимоннуй тиреодит? Врач не назначил лечение

4 ответа

5 апреля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Медленный метаболизм

4 ответа

15 ноября 2024

Галина

Вопрос закрыт

Появился запах ацетона в носу после тренировок

4 ответа

10 марта

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 31 мая · Accepted Answer · 2025-05-31T14:21:59+03:00

Здравствуйте.
Если после данных анализов тироксин не повышали, то нужно увеличит до 125 мкг
И контроль ТТГ и т4 св через 2 мес

Ферритин низкий, поэтому рекомендую прием ферретаб по 1 кап 2 мес и потом контроль
Норма не ниже 45

Вит д 2000 ме на постоянной основе

Тиромель не нужно принимать , тироксин для нормализации функции щж достаточно

Сошникова Наталия Владимировна, 31 мая · Accepted Answer · 2025-05-31T14:28:42+03:00

Ферритин низкий, что может повышать потребность в тироксине. При таком уровне рекомендуют препарат железа не менее 3 месяцев, например ферретаб или гино-тардиферон по 1 таб в день.
Витамин Д (кроме летних месяцев) при избыточной массе тела рекомендуют принимать не менее 3000 МЕ в день.
В 12 низковат, такое часто бывает при проблемах с желудком. Рекомендую консультацию гастроэнтеролога

Арсеньева Елена Борисовна, 31 мая · Accepted Answer · 2025-05-31T14:27:20+03:00

Добрый день
Главный вопрос-зачем???
Ведь у вас дефицит именно т4
Почему просто не прибавить тироксин до 125 и не компенсироваться?
И ещё в анализах дефицит витамина В12 и железа
Эти дефициты замедляют обмен
В таких случаях рекомендуют
Анкерман В12 одна таблетка в день на месяц
И феррум лек одна таблетка в день на три месяца с контролем ферритина

Мягкова Елена Валерьевна, 31 мая · Accepted Answer · 2025-05-31T15:26:41+03:00

Здравствуйте.
Приём тиромеля не нужен. Достаточно добавить дозу тироксина - 125 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.

Витамин д3 в норме, достаточно принимать профилактическую 2000ме на постоянной основе, можно либо вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

По анализу имеется недостаток витамина б12, возможен приём препарата B-12 NOW по 1 таб. 1 р/д в течение 1 месяца.