Что вас беспокоит?
Непонятная боль
Добрый день, около недели есть боль в указанной на фото области. Во время спокойствия боли нет, возникает только при прикосновении и при движении туловища с лёгкими поворотами. Плюс больно когда нажимаешь на самое нижнее ребро в этой же области. За эту неделю меньше не становится. Возможно ещё стала чуть выше жажда, но это может и из-за жаркой погоды. Это может быть связано с внутренними органами? В марте проходил узи обп, по ней ничего значительного, но была печень чуть больше или в рамках границы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего идет ущемление кожного нерва, данные нервы проходят поверхностно, поэтому могут быть нарушения чувствительности этой области, на патологию со стороны внутренних органов не похоже.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 5-7 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 5-7 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
Марина Алексеевна, здравствуйте, спасибо. А из-за чего это может не проходить так длительно? Не нужно узи пройти? Оно то чуть меньше болит, то чуть сильнее. Травм никаких не было
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка, неправильное положение во сне и тд.
Показания к узи определяются обычно очно, но по описанию жалоб показаний к диагностике нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендуют узи почек. Если будет все нормально
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Принятый ответ
Здравствуйте, описание вами симптомы характерны для мышечно-тонического синдрома, патология внутренний органов обычно проявляется дополнительными симптомами (например тошнота, изжога, боли в области живота под ребрами)
В подобных ситуациях возможен прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день
При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней
При неэффективности вышеуказанных препаратов прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)
Когда симптомы стихнут нужно выполнять лечебную физкультуру, можно посмотреть упражнения в телеграмм боте https://t.me/feeziobot
Если есть сомнения по поводу внутренних органов можете сдать биохимический анализ крови (АЛТ, аст, билирубин, мочевина, креатинин, амилаза, ГГТ)
Принятый ответ
Здравствуйте. Возможно речь идет о миофасциальном синдроме. Для уточнения стоит показаться неврологу очно . Выполняется МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника. Кроме этого , УЗИ почек , общий анализ мочи .
Вы какие- либо препараты принимали ?
Здравствуйте.
В указанной вами зоне боль скорее всего связана с мышечным напряжением. После чего она возникла (физическая нагрузка, переохлаждение)? Сколько длится боль?
В плане болей в области ребра: сколько времени длится, после появилась, чем купируете?
Анастасия Владимировна, здравствуйте возникла по всей видимости самостоятельно, травм и перенапряжений не было. Длится уже больше недели наверное. Пока ничем не купирую, просто мажу согревающей мазью
В любом случае, если говорить о болевом синдроме на фоне патологии мышечного корсета, то тут помимо медикаметозной терапии должно быть подключено физиолечение, массаж, лфк. Для этого нужна консультация физиотерапевта, но после уточнения диагноза, для которого нужна очная консультация невролога.
Добрый день! По описанию речь идет о мышечно-тоническом синдроме( мышечные боли), поскольку есть связь с движением. Для заболевания внутренних органов такой привязки нет. Для заболевания внутренних органов - возникают другие жалобы - тошнота, рвота, нарушение стула, болезненное мочеиспускание.
В подобных случаях как правило могут быть использованы такие препараты как НПВС( обезболивающие и противовоспалительные), миорелаксанты( для уменьшения мышечного спазма).
Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Целебрекс 200мг-2раза в день -7-10 дней
+
Сирдалуд 2мг-2-3раза в день -10 дней
Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20211 ответ
- 2 Мая 202329 ответов
- 29 Декабря 202313 ответов
- 20 Октября 20257 ответов