Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте. Беспокоил кашель второй день и непонятная причина температуры до 37,5. Причём кашель то начинается, проходит, через пару недель может опять вернуться и так по кругу. Сейчас выходят зелёная слизь. Пью бронхипрет. Горло болит, но вроде дышит нормально, но иногда закладывает. Беспокоят сильно повышенные показатели некоторые. Так же сдавала алт, аст, щелочная фосфатаза, так как в январе алт был 58, щелочная фосфатаза 129. Где-то читала, что в норме щелочная фосфатаза может быть до 150, где-то до 110. Уже запуталась. Так же глаза немного пожелтевшие в уголках и снизу, может ли это быть от щелочной фосфатазы? Так же беспокоит слабость сильная. Но витамин Д у меня 23.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По описанию и анализам - вирусная инфекция; более вероятна с учетом длительности болезни - хроническая персистирующая вирусная инфекция (ВЭБ, ЦМВ, ВПГ1\2 или другая).
В такой ситуации лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); для откашливания мокроты - амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней (как вариант - бронхипрет); витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным общего анализа крови признаки вирусной инфекции - повышены моноциты. Отклонения тромбоцитарных индексов клинически не значимы.
Чтобы эффективнее справиться с симптомами ОРВИ врачи рекомендуют придерживаться следующего лечения :
1. Промывание носовых ходов солевым растворам (например, акваМарис или ЛинАква). После каждого промывания обязательно высмаркивайтесь, поскольку слизь из носоглотки может стекать вниз, вызывая раздражение трахеи и бронхов.
2. Для местного воздействия на инфекцию можно рассасывать Лизобакт или Доритрицин в течение 5-7 дней. Оба препарата содержат лизаты бактерий.
3. Обильное теплое питье (вода, несладкие морсы, чаи) поможет в борьбе с вирусной интоксикацией.
4. Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.
В биохимическом анализе крови повышен уровень ЩФ, что может указывать на нарушение оттока желчи.
Для уточнения рекомендуется сдать кровь на билирубин (прямой/непрямой), ГГТП и провести узи брюшной полости
Принятый ответ
Здравствуйте.
В общем анализе крови изменение тромбоцитарных индексов при нормальном значении тромбоцитов не несет клинической значимости.
В биохимии повышенная щелочная фосфатаза, повышение может быть обусловлено вирусной инфекцией респираторной, которая у вас сейчас
Печеночные показатели в норме, но так как отмечаете пожелтение, и повышена щф , то рекомендуется сдать на билирубин общий и его фракции.
Для лечения рекомендуется в таком случае:
- [x] Обильное питье, с расчетом 30 мл на кг веса
- [x] При боли в горле рекомендуют рассасывание пастилок , например,флурбипрофен, содержит НПВС , по 1 т до 5 раз в день.
- [x] При повышении температуры тела , приносящей дискомфорт , прием ибупрофена 400мг до 3 раз в день или парацетамола 500 мг до 4 раз а день
- [x] Поддерживать оптимальный микроклимат в комнате: влажность 60-80%, температура 18-22, проветривание.
- [x] Промывание носа физ.раствором 2-3 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
По общему анализу крови признаки вирусной или атипичной инфекции - увеличены моноциты. Активного воспаления, исходя из общего анализа крови, нет.
Щелочная фосфатаза - это фермент, участвующий в метаболизме фосфора и кальция, формировании и ремоделировании костной ткани, секреции желчи. В норме она бывает до 120-130 ед/л.
Ее незначительный рост возможен на фоне нехватки витамина Д. Витамин должен быть не менее 30 нг/мл.
Обычно на очном приеме врачи рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается.
Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба ) : 7000 МЕ в день - 2 мес, затем половина дозы ( 3500 МЕ) еще 1 мес и далее профилактическую дозу 2000МЕ.
В одной капле 500 МЕ, следовательно нужно начать с 14 капель в день 2 месяца, 7 капель один месяц и затем по 4 капли.
Здравствуйте. А что делать с кашлем, который то сухой, то влажный? Мне 5 числа надо попасть к стоматологу, перенести не получится
Кашель усиливается в положении лежа? Помимо бронхипрета что-то еще принимали?
Не усиливается. Ренгалин ещё рассасываю
Преимущественно влажный или все же больше сухой?
Больше сухой
Беременности нет? Важно понимать для рекомендации препаратов
Беременности нет
Поняла , Анна, спасибо!
При сухом кашле наиболее эффективно:
1) Обильное, теплое питье в течение дня, рассасывание мятных конфет
2) Дома - оптимальная влажность не менее 40-60%
3) Прием противокашлевых препаратов на основе бутамирата, блокирующих кашлевой центр, например Коделак нео, синекод по 15 мл х 4р/д
4) При неэффективности противокашлевых препаратов возможно использование левопронта по 10 мл 3 раза в день, возможно чередование с либексином по 1 таблетке 3 раза в день
5) Если есть ощущение стекания слизи по задней стенки, то врачи могут порекомендовать противоспалительные капли назонекс по 2 брызга 2 раза в день
Поняла вас, спасибо большое!
Есть Коделак бронхо, можно его принимать?
Коделак бронхо содержит амброксол
Амброксол - это отхаркивающее средство
Может усиливать сухой кашель, поэтому применяется при более влажном кашле 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу картина характерная для вирусной инфекции, ЩФ - это фермент, который находится в желчных протоках и увеличивается при застое желчи и нагрузке на печень в том числе и лекарственной, либо за счёт костной фракции - вирусный артрит либо миозит либо их сочетание. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 202232 ответа
- 4 Сентября 202223 ответа
- 13 Августа 20236 ответов
- 14 Декабря 20242 ответа