Что вас беспокоит?
Очаговые поражения головного мозга,нельзя исключать демиелизирующее заболевание,нельзя исключать слабовыраженной микроангоапатии
Сильно ослабли мышцы таза и бёдра до коленей,стопы плохо чувствуют пол..Может это из за нарушения миелиновой оболочки.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, симптоматика может быть связана с демиелинизирующим процессом.
Обычно при демиелинизации рекомендуется дообследование в виде мрт головного мозга и шейного, грудного отделов позвоночника с контрастированием, также анализ крови и ликвора на олигоклональные антитела.
Можно у невролога по месту жительства взять направление в центр демиелинизирующих заболеваний.
Марина Алексеевна, здравствуйте,меня отправляли в МОНИКИ к врачу по рассеянному скелерозу,там он не подтвердился,врач сказал,что надо сделать пункцию.Я ещё здал анализы на берлитиоз,на витамин Е, всё отрицательно,сейчас направили в Кусково ФГБОУ ВО,к неврологу, интересно а там занимаются этим заболеванием?
Я к сожалению, не подскажу по тому месту куда вас направили, но для постановки диагноза действительно нужна пункция.
Марина Алексеевна, в шейном отделе тот же диагноз,что и в голове,а в грудном всё нормально.А по этим снимкам можно сказать, серьезные у меня проблемы и лечится ли это?
Марина Алексеевна, А где находится этот центр по демилизируещему заболеванию?
Диагноз обычно исключается или ставится по анализу крови и ликвору.
По центру может сориентировать невролог по месту жительства в поликлинике.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данная симптоматика может быть связана с демиелинизацией.
Уточните, вам выполнялось МРТ головного мозга с контрастным усилением?
При подозрении на демиелинизацию рекомендуется пройти следующее обследование:
1. МРТ шейного и грудного отдела позвоночника с контрастным усилением (для выявления очагов демиелинизирующего характера на данных уровнях).
2. Парное исследование олигоклональных иммуноглобулинов класса IgG с установлением типа синтеза в сыворотке крови и спинномозговой жидкости (люмбальная пункция проводится по рекомендации врача невролога после очного приема).
3. Консультация ревматолога для исключения системных заболеваний.
Таисия Александровна, здравствуйте,в шейном отделе тоже признаки очагового поражения с признаками умеренно выраженного контрастного усиления,нельзя исключать деминнзирующего заболевания (наличие юкстакокортикальных и параветибральных очагов),это шея,а в грудном отделе только протрузия.Если делать пункцию,то она что то ещё выявит?А по этим МРТ у меня не рассеянный склероз?
Владислав, исследование ликвора рекомендуется для проведения дифференциального диагноза с другими заболеваниями. Требуется очный осмотр невролога для постановки диагноза и назначения лечения.
Таисия Александровна, ну а по МРТ,сильные проблемы у меня,они лечатся?
Судя по предоставленному описания есть вероятность наличия рассеянного склероза, однако окончательный диагноз ставится только после очного осмотра и дополнительной диагностики.
Лечение разработано и направлено но предотвращение образования новых очагов. Чем раньше начать лечение, тем лучше.
Таисия Александровна, В МОНИКАХ РС не подтвердился,а ставят мозжечковую атаксию под вопросом
Владислав, без очного осмотра не могу ничего прокомментировать по поводу данного диагноза. Можете, например обратиться за вторым мнением к специалистам 6 неврологического отделения Научного центра неврологии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста протокол мрт.
Стимуляционную энмг за 5 лет делали? Лечение какое-то получали?
В плане жалоб: если говорить о связи ног с головным мозгом, то должна была быть слабость полностью во всех ногах, а не только в бёдрах.
Анастасия Владимировна, да слабость во всех ногах до стоп,энмг делал там сказали нормально,а МРТ я не знаю как переслать,принимал препораты как при поленейрапатии,изначально мне ошибочно поставили такой диагноз
Для понимания природы слабости в ногах нужны данные неврологического статуса.
Рефлексы и тонус мышц отличаются, если причиной является патология мозга и патология нервных волокон. Прикрепите пожалуйста осмотр невролога для понимания изменений рефлексов и тонуса.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можете прикрепить весь протокол МРТ? Да, по описанию нельзя исключить демиелинизацию. В таких случаях рекомендуется очная консультация специалиста центра демиелинизирующих заболеваний. Направление можно взять у участкового невролога.
Аксана Руслановна, Я не знаю как прикрепить снимок МРТ,а где находится этот центр,а то меня отправляют в Кусково
К самому вопросу можно прикрепить
Принятый ответ
Здравствуйте! Очень общее описание. Есть возможность прикрепить протокол описания мрт?
Есть какие-то анализы? Как давно возникло ухудшение самочувствия?
Какие ещё симптомы возникли в ближайшее время?
Когда-нибудь проходили обследование у ревматолога?
Здравствуйте
Для исключения демиелинизирующего процесса рекомендуют выполнение мрт головного мозга с контрастным веществом.
И необходимо обратиться в центр рассеянного склероза.
Необходимо определение олигоклонального IgG (ликвор, сыворотка) и свободных легких цепей иммуноглобулинов (ликвор).
Здравствуйте! Достоверным диагноз рассеянного склероза считается при выявлении не менее 4 очагов демиелинизации, размером более 3 мм, или 3 очагов, один из которых расположен вблизи тел боковых желудочков, в стволе мозга, мозжечке или спинном мозге
исключить диагноз можно пройдя:
-МРТ ГМ и одного отдела спинного мозга с контрастом
-Люмбальная пункция ( цереброспинальная жидкость на выявление олигоклональных антител)
консультация невролога из центра демиелинизирующих заболеваний для определения дальнейшей тактики
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад18 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад25 ответов
- 3 часа назад9 ответов