Что вас беспокоит?
Хроническая крапивница
Добрый день, с конца марта 2025 начались высыпания крапивницы. Сначала сыпь появлялась раз в 3-4 дня. Через пару недель интервал уменьшался. Сейчас сильные высыпания каждый день, по всему телу. Руки, ноги, спина, живот, грудь и лицо. Сильнее всего на ногах и животе. Там начали оставаться синяки, после крапивницы. Пила зиртек. Начинала с 0,5 таблетки, когда симптомы были слабые. Сейчас пью 2 таблетки в день (утром и вечером) сыпь совсем не проходит. В ночь исчезает и появляется в новых местах. К вечеру затихает на лице и руках. Ноги, живот всегда в сыпе. В ночное время начинаются новые высыпания. Днем новые пятна не появляются . Ежедневные высыпания продолжаются 1,5 месяца и не купируются таблеткой. Я сейчас на ГВ, малышу 1,3 г. Пару дней назад аллерголог прописал аллергостин 20 мг. С него и началось высыпание на спине, шее и лице. Не знаю связано с этим или нет. Помогите, пожалуйста, решить проблему. Сделала анализ : Общий анализ крови в норме. Не значительное повышение тромбоцитов, и не много понижены лимфоциты. (19.1) СБР-0,48 ТТГ- 0,38 АТ-ТПО -9 Фадиотоп-0 IgE - 6,5 Анализы сдавала, когда не пила таблетку около 36 часов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Хроническая крапивница это самостоятельное заболевание, которое относится к группе аутоиммунных заболеваний.
При крапивнице происходит так , что организм начинает вырабатывать антитела против собственных тканей, а именно против рецепторов, которые находятся на тучной клетке.
При этом тучная клетка сама в себе содержит много разных веществ и, когда, тучная клетка активизируется она начинает высвобождать из себя гистамин , что и приводит к появлению зуда, волдырных высыпаний.
Хроническая крапивница со временем проходит самостоятельно, у всех пациентов разные сроки наступления ремиссии ( у кого то это год, у кого то несколько лет ) и у нас нет никаких лабораторных показателей, чтобы понять сколько крапивница будет длиться. Хроническая крапивница проходит благодаря тому , что наша иммунная система самостоятельно исправляет свою ошибку.
Препаратов, которые бы мгновенно излечили крапивницу нет и нет препаратов, которые бы ускорили этот процесс тоже нет.
Крапивница хроническая - это не пищевая и не респираторная аллергия.
Основа лечения крапивницы это ежедневный прием антигистаминных препаратов, в индивидуально подобранной дозировке ( от 1 до 4 таблеток в сутки), при которой не будет высыпаний.
Антигистаминные препараты необходимо принимать ежедневно, без перерыва в той дозировке, которая не даёт крапивнице возникать. Таким ежедневным приёмом мы блокируем рецепторы на тучной клетке, это повышает качество жизни и помогает контролировать крапивницу и ждать спонтанного разрешения процесса.
Если не помогают 2 таблетки в сутки зиртека, в таких случаях может рекомендоваться увеличить суточную дозировку до 3 таблеток в сутки (контроль 2 недели, при отсутствии эффекта подъём по ступени лечения крапивницы вверх - 4 таб/сутки).
А как- то можно по понять, от чего она возникла? Является ли она аллергической? Или какие-то проблемы с организмом? (Кроме сыпи и зуда, ничего не беспокоит)
Хроническая крапивница это никогда не респираторная / пищевая / лекарственная аллергия.
Просто схожие механизмы возникновения реакции, поэтому и лечение может быть схожее с лечением аллергии, но не аллергия.
Она может возникнуть спонтанно - есть такой отдельный диагноз как хроническая спонтанная крапивница.
При хронической крапивнице исключают в первую очередь заболевания щитовидной железы, заболевания ЖКТ (хеликобактер пилори), исключают паразитарную инвазию .
Но обычно анализы без изменений.
Самое главное это подобрать дозировку антигистаминного которая будет сдерживать крапивницу и принимать её минимум 3 месяца с постепенной отменой под контролем очного врача
Принятый ответ
Елена здравствуйте, о хронической крапивнице говорим, когда высыпания беспокоят более трех месяцев, в данном случае это пока просто острая крапивница.причин крапивницы довольно много ( и пищевая аллергия и лекарственная и проблемы с жкт( гастриты/язвы), эндокринная патология ( чаще щитовидной) , полоски в иммунной системе), но тактика лечения не зависит от причины , назначают антигистаминные препараты , при необходимости их дозировку можно увеличить в 2-3 раза, это разрешено стандартами по лечению крапивницы.с учетом ваших анализов, обращает а себя внимание уровень ттг выше 2( 3,8 кажется), с этим лучше показаться на прием к эндокринологу.
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 20222 ответа