Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с жкт -запутался — вопрос №329283

422 просмотра

Добрый день уважаемые,в данный момент температура держится уже 9й день(по утрам норм 36.7-36.9 а к вечеру ползет до 37.4-37.5),до этого были в течение 2х недель запоры-решил применить слабительное-сенадекстин..процесс нормализовался,но через сутки начались боли:болит правый бок в самом углу правой стороны снизу-локализация очень четкая-возили на скорой с подозрением на аппендицит в 1й же день но не подтвердился-узи брюшной полости свежее ничего не показало(характер болей первую неделю был тянущий с нарастанием-в 1й день..затем в принципе просто дискомфорт..в данный момент со вчерашнего вечера боли приступообразные неочень сильные но чувствуется обострение..что посоветуете-чем купировать какие еще анализы сдавать?хотелось бы услышать чем можно снять воспаление-спасибо))

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день.
По анализам-воспалительного процесса сейчас не наблюдается. Стул сейчас нормализовался? От чего боли зависят?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый день,ну я соотношу с применением слабительного(больше догадок нет,тк я в принципе питаюсь очень диетически так сказать)на еду реакции нет..хеликобактер и положительный тест на скрытую кровь не могут давать температуру?
Гастроэнтеролог
Хеликобактер температуры давать не может. У вас при анализе кала кровь отрицательна. Разве нет?
Клиент
Екатерина, 5е фото вверху "реакция на скрытую кровь положительная"
Гастроэнтеролог
Не заметила.
Теперь вижу что положит. В вашем случае следующим этапом будет проведение колоноскопии с обязательным осмотром и биопсией из терминального отдела тонкой кишки!
Гастроэнтеролог
Доброго времени суток!!Я не вижу результата узи по кишечнику, там только брюшная полость?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Простите,а мазок на КОВИД Вы сдавали?
Гастроэнтеролог
По УЗИ имеется деформация желчного пузыря,следовательно отток желчи страдает.При нарушении оттока желчи развивается СИБР.Признаков воспаления , ни по копрограмме , ни по крови нет.
Клиент
на ковид не сдавал,тк температуру и бок взаимосвязываю..в магазине пару раз за месяц был,гуляю на свежем воздухе,контактов нет
Гастроэнтеролог
Максим, по локализации похоже на баугинит,но может быть воспалившийся полип,эрозия,воспаленный дивертикул.Ответ даст колоно,а протовоспалительное лечение написала)
Гастроэнтеролог
По любому надо смотреть кишечник или колоноскопия(предпочтительнее) или виртуальная колоноскопия.Обязательно.
Про сейчас надо поделать
1.пепсан р 1 саше 3 раза в день перед едой
2. метронидазол 250 мг 3 раза в день после еды через 20 мин-10 дн
3. дюспаталин 200 мг 2 раза в день -2 нед
Клиент
Елена, данные препараты не повлияют на результаты?я все думал в сторону воспаления дуоденита-бульбита в этом варианте лекарства не усугубят?извинюсь за большое количество доп вопросов)
Гастроэнтеролог
Максим,да сколько угодно.ПЕПСАН Р кроме спазмолитического дейстрия воздействует обвалакивающее-,отсюда при дуодените-гастрите он показан тоже.Дюспаталин спазмолитический препарат,который купирует боль от12пк до сигмовидной кишки.Поэтому не только не ухудшит,но и спазмы снимет.Последний препарат метронидазол- он даже в схему эрадикации нр входит.Поэтому перед колоно желательно снять воспаление
Гастроэнтеролог
Максим , перед колоноскопии сдайте повторно мочу и узи почек(особенно правой)
Клиент
Елена, оо почки я вообще не обследовал..есть предположение что может от почки отдавать?
Гастроэнтеролог
Меня смущает температура.Понимаете, в копрограмме-анализе кала- нет лейкоцитов, слизи и других признаков воспаления кишки.Поэтому давайте сдадим мочу и посмотрим почки.У меня за последние 2 недели несколько пациентов с подобной симптоматикой проскочило и ушли на долечивание к урологам
Клиент
Елена, оам или какие доп анализы надо по моче сдавать?
Гастроэнтеролог
достаточно для начала оам и узи почек
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какойхарактер болей? Пробемы со стулом есть?
Клиент
Марина, добрый вечер,боль в 1й день была нарастающей тупой..в последующие дни слабая ноющая а вчера ночью и сегодня днем мелкими приступами по несколько минут-к вечеру все успокоилось..после того как принял сенадекстин получается прошло 10 дней стул регулярный-ежедневный мягкой структуры,возможно это связано с тем что стал больше пить воды с 1.5л до 2.3-2.5л в сутки
Клиент
Елена, добрый день,посмотрите пожалуйста последние 3 файла прикрепленные-вчера сходил на узи почек и мочевого,сдал кровь и мочу..температура за 2 дня один раз только 37.1 показала из наверное 6 измерений,спасибо)
Клиент
Елена, добрый день,посмотрите пожалуйста последние 3 файла прикрепленные-вчера сходил на узи почек и мочевого,сдал кровь и мочу..температура за 2 дня один раз только 37.1 показала из наверное 6 измерений,спасибо)
Гастроэнтеролог
Максим- моча нормальная, а узи -определило кисты, они поднывать могут.Лучше обговорить с урологом.Я бы назначила канефрон на 2-4 недели.Поэтому давайте проведем консультацию профильного специалиста
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Максим! а чем уже лечились? И не сделать ли самое очевидное-колоноскопию? А так гадать можно долго.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, ну тк все настаивают безальтернативно на ней то придется сделать..тк процедура так себе то оттягивал так сказать это решение..сдача кала дополнительная требуется ?анализам больше недели..спасибо)
Гастроэнтеролог
Нет, кал сдавать больше не надо.
Терапевт
Здравствуйте, Максим.
Посмотрела ваши исследования. Вы не дообследованы.
Необходима колоноскопия, чтобы установить диагноз и назначить правильно препараты.
Всего вам доброго!
Инфекционист
Здравствуйте! У вас выявлены бластоцисты. Поэтому следует провести лечение заболевания, обусловленного этими простейшими.Для лечение следует принимать Метронидазол 500 х 2р, Лактофильтрум 2 х 3 в течение 10 дней.Затем Максилак месяц.
Ваши проблемы могут быть связаны с этим возбудителем.
Клиент
Нина, на них честно говоря меньше всего грешил.-хеликобактер первый был на подозрении..оам плюс почки потом колоноскопию и дыхательный тест на хеликобактер..думаю в такой последовательности буду действовать..но все равно спасибо,я запомню ваш совет!)
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Если связывание температуру с болями, то дело серьезное, потому что просто воспаление к кишечнике не даёт температурыПлюс оно обычно не сильное, и не даёт сильного дискомфорта. Если исключили мочевые пути(они могут давать боли с повышением температуры чаш, чем кишечник), то делать придетс колоноскопию.Для купирования болевых ощущений принимать бифидум бактерин по 3 флакона на ночь и спарекс по 200мг 2раза в день, не есть черный хлеб , белокочанную капусту в любом виде и сырые овощи и фрукты. Если будут боли, лучше сделать колоноскопию под наркозом, услуга есть в платных клиниках. Доя исключения патологии мочевых путей необходимо сделать анализ мочи, УЗИ мочевого пузыря, почек. Здоровья
Принятый ответ
Клиент
Ирина, на кишечник натолкнули 2 хирурга-именно по месту локализации боли..благодарю за совет завтра оам и узи почек сделаю и буду начинать готовиться к колоноскопии..боли среднего характера 7 дней а вот первый и сегодняшняя ночь весьма сильными были плюс температура поэтому начал уже сильно беспокоиться..благодарю))
Клиент
Ирина, добрый день,посмотрите пожалуйста последние 3 файла прикрепленные-вчера сходил на узи почек и мочевого,сдал кровь и мочу..температура за 2 дня один раз только 37.1 показала из наверное 6 измерений,спасибо)
Терапевт, Гастроэнтеролог
Анализы без изменений. Но если это мочеточник, то поймать повышенные лейкоциты трудно, и на УЗИ редко показывает. Вообще по анализам если чисто, начните лечение по кишечнику, и добавить траву от мочевых путей(это не таблетки, лёгкое противовоспалительное действие будет). Фибролакс 1пакнтик утпом20дней(от кишечника), спарекс 200мг 2раза в день 10днкй и лист брусники заваривать на стакан 2ракетмка, пить по 1/2стакана утром и вечером 5днкй. Если будет сохраняться /повышаться температура, нужно показаться хирургу, если исключит острую патологию, пейте антибиотик ципролет по 500мг 2раза 7дней. При болях в животе нельзя без осмотра самому начинать антибиотики, поэтому нужно будет показаться. Здоровья.
Клиент
Ирина, благодарю за развернутый ответ,наличие кисты на почке не может давать температуру?хоть врач узи и сказала что она никак не проявляется-сомнения есть.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нет, это только если она нагноиться, тогда по УЗи был бы уровень жидкости и точечная боль в пояснице.
Педиатр
Здравствуйте хеликобактер пилори лечили?
Клиент
Елена, нет еще тк фгдс с биопсией показало его отсутствие-решил в ближ время сделать дыхательный тест дабы подтвердить или опровергнуть наличие
Педиатр
Если будет +тогда обязательно эрадикационная терапия
Кал сдайте на дисбактериоз кишечника
Субфебрилитет всегда?
Клиент
Елена, утром 36.8 после 14 часов уже 37 и выше
Педиатр
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Вам необходимо дополнительно выполнить: общий анализ мочи, узи почек , и в зависимости от результатов решать вопрос о проведении колоноскопии! Локализация может быть типична для почечной патологии, ее необходимо исключить! Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, добрый день,посмотрите пожалуйста последние 3 файла прикрепленные-вчера сходил на узи почек и мочевого,сдал кровь и мочу..температура за 2 дня один раз только 37.1 показала из наверное 6 измерений,спасибо)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! По данным обследования признаков воспаления со стороны почек нет, но есть предпосылки в виде расширения члс! Что в свою очередь необходимо контролировать! С учетом сохраняющих жалоб на боль справа, необходимо выполнить колоноскопию! При сохраняющейся температуре- очный осмотр хирурга!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Таксоплазмоз анализ
10 ноября 2023
Игорь
Вопрос закрыт
Повышен ДПИД/креатинин
12 июля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Замена препарата
7 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
[email protected], г. Екатеринбург