Что вас беспокоит?
Невролог назначил пароксетин
Невролог назначил от тревоги пароксетин. Сказала пропить два месяца причем сразу по 20 мг утром. Причины тревоги и сопровождающих её головных болей пока не выяснены. Повышен Т4 гормон (20,2) и через две недели пойду к эндокринологу. Нормальное ли это назначение Пароксетина и в такой дозировке для купирования сильной тревоги? Мне просто нужно как-то пережить это состояние пока я хожу по врачам. И на сколько это затянется неизвестно. Я месяц пропил Атаракс и он мне частично помогал от тревоги. Теперь я с него сошел, т.к. не хочу пить такие препараты длительное время.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пароксетин относится к антидепрессантам группы СИОЗС , у него быстрое развитие противотревожного эффекта, высокая эффективность как в отношении депрессии, так и в отношении тревоги, является слабым ингибитором обратного захвата норадреналина, поэтому может быть эффективен в лечении болевого синдрома, но как правило в лечении выше перечисленных симптомов назначают антидепрессанты группы СИОЗСн - венлафаксин или дулоксетин.
Прием пароксетина начинают с 5 мг и повышают по 5 мг каждые 7 дней до минимальной эффективной 20 мг/сут. Во время адаптации к антидепрессанту возможно временное усиление тревоги, поэтому дополнительно следует принимать атаракс с целью прикрытия. Полноценный эффект от пароксетина раскроется на 4 неделе лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, Кирилл.
Пароксетин - сильный антидепрессант и потому заходить на него тяжело, начинают его с 1/4 таблетки и обязательно назначается прикрытие транквилизатором. Лучше всего начать прием с эсциталопрама или сертралина - они действуют гораздо мягче и к ним такое нужен транквилизатор.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тревога может быть симптомом в том числе и патологии щитовидной железы, и расстройств психической сферы. Обязательно необходимо продолжить дообследование у эндокринолога. Если же говорить о пароксетине (как любом антидепрессанте), то 20 мг - это уже рабочая доза, но начало с рабочих доз может сопровождаться побочными эффектами в виде головокружения, тошноты и усиления тревоги, поэтому обычно рекомендуют начинать с 25% от рабочей дозы и титруют также прибавляя 25% дозы в течение нескольких дней-недели. Также дополнительно, если все же тревога появляется могут добавлять в начале терапии (обычно на первые пару недель) симптоматически противотревожные средства (например, атаракс).
Вчера я уже выпил одну таблетку 20 мг. Каким образом теперь действовать? И я упоминал, что пропил Атаракс месяц и закончил его пить буквально недавно. Какая есть альтернатива ему? Кроме Фенибута.
Принятый ответ
Здравствуйте! Думаю, что назначение сразу 20мг не обосновано, начинают обычно с 1/4т, увеличивая на 5мг каждые 5 дней. Обычно назначаются антидепрессанты, которые лучше переносятся:эсциталопрам, сертралин, также при болевом синдроме эффективен дулоксетин, например. Заходить на антидепрессант лучше под прикрытием:атаракс, например. Эффект от антидепрессанта через 4-6 недель от начала приема, лечение длительное - не менее 12 месяцев с момента полной стабилизации состояния.
Ольга Владимировна, Вчера Я уже выпил одну таблетку около 20 мг. Как теперь действовать? Сменить антидепрессант я уже не смогу ближайшие две недели. Атаракс я пил месяц и закончил буквально недавно. Какие есть альтернативы ему? Кроме Фенибута.
Тогда продолжайте 20мг. Можно снова начать приём атаракса, если он был эффективен. Фенибут как прикрытие зачастую не эффективен.
Принятый ответ
Здравствуйте, лучшим решением будет психиатра/психотерапевта посетить, потому что такие назначение не компетенция невролога и вполне возможно, что ваше состояние обусловлено тревожным или соматоформным расстройством , тогда тактика в первую очередь психотерапия по методике кпт, потом уже антидепрессанты
Это ад хороший, но оч сильный и тяжеловат в адаптации, по этому с него обычно не начинаем, но если начинать, то с 5 мг и по 5 мг в неделю выходим на 20мг, сразу с такой дозы не начинаем и надо понимать, что в первые 3-4 недели будет усиление тревоги, может быть и нарушения сна, первый эффект к 4-6 неделе, а курс минимум 6-12 мес от нормализации состояния, иначе это все зря.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Здравствуйте!
Пароксетин - препарат эффективный в плане терапии тревожного расстройства.
Первые 7 дней может быть усиление тревоги (это связано с разворачиванием действующего вещества), поэтому тут лучше дополнительно добавить атаракс по 1/2 таблетке утром и вечером примерном она месяц.
Средний курс приема пароксетина не менее 4 месяцев.
Состояние стабилизируется, не переживайте.
Все будет хорошо.
Артур, подскажите, если обычно при плавном повышении дозировки эффект достигается за 4 недели примерно, то если я начал сразу с 20 мг эффект будет быстрее? Из противотревожных есть тералиджен и могу приобрести грандаксин. Они подойдут для прикрытия?
Тералиджен можно на ночь (если нарушен сон), грандаксин препарат дневной. оба конечно подойдут, иногда даже добавляют сразу оба.
Если начали с 20мг сразу, то да, эффект должен быть быстрее, нежели постепенный заход. Но и для пароксетина надо иногда чуть больше времени, например 1,5 месяца приема.
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20205 ответов
- 10 Апреля 20212 ответа
- 10 Января 202217 ответов
- 14 Мая 202512 ответов