Консультация педиатра /

Условно-патогенная микрофлора — вопрос №3293738

87 просмотров

Здравствуйте!
Сдали анализы на условно-патогенную микрофлору у ребёнка (5.5 месяцев)
Нашли 3 вида бактерий, анализы прикрепляю
Скажите, пожалуйста, этот анализ информативный? (про микрофлору кишечника часто слышу, что анализы не информативны), а также есть ли срочность их лечить? Или дать возможность организму самому побороть?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Нет, этот анализ неинформативный. Не рекомендуется сдавать и ориентироваться на него, так как никто в мире не знает сколько и чего содержится в кишечнике бактерии, в настоящее время ведутся активные исследования, но точного анализа и норм, на которые мы можем ориентироваться нет.
По какой причине сдавали анализ? Какой стул у ребенка? На каком вскармливании? Как набирает в весе?
Клиент
Лина Сафудиновна, спасибо Вам за ответ!
Полностью на гв, но уже ввели прикорм. Началась аллергия, сдавали копрограмму, нашли много слизи на ней лейкоциты, после этого и направили на этот анализ. Аллергия в итоге на белок коровьего молока.
Вес набирает хорошо, стул в течение дня разный: бывает зелёный или желтый, бывает жидкий, но с введение прикорма стал более оформленный, бывает, не покакает, а только испачкает немного подгузник, ну и периодически газики вечером
А также находили лактазную недостаточность в 5 месяцев (что странно, я думала, в этом возрасте она проходит)
Педиатр
Обычно и АБКМ, и ЛН ставится клинически. При подозрении на АБКМ ориентируемся на симптомы ребёнка - самые частые- прожилки крови в стуле и слизь, которые видны невооруженным глазом, выраженное беспокойство ребёнка, плохие прибавки в весе, иногда сыпь. Если такие симптомы есть, то назначается безмолочная диета маме, если ГВ на 2-4 недели, если симптомы исчезают, а при нарушении диеты симптомы возвращаются, то считается диагноз подтвержденным и продолжают лечение в течение минимум 6 мес.
ЛН ставится по симптомам, если есть частый, жидкий стул с пеной и большим количеством газов, который раздражает область ануса. Анализы не совсем информативны.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. В анализе на дисбактериоз следует только оценивать рост патогенной флоры, на сапрофитную, условно-патогенную не смотрим. Если даже есть сальмонелла, то лечим не всегда - смотрим на клиническую картину. Стафилококки и клебсиеллы и др микроорганизмы - это нормальная микробиота она нужна кишечнику и иммунитету в целом для развития организма, ребёнку надо будет идти в детский коллектив, а для этого нужна защита и адекватная работа иммунитета. Не бывает стерильных кишечников, всегда в нём будут жить миллиарды микробных тел и это нормально. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, а все, что у нас нашли, это условно - патогенная?
В комментарии к анализу написано "ОКИЗ"
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
ОКИЗ - острые кишечные инфекционные заболевания - и далее расшифровка что в таких анализах смотрят. Нет ничего опасного, не переживайте. Золотистый стафилококк - часть нормальной микробиоты в норме живёт на коже и слизистой, лечат только тогда,когда он проявляется фурункулами, карбункулами и тд... но для этого конечно нужно чтобы иммунитет ослаб значительно. Убирать его навсегда не получится и не надо и опасно, он занимает свою эндоэкологическую нишу и занят своей работой, он тоже нужен.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое!
Педиатр
Здравствуйте!Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Клиент
Алина Тиграновна, спасибо большое!
Раздражение бывает, стул, бывает, жидкий и сильно впитывается, не пенился, но, бывает, с небольшим количеством пузырьков в жидком стуле
Педиатр
При введении прикорма стул начнет густеть
Принятый ответ
Педиатр
Ольга, здравствуйте!
Анализ кала на дисбактериоз не является информативным, Вы совершенно правы, но даже, если смотреть на высеянную флору, то она является условными патогенами, которая в норме живет в кишечнике, поскольку кишечник - это не стерильный орган.
Внизу написано ОКИЗ, а также перечисление этих возбудителей, где установлено, что они не выявлены, что исключает бактериальную кишечную инфекцию. А лечение его не требуется, организм бороться с ними также не будет, потому что они должны заселять в норме кишечник
Клиент
Елена Олеговна, спасибо, но там же также перечислен золотистый стафилококк, его же обнаружили..
Педиатр
Там написано следующее: патогенные энтеробактерии и их перечисление, далее условно-патогенные и их перечисление, куда относится уже золотистый стафилококк. Это условный патоген, о не является возбудителем ОКИ
Клиент
Елена Олеговна, спасибо большое!
Педиатр
Все в порядке, не переживайте!
Принятый ответ
Клиент
Елена Олеговна, спасибо большое!
Педиатр
Здравствуйте!
Да, все верно слышали.
Действительно, информативность снижена данного анализа.
Поэтому лечение не требуется.
А какие беспокоят жалобы?
Как со стулом?
Как набираете вес?
Как с аппетитом ?
Клиент
Инна Сергеевна, здравствуйте!
С весом и аппетитом все хорошо!
У нас выявили АБКМ, слизь в кале и на ней лейкоциты, высокий уровень углеводов в кале, ну и направили этот анализ сдать.

Беспокоил стул: до введения прикорма он был жидкий, то зелёный, то жёлтый, иногда можно было увидеть немного пузырьков
Педиатр
Больше похоже на проявление лактазной недостаточности.
Такие результаты анализов не требуют лечения.

Лактазной ээая недостаточность корректируется препаратами лактазы, например, лактазар.
Клиент
Инна Сергеевна, нам и назначили лактазар в 5 месяцев, а думаете, нормально, что лактазная недостаточность в 5 месяцев? Я думала, она к 5 месяцам проходит
Педиатр
У всех индивидуально.
Бывает что и до года сохраняется.
Это не страшно, но возможно.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ мочи, бактерии, лейкоциты
4 февраля 2024
Гульгена, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Непроходящие сопли
26 октября 2024
Валентина, Москва
Вопрос закрыт
Мутная моча, нитриты и большое количество бактерий
19 ноября 2024
Анастасия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Царапина уличной кошки
7 июня
699.00 р.
Автор
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Валентина  Ражева
37 отзывов
Педиатр
2007-2013г, Иркутский гос
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём