Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3291223

Что вас беспокоит?

Прожилки в кале у грудничка 3 месяца

Здравствуйте. 5 дней назад обнаружила большую прожилку крови (не красную) в кале у грудничка. Нам 3 месяца, на ГВ. С рождения малыш очень беспокойный, много плачет, много газов. Как обнаружила прожилку, сразу исключила коровьи продукты. Однако каждый день в кале маленькие темные вкрапления, иногда прожилки. На третий день в кале были прожилки по 1,5 см темного цвета. Из изменений за 5 дней - это стул перестал пахнуть кислым. Иногда ребенок может срыгнуть, но не более столовой ложки. Подскажите, пожалуйста, критичное ли состояние ребенка? Что мне предпринять для улучшения его самочувствия? Может перейти на смесь?

Нет
30 лет
2 Июня 2025·Просмотров: 307·Виктория

Здравствуйте
Прожилки крови в стуле могут встречаться при аллергии на белок кровью молока, также при травматизации ануса .
Осмотрите анальную область, есть ли там покраснение либо травматизация? Прожилки сколько раз встречались? Высыпания на теле у ребёнка нет?

Дарья Николаевна, осмотрела, травм нет. Покраснений тоже. Хотя раньше до исключения аллергенов могло быть покраснение не более 2 см от области ануса. Высыпаний на лице сейчас тоже нет. Раньше могли быть небольшие высыпания, врачи сказали, что это норма.

так как ребёнок на грудным вскармливание маме рекомендована диета, с исключением молочных продуктов, продуктов со следами молока, говядины и сои(так как имеет перекрестную реакцию), улучшение после начала диеты оцениваем через 2 недели.

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, а когда вы исключили молочные продукты, продукты из говядины и сои не употребляли?
В продуктах которые ели в составе не было указано, что могут быть следы сухого молока?

Екатерина Владимировна, 5 дней назад исключила. Сою не ем, внимательно читаю составы продуктов, поэтому нет. Последние два дня сахар не ем.

Вообще эффективность диеты мы оцениваем через 7-20 дней, у всех по-разному бывают проявления.
Сахар исключать нет необходимости, можно сладкие продукты, только если связываете выраженное вздутие животика у ребёнка после употребления большого количества сахара, то лучше ограничить.

Подскажите, а в анальной области нет покраснения выраженного или трещин?

Екатерина Владимировна, осмотрела, нет.

Тогда возможно действительно идёт ещё реакция, необходимо подождать ещё около 5-7 дней и если будут сохраняться прожилки крови,то можно будет сдать ещё анализ кала копрограмму, посмотреть на количество лейкоцитов, слизи, PH.

Но диеты должна быть строгой, с полным исключением продуктов содержащие белок коровьего молока (также все мучные продукты с добавлением молока, масла или маргарина), говядину и сою.

Добрый день! По вашему описанию можно предположить АБКМ, но нужно уточнить несколько вопросов: какой кал по консистенции? Как часто ходит? Нет ли трещины в анальной области?
Чтобы оценить эффективность от диеты, нужно около 2 недель полного отсутствия молочных продуктов в рационе мамы. Также для уточнения крови в кале можно сдать кал на скрытую кровь методом ИФА, кал на копрограмму (увидим эритроциты, лейкоциты, слизь, положительную скрытую кровь).

Анастасия Игоревна, трещин, покраснений нет. Ходит в туалет по-разному. В среднем от 1-5 раз в день, на мой взгляд немного жидкий кал. Часто с газами выходит часть кала (небольшими пятнами)

Принятый ответ

Раздражения на попе нет? Цвет кала какой? Нет ли слизи в нем?

Анастасия Игоревна, раздражения нет. Раньше было. Сейчас слегка розовый цвет.
Фото кала прикреплены. На мой взгляд, кал немного жидкий. Про слизь сложно сказать, не могу распознать.

Здравствуйте!

Прожилки крови в стуле - характерный признак при АБКМ.

Попробуйте пересмотреть свое питание. Мы исключаем все продукты, содержащие белок коровьего молока и говядину (телятину) - сливочное масло, молоко, кисломолочку, йогурты, сыры, сухое молоко. То есть просматриваем составы готовых продуктов, они не должны содержать молочных продуктов в составе, сухого молока и если есть надпись "может содержать следы молока" - такое тоже не подходит. Молоко может быть в хлебе, колбасе, печеньях и тд. Просматривайте все продукты обязательно, возможно, где-то было молоко, которое было неявным. Соответственно, также с говядиной, если она есть в составе каких-либо продуктов - убираем.
Как альтернатива молоку - растительное молоко, растительные йогурты.

Диету соблюдаем 3 недели минимум, если улучшения нет, то это не АБКМ.

Здравствуйте !

Однократное появление прожилок может наблюдаться при чрезмерном натуживании. Также прожилки крови в кале могут возникать после запоров, при травматизации анального канала.

Если прожилки появляются постоянно, рекомендуют элиминационную диету кормящей матери с исключением молочных продуктов, а также сои, говядины и яиц. Эффект от диеты оценивается через 2-3 недели.

Полина Евгеньевна, подскажите, пожалуйста, сейчас мне только ждать? Ребенка жаль, беспокойный, сегодня ел грудь и много ногами дергал, и грудь бросал. Часто тужится.

Здравствуйте ! АБКМ ставится в основном по симптомам: кровь в кале, малая прибавки в веса, срыгивания больше 2 ст ложек, высыпания по типу аллергии , жидкий пенистый стул
И изменений по копрограмме (косвенные признаки это положит реакция на скрытую кровь ,на белок ,лейкоциты и слизь сплошь )
Исходя из фото, можно предположить анальную трещину, нет ли покраснения в области ануса?

Регина Ренатовна, трещин не наблюдаю, цвет слегка розовый. Раньше до диеты было покраснение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.