Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3293738

Что вас беспокоит?

Условно-патогенная микрофлора

Здравствуйте! Сдали анализы на условно-патогенную микрофлору у ребёнка (5.5 месяцев) Нашли 3 вида бактерий, анализы прикрепляю Скажите, пожалуйста, этот анализ информативный? (про микрофлору кишечника часто слышу, что анализы не информативны), а также есть ли срочность их лечить? Или дать возможность организму самому побороть?

31 год
1 Июня 2025·Просмотров: 467·Ольга, Санкт-Петербург

Здравствуйте. Нет, этот анализ неинформативный. Не рекомендуется сдавать и ориентироваться на него, так как никто в мире не знает сколько и чего содержится в кишечнике бактерии, в настоящее время ведутся активные исследования, но точного анализа и норм, на которые мы можем ориентироваться нет.
По какой причине сдавали анализ? Какой стул у ребенка? На каком вскармливании? Как набирает в весе?

Лина Сафудиновна, спасибо Вам за ответ!
Полностью на гв, но уже ввели прикорм. Началась аллергия, сдавали копрограмму, нашли много слизи на ней лейкоциты, после этого и направили на этот анализ. Аллергия в итоге на белок коровьего молока.
Вес набирает хорошо, стул в течение дня разный: бывает зелёный или желтый, бывает жидкий, но с введение прикорма стал более оформленный, бывает, не покакает, а только испачкает немного подгузник, ну и периодически газики вечером
А также находили лактазную недостаточность в 5 месяцев (что странно, я думала, в этом возрасте она проходит)

Принятый ответ

Обычно и АБКМ, и ЛН ставится клинически. При подозрении на АБКМ ориентируемся на симптомы ребёнка - самые частые- прожилки крови в стуле и слизь, которые видны невооруженным глазом, выраженное беспокойство ребёнка, плохие прибавки в весе, иногда сыпь. Если такие симптомы есть, то назначается безмолочная диета маме, если ГВ на 2-4 недели, если симптомы исчезают, а при нарушении диеты симптомы возвращаются, то считается диагноз подтвержденным и продолжают лечение в течение минимум 6 мес.
ЛН ставится по симптомам, если есть частый, жидкий стул с пеной и большим количеством газов, который раздражает область ануса. Анализы не совсем информативны.

Здравствуйте. В анализе на дисбактериоз следует только оценивать рост патогенной флоры, на сапрофитную, условно-патогенную не смотрим. Если даже есть сальмонелла, то лечим не всегда - смотрим на клиническую картину. Стафилококки и клебсиеллы и др микроорганизмы - это нормальная микробиота она нужна кишечнику и иммунитету в целом для развития организма, ребёнку надо будет идти в детский коллектив, а для этого нужна защита и адекватная работа иммунитета. Не бывает стерильных кишечников, всегда в нём будут жить миллиарды микробных тел и это нормально. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Михаил Николаевич, здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, а все, что у нас нашли, это условно - патогенная?
В комментарии к анализу написано "ОКИЗ"

Принятый ответ

ОКИЗ - острые кишечные инфекционные заболевания - и далее расшифровка что в таких анализах смотрят. Нет ничего опасного, не переживайте. Золотистый стафилококк - часть нормальной микробиоты в норме живёт на коже и слизистой, лечат только тогда,когда он проявляется фурункулами, карбункулами и тд... но для этого конечно нужно чтобы иммунитет ослаб значительно. Убирать его навсегда не получится и не надо и опасно, он занимает свою эндоэкологическую нишу и занят своей работой, он тоже нужен.

Михаил Николаевич, спасибо большое!

Здравствуйте!Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

Алина Тиграновна, спасибо большое!
Раздражение бывает, стул, бывает, жидкий и сильно впитывается, не пенился, но, бывает, с небольшим количеством пузырьков в жидком стуле

Принятый ответ

При введении прикорма стул начнет густеть

Ольга, здравствуйте!
Анализ кала на дисбактериоз не является информативным, Вы совершенно правы, но даже, если смотреть на высеянную флору, то она является условными патогенами, которая в норме живет в кишечнике, поскольку кишечник - это не стерильный орган.
Внизу написано ОКИЗ, а также перечисление этих возбудителей, где установлено, что они не выявлены, что исключает бактериальную кишечную инфекцию. А лечение его не требуется, организм бороться с ними также не будет, потому что они должны заселять в норме кишечник

Елена Олеговна, спасибо, но там же также перечислен золотистый стафилококк, его же обнаружили..

Там написано следующее: патогенные энтеробактерии и их перечисление, далее условно-патогенные и их перечисление, куда относится уже золотистый стафилококк. Это условный патоген, о не является возбудителем ОКИ

Елена Олеговна, спасибо большое!

Принятый ответ

Все в порядке, не переживайте!

Елена Олеговна, спасибо большое!

Здравствуйте!
Да, все верно слышали.
Действительно, информативность снижена данного анализа.
Поэтому лечение не требуется.
А какие беспокоят жалобы?
Как со стулом?
Как набираете вес?
Как с аппетитом ?

Инна Сергеевна, здравствуйте!
С весом и аппетитом все хорошо!
У нас выявили АБКМ, слизь в кале и на ней лейкоциты, высокий уровень углеводов в кале, ну и направили этот анализ сдать.

Беспокоил стул: до введения прикорма он был жидкий, то зелёный, то жёлтый, иногда можно было увидеть немного пузырьков

Больше похоже на проявление лактазной недостаточности.
Такие результаты анализов не требуют лечения.

Лактазной ээая недостаточность корректируется препаратами лактазы, например, лактазар.

Инна Сергеевна, нам и назначили лактазар в 5 месяцев, а думаете, нормально, что лактазная недостаточность в 5 месяцев? Я думала, она к 5 месяцам проходит

Принятый ответ

У всех индивидуально.
Бывает что и до года сохраняется.
Это не страшно, но возможно.

Инна Сергеевна, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.