Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №3291669

Что вас беспокоит?

Горло плохое

Добрый день. У нас началось все с аллергии. Покраснели и отекли щеки. Потом присоединился насморк отек носа (ксилен +тобрекс), горло было слегка красноватое, давала рассасывать стрепсилс. Далее начало болеть горло и заболело ухо. Ходили к лору, отит (отипакс капаем). Про горло говорит боится, что моноклеоз, поэтому антибиотики не нужны. Назначила полоскать содой и люголь. Я подключила еще доритрицин. В итоге вчера горло обсыпало так.... Отек сильный. И поднялась температура 38 пока что... Дала дексаметазон, чтобы снять отек горла и сбить температуру. Что в итоге у нас? Сдавать анализы сейчас не можем, живём за городом, машины нет

6 лет
31 Мая 2025·Просмотров: 90·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте
Можете прикрепить протокол осмотра врача пожалуйста
На миндалинах налет - налет может быть как на фоне вирусной инфекции так и на фоне бактериальной

Есть возможность выполнить Стрептатест (продается в аптеке)?

Маргарита Александровна, нет заключения врача, тк это обычная городская больница. Такого теста нет в наших аптеках, есть только имбиан, рапид био и РЭД тест

Теста на пиогенный стрептококк или b-гемолитический стрептококк группы А нет?

Маргарита Александровна, посмотрите, пожалуйста, я прикрепила какие есть тесты, что-то из них подходит?

Да, подходит любой из этих тестов

Маргарита Александровна, я почитала, что нужно будет палочкой взять с горла мазок... У нас это не получится, она просто не дастся... может лучше кровь сдать?

Вообще кровь не всегда реагирует, стрептатест в такой ситуации может быть более информативным
Совсем нет возможности договориться с ребенком?

Маргарита Александровна, попробуем.... Если положительный, то какое лечение? Есди отрицательный, то что делать?

Если будет положительный тест тогда показан прием антибиотиков
Какой вес ребёнка?

Если тест будет отрицательным – тогда только местное лечение

Принятый ответ

Здравствуйте, нужно сделать стрептатест.
Прикрепите фото сыпи по возможности.
Увеличены ли лимфоузлы? Прикрепите фото сыпи по возможности.
Миндалины создают обструкцию в ротоглотке при затруднении при глотании нужно госпитализировать ребенка.

Екатерина Юрьевна, фото я прикрепила. Посмотрите в прикрепленых файлах, есть только такие тесты, они подходят? Лимфоузлы увеличены

Екатерина Юрьевна, я почитала, что нужно будет палочкой взять с горла мазок... У нас это не получится, она просто не дастся... может лучше кровь сдать?

Принятый ответ

Здравствуйте .
По описанной ситуации невозможно исключить бактериальный тонзиллофарингит.

Рекомендуется провести стрептотест ,из тех фотографий которые прикрепили подойдут любой .
При положительном тесте рекомендуется прием антибиотика ,препаратом выбора является амоксициллин ,дозировка рассчитывается по весу ,строго 10 дней .

Относительно лечения рекомендуется давать внутрь ибупрофен /парацетамол содержащие препараты .

Люголь в такой ситуации категорически не рекомендуется использовать ,может привести к ожогу слизистой .

Рекомендуется использовать Тантум Верде местно 3 раза в день 5-7 дней .

Сейчас насморк есть ?

Возможно ,что сначала заболели вирусной инфекцией ,и подхватили ангину бактериальную

Рупия Зайнуловна, насморк практически ушео, я заканчиваю курс капель. Завтра с утра куплю тест. А может это быть мононуклеоз, как говорит наш лор? Может все же сдать на ВЭБ и ЦМВ? Так все это похоже на ангину, тонзиллит, стрептоккок, герпесную ангину может быть?

На герпес это не похоже . Нужно дифференцировать между бактериальным тонзиллитом и могонуклеозом . Может быть мононуклеоз. Достаточно сделать стрептотест ,чтобы дальше определится

Рупия Зайнуловна, я почитала, что нужно будет палочкой взять с горла мазок... У нас это не получится, она просто не дастся... может лучше кровь сдать?

Лучше конечно сделать стрептотест ,попробуйте подержать ,там достаточно легко и быстро можно взять ,она широко открывает достаточно рот ,миндалины у нее видны ,как раз вот с места налета возьмите . Понимаю ,что может показаться тяжело ,но это даст большую информативность ,и будет быстро . Пока сдадите кровь ,придут анализы можно потерять время .
Сделайте стрептотест ,если он положительный сразу можно начать принимать антибиотики

Рупия Зайнуловна, а если отрицательный то что? У нас уже два дня такое горло, время потеряли уже

Сдайте общий анализ крови ,можно сдать игМ на Вэб

Рупия Зайнуловна, если сдать эти анализы, то можно без теста?

Нет,эти анализы не заменяют стрептотест .
Для чего важен стрептотест :чтобы понимать нужен антибиотик или нет ,если он нужен то строго нужно пить антибиотики 10 дней .
Общий анализ крови покажет есть ли признаки вирусной инфекции ,в том числе можем понять по клеткам крови есть признаки мононуклеоза или нет ,оценить воспаление в целом . Если по крови есть признаки просто бактериальной инфекции ,но стрептотест отрицательный то антибиотик можно пить 7 дней ,а не 10

Рупия Зайнуловна, но я так понимаю, что все-равно его пить придется?

Нет. Это если это мононуклеоз или другая вирусная инфекция пить антибиотики не нужны. Антибиотики принимаются при бактериальной инфекции

Принятый ответ

Здравствуйте. В такиз случаях важно смотреть оак и СРб. Иногда стрептотест отрицательный, а кровь бактериальная. Налет может быть и при бактериальной ангине, и при мононуклеозе. При плодом самочувствии ребенок госпитализируется в инфекционное отделение. Если нет возможности никакие анализы сдавать,то ведётся, как бактериальная ангина. Флора часто смешанная.

Виктория Викторовна, это что значит? Пить антибиотики? Тест завтра сдадим, а результаты крови еще минимум сутки жлать, это потеря времени

Принятый ответ

Здравствуйте , на основании вашего анамнеза рекомендуется выполнение Стрептатеста -это быстрый и информативный метод определения патогенного штамма стрептококка, а именно b-гемолитического стрептококка группы А, который является частым возбудителем инфекций верхних дыхательных путей, в первую очередь ангины.
Это позволит отличить стрептококковую инфекцию, при которой необходим прием антибиотиков, от болей в горле другого происхождения, например вирусного, когда антибиотики не нужны.
При положительном результате будет необходим антибиотик , при отрицательном нет .
для купирования болевого синдрома можно использовать для полоскания ротоглотки раствор ромашки ) по 1 п . 2 раза в день -5 дней . Доритрицин по 1 таб . 5 раз в день -5 дней .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.