Что вас беспокоит?
Увеличение сильно селезенка
Добрый день!ребенку 7 лет, в течении 3 х месяцев падают тромбоциты по анализу крови и сильно по узи увеличина селезенка. В 2022 году был цитомегаловирус( было увеличение селезенки и печенки) в 2023 году делали узи было все в норме. Так же в 2023 переболел ветрянкой. В 2024 было снижение тромбоцитов, обнаружили инфекцию в носу ( пропили антибиотик , тромбоциты восстановились. (Узи не делали)С января 2025 года не болел , но часто сопли. Температуры нет. Подскажите может такое увеличение селезенки быть из -за инфекции , и что сдать. P.S. Сдали ДНК цитомегаловирус и Эйнштейн Бара отрицательно, гематолог не может поставить диагноз.попросила проконсультироваться с инфекционистом.
Здравствуйте! В такой ситуации нужно обследовать на ВЭБ, сдать кровь на антитела к ВЭБ к ядерному и капсидному антигенам, классов М и G. При хронической ВЭБ инфекции может быть увеличение селезенки и снижение тромбоцитов.
В анализе кровт ещё относительное увеличение нейтрофилов и снижение лимфоцитов, что бывает при бактериальной инфекции.
Что беспокоит ребенка? На паразитов обследованы?
Нина Владиславовна, добрый день! Ничего не беспокоит, только по узи увеличение селезенки +4 см( на паразитов не сдавали
Надо обследоваться на ВЭБ и на паразитов. На паразитов сдавать калметодом Парасеп три раза с интервалом 2-3 дня и сдать кровь на антитела к эхинококку, трихинелле, токсокаре, лямблиям.
Нина Владиславовна, подскажите врач в данном чате, пишет, что необходимо сделать мрт с контрастом( тк увеличин лимфоузел в воротах печени+ селезенка) и если бы была инфекция, то были бы признаки орви или температура. Подскажите действительно надо делать мрт?
Принятый ответ
Лимфоузел может быть также проявлением инфекции. При хронических инфекциях может не быть температуры.
Сделайте в динамике через месяц УЗИ и по результатам решайте с лечащим врачом дальнейшую тактику.
Здравствуйте, увеличение селезёнки свойственно инфекционным заболеваниям, но также обычно присутствуют и другие симптомы ( лихорадка, признаки ОРВИ), если этих симптомов нет, то маловероятно, что увеличение селезёнки вызвано инфекционным заболеванием.
Возможно, будет целесообразно обсудить с гематологом проведение МРТ с контрастом органов брюшной полости, так как по УЗИ выявлено увеличение околопеченочного лимфоузла
Ольга Алексеевна, добрый день! Подскажите это больше похоже на онкологию?
Принятый ответ
Не обязательно, но требуется дополнительное обследование.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для исключения или подтверждения глистной инвазии можно сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (желательно методом парасеп). При выявлении глистов нужно будет начать против них лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Маловероятно, что связано с инфекцией, так как других признаков нет
Цмв и вэб не активны, судя по анализам
Можно провериться на ВПГ, вг 6 и 7 типов так же по пцр и на паразитов (Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям)
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 202014 ответов
- 7 Августа 20217 ответов
- 9 Ноября 202231 ответ