Консультация детского лора /

Горло плохое — вопрос №3291669

56 просмотров

Добрый день. У нас началось все с аллергии. Покраснели и отекли щеки. Потом присоединился насморк отек носа (ксилен +тобрекс), горло было слегка красноватое, давала рассасывать стрепсилс. Далее начало болеть горло и заболело ухо. Ходили к лору, отит (отипакс капаем). Про горло говорит боится, что моноклеоз, поэтому антибиотики не нужны. Назначила полоскать содой и люголь. Я подключила еще доритрицин. В итоге вчера горло обсыпало так.... Отек сильный. И поднялась температура 38 пока что... Дала дексаметазон, чтобы снять отек горла и сбить температуру. Что в итоге у нас? Сдавать анализы сейчас не можем, живём за городом, машины нет

Возраст: 6

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Можете прикрепить протокол осмотра врача пожалуйста
На миндалинах налет - налет может быть как на фоне вирусной инфекции так и на фоне бактериальной

Есть возможность выполнить Стрептатест (продается в аптеке)?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, нет заключения врача, тк это обычная городская больница. Такого теста нет в наших аптеках, есть только имбиан, рапид био и РЭД тест
Детский ЛОР, ЛОР
Теста на пиогенный стрептококк или b-гемолитический стрептококк группы А нет?
Клиент
Маргарита Александровна, посмотрите, пожалуйста, я прикрепила какие есть тесты, что-то из них подходит?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, подходит любой из этих тестов
Клиент
Маргарита Александровна, я почитала, что нужно будет палочкой взять с горла мазок... У нас это не получится, она просто не дастся... может лучше кровь сдать?
Детский ЛОР, ЛОР
Вообще кровь не всегда реагирует, стрептатест в такой ситуации может быть более информативным
Совсем нет возможности договориться с ребенком?
Клиент
Маргарита Александровна, попробуем.... Если положительный, то какое лечение? Есди отрицательный, то что делать?
Детский ЛОР, ЛОР
Если будет положительный тест тогда показан прием антибиотиков
Какой вес ребёнка?

Если тест будет отрицательным – тогда только местное лечение
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, нужно сделать стрептатест.
Прикрепите фото сыпи по возможности.
Увеличены ли лимфоузлы? Прикрепите фото сыпи по возможности.
Миндалины создают обструкцию в ротоглотке при затруднении при глотании нужно госпитализировать ребенка.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, фото я прикрепила. Посмотрите в прикрепленых файлах, есть только такие тесты, они подходят? Лимфоузлы увеличены
Клиент
Екатерина Юрьевна, я почитала, что нужно будет палочкой взять с горла мазок... У нас это не получится, она просто не дастся... может лучше кровь сдать?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте .
По описанной ситуации невозможно исключить бактериальный тонзиллофарингит.

Рекомендуется провести стрептотест ,из тех фотографий которые прикрепили подойдут любой .
При положительном тесте рекомендуется прием антибиотика ,препаратом выбора является амоксициллин ,дозировка рассчитывается по весу ,строго 10 дней .

Относительно лечения рекомендуется давать внутрь ибупрофен /парацетамол содержащие препараты .

Люголь в такой ситуации категорически не рекомендуется использовать ,может привести к ожогу слизистой .

Рекомендуется использовать Тантум Верде местно 3 раза в день 5-7 дней .

Сейчас насморк есть ?

Возможно ,что сначала заболели вирусной инфекцией ,и подхватили ангину бактериальную
Принятый ответ
Клиент
Рупия Зайнуловна, насморк практически ушео, я заканчиваю курс капель. Завтра с утра куплю тест. А может это быть мононуклеоз, как говорит наш лор? Может все же сдать на ВЭБ и ЦМВ? Так все это похоже на ангину, тонзиллит, стрептоккок, герпесную ангину может быть?
Детский ЛОР, ЛОР
На герпес это не похоже . Нужно дифференцировать между бактериальным тонзиллитом и могонуклеозом . Может быть мононуклеоз. Достаточно сделать стрептотест ,чтобы дальше определится
Клиент
Рупия Зайнуловна, я почитала, что нужно будет палочкой взять с горла мазок... У нас это не получится, она просто не дастся... может лучше кровь сдать?
Детский ЛОР, ЛОР
Лучше конечно сделать стрептотест ,попробуйте подержать ,там достаточно легко и быстро можно взять ,она широко открывает достаточно рот ,миндалины у нее видны ,как раз вот с места налета возьмите . Понимаю ,что может показаться тяжело ,но это даст большую информативность ,и будет быстро . Пока сдадите кровь ,придут анализы можно потерять время .
Сделайте стрептотест ,если он положительный сразу можно начать принимать антибиотики
Клиент
Рупия Зайнуловна, а если отрицательный то что? У нас уже два дня такое горло, время потеряли уже
Детский ЛОР, ЛОР
Сдайте общий анализ крови ,можно сдать игМ на Вэб
Клиент
Рупия Зайнуловна, если сдать эти анализы, то можно без теста?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет,эти анализы не заменяют стрептотест .
Для чего важен стрептотест :чтобы понимать нужен антибиотик или нет ,если он нужен то строго нужно пить антибиотики 10 дней .
Общий анализ крови покажет есть ли признаки вирусной инфекции ,в том числе можем понять по клеткам крови есть признаки мононуклеоза или нет ,оценить воспаление в целом . Если по крови есть признаки просто бактериальной инфекции ,но стрептотест отрицательный то антибиотик можно пить 7 дней ,а не 10
Клиент
Рупия Зайнуловна, но я так понимаю, что все-равно его пить придется?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет. Это если это мононуклеоз или другая вирусная инфекция пить антибиотики не нужны. Антибиотики принимаются при бактериальной инфекции
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. В такиз случаях важно смотреть оак и СРб. Иногда стрептотест отрицательный, а кровь бактериальная. Налет может быть и при бактериальной ангине, и при мононуклеозе. При плодом самочувствии ребенок госпитализируется в инфекционное отделение. Если нет возможности никакие анализы сдавать,то ведётся, как бактериальная ангина. Флора часто смешанная.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, это что значит? Пить антибиотики? Тест завтра сдадим, а результаты крови еще минимум сутки жлать, это потеря времени
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , на основании вашего анамнеза рекомендуется выполнение Стрептатеста -это быстрый и информативный метод определения патогенного штамма стрептококка, а именно b-гемолитического стрептококка группы А, который является частым возбудителем инфекций верхних дыхательных путей, в первую очередь ангины.
Это позволит отличить стрептококковую инфекцию, при которой необходим прием антибиотиков, от болей в горле другого происхождения, например вирусного, когда антибиотики не нужны.
При положительном результате будет необходим антибиотик , при отрицательном нет .
для купирования болевого синдрома можно использовать для полоскания ротоглотки раствор ромашки ) по 1 п . 2 раза в день -5 дней . Доритрицин по 1 таб . 5 раз в день -5 дней .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Язвы во рту
5 февраля 2023
Алена
Вопрос закрыт
Повторная ангина у взрослого
28 апреля 2023
Марина
Вопрос закрыт
У ребёнка часто ангина.
26 апреля 2024
Вилена
Вопрос закрыт
Налет на миндалинах после антибиотика
23 августа 2024
Ксения, Калуга
Вопрос закрыт
Ангина и ГВ
28 сентября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
43 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Степанова
102 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Рупия Зайнуловна Алыпкачева
2 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2012-2018 Ростовский Госу
Опыт работы: 7 лет
Юлия Геннадиевна Аксёнова
0 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2013-2019-ФГБОУ ВО РязГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...
фотография пользователя
Вежливый врач Спасибо большое за консультацию, успокоили Вежливый врач, очень помогли
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Эльвира Буренина
Очень внимательно Все доступно объяснила и расписала схему леченич Врач очень внимательный
— Виктория
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Все по делу. Отношение хорошее. Благодарность Все по делу все полезно Да посоветовал бы.
— Евгений
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
прекрасный врач. ответила на все интересующие вопросы сразу же. Анна Юрьевна очень помогла...
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый ответ, ответила на все вопросы, все было очень грамотно Однозначно полезная Да, и...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Быстро и по делу отвечала на вопросы Большое спасибо за вашу помощь! Да, очень информативно
— Дарья, г. Уфа
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Прекрасный специалист,вопросы по существо,развернутые ответы Получила исчерпывающую информацию...
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доктор очень внимательный, все доступно объяснила, советую Проконсультировала четко, доходчиво...
— Ирина, г. Конаково
фотография пользователя
Детскому лору Екатерина Розова
Очень внимательная к вопросу и сомнениям пациента. Помогла разобраться в моем диагнозе и дала...
— Анна
фотография пользователя
Огромная благодарность за четкость и информативность Я получила отличную консультацию и...
— Виктория, г. Москва