Что вас беспокоит?
Коксартроз
Добрый день Бабушке 70 лет. Жалобы на боли в левой ноги, отдающиейся на бедро и до колена. Прошли мрт, результаты прилагаю Врачи говорят только операция поможет. Мы за вторым мнением. Тяжёлая ли операция, длительный ли период восстановления?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Коксартроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени + остеонекроз - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать.
Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться
В таких случаях обычно рекомендуют:
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
- Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Операция не лёгкая, но делают и в 90 лет, переносят нормально, если нет противопоказаний по сопутствующим болезням.
Скорость восстановления зависит от физического состояния пациента.
Обычно занимает в таком возрасте до полугода, чтобы ходить без дополнительной опоры.
Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Принятый ответ
Здравствуйте, Азат!
К вопросу прикреплены КТ тазобедренного сустава и МРТ поясничного отдела позвоночника. И там и сям есть проблемы, которые могут потребовать хирургического лечения: и костартроз с асептическим некрозом головки бедренной кости и кистами головки и вертлужной впадины - и множественные грыжи и протрузии, некоторые из которых существенно сдавливают дуральный мешок
тут нужны очный осмотр врача ортопеда, специализирующегося на эндопротезировании тазобедренного сустава и вертебролога - доктора, специализирующегося на патологии позвоночника. Необходимо понять, какое из этих состояний "играет первую скрипку", чтобы определить приоритет в лечении.
Арсентий Борисович, ходили и к нейрохирургу, выписали консервативное лечение, не помогло
Я о том же. Если консервативное лечение не помогает, необходима операция. В случае с грыжей есть факт сдавления нервных корешков, это необходимо механически устранить.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 20222 ответа
- 26 Июня 20235 ответов
- 28 Сентября 202311 ответов