Что вас беспокоит?
Сильное вздутие живота долгое время
Значительное вздутие живота. Проходит только после полного прекращения приема пищи в течение 1-2 суток, потом даже при диете возвращается. После жирного и острого ощущается дискомфорт в левом подреберье. Параллельно возникают боли в пояснице. Узи органов брюшной полости ничего не показало. Стул в норме. Анализы крови (биохимия, глюкоза, с-реактивный белок, амилаза панкреатическаая, липаза, антитела к хеликабактер,ферритин, т.д.) почти все в норме или незначит.отклонения - прикрепила все анализы вложении. Лечение в течение трех месяцев: 1. Итомед (галатон) 0,05 таб.х3 р.в день до еды – 2 недели + одновременно юниэнзим по 1 капсуле х 3 р.в день во время еды – 2 недели, + одновременно бактистатин по 2 капсулы х 2 раза в день через час после еды- 2 недели. + Энтерол 1 капсула между едой 1 неделя. + Полоскание ротовой полости перед каждым приемом пищи зуб.эликсиром. 2. Одекрамон 0,2 по 1 таб. 3 р в день до еды – 2 недели + альфаксим 0,2 по 1 таб. Х 4 раза в день после еды – 10 дней; затем хофитол по 2 таб. Х 3 раза в день за 20 минут до еды + юниэнзим по 1 капсуле х 3 раза в день во время еды – 2 недели + флориоза по 1 саше после еды 1 месяц. 3. После хофитола перерыв 2 недели, затем. Лив 52 2 таб х 3 раза в день до еды + фестал 1 таб 3 раза в день во время еды – 2 недели; пробиолог форте по 1 капсуле утром перед едой 1 месяц. Затем закофальк по 1 таб х 3 раза в день перед едой 1 мес. + все это время во время приема лекарств диета ( 1 мес.без нарушений, потом отступаю незначительно): исключить жирное, жареное, копченое, соленое, свежие овощи и фрукты, молоко, бобовые, яблоки, виноград, белую муку, сахар. Улучшений на данный момент нет.
Принятый ответ
Здравствуйте . Ознакомилась с результатами анализов . Задам вам уточняющие вопросы . Выполнялась фэгдс ? После еды чувство тяжести , переполнения в эпигастрии ? Изжога ? Стул регулярный оформленный ?
Карина Аслановна, Здравствуйте . Выполнялась фэгдс - нет. После еды чувство тяжести , переполнения в эпигастрии - чувство распирания живота изнутри, болей и тяжести нет. Изжога - нет . Стул регулярный оформленный - как обычно, без изменений, раз-два в сутки.
Рекомендуется сдать дыхательный водородный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке. При положительном результате проводится санация кишечника препаратами рифаксимина .
При тяжести можно тримедат 200мг 3 раза в день за 20мин до еды или ганатон по 1т 3 раза в день за 20мин до еды. Рекомендуется пройти фэгдс.
Карина Аслановна, у меня такой вопрос: в описании лечения я писала, что пропивала курс альфаксима и проводила курс санации. Вы мне пишите про рифаксимин и санацию. В чем отличие, почему это на ваш взгляд поможет, можете прокомментировать? Альфаксим и рифаксимин сильно отличаются? Заранее спасибо
Карина Аслановна,по поводу ганатона, принимала итомед - его аналог, не помогло.
Это препараты с одинаковыми действущющими веществами . Оба эффективны, но при доказанном наличии сибр.для диагностики выполняется дыхательный водородный тест Сибр тоже может рецидивировать через время .
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.По описанию можно предположить выраженное нарушение моторики кишечника и возможный избыточный бактериальный рост в тонкой кишке, особенно учитывая вздутие, проходящее только на фоне голодания. Анализы крови, включая ферритин, печёночные и поджелудочные ферменты, не показывают выраженных отклонений. В таких случаях обычно проводят дыхательный тест с лактулозой на водород и метан для исключения СИБР, а при подтверждении — кратким курсом используют альфа-нормикс по 200 мг 3 раза в день в течение 7 дней. Для нормализации моторики чаще всего применяют тримебутин по 200 мг 2–3 раза в день до еды курсом 3–4 недели. Скажите, не проводилось ли у вас ранее дыхательное тестирование или колоноскопия?
Елена Борисовна, нет, не проводилось
Тогда на этом этапе дыхательный тест с лактулозой был бы наиболее информативным — он покажет, есть ли СИБР, и поможет определить, нужен ли курс альфа-нормикса. До подтверждения обычно ограничиваются средствами, улучшающими моторику, например, тримебутином.
Елена Борисовна, в описании выше я писала, что принимала курс альфаксима. Это не аналог альфа-нормикса? Почему вы думаете, что он поможет, в чем отличие.
Альфаксим и альфа-нормикс — это препараты с одинаковым действующим веществом (рифаксимин), они полностью взаимозаменяемы. Так как вы уже прошли курс, важно не повторять его вслепую. В таких случаях обычно рекомендуют дыхательный тест с лактулозой — он покажет, сохраняется ли СИБР, и есть ли необходимость в повторной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте . меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Скажите пожалуйста, как давно беспокоит метеоризм?
Альфа нормикс не дал я так понимаю эффект?
Скажите, а Вы не пробовали полностью исключать молочные продукты?
На глютенсодержащие продукты не замечаете реакции в виде вздутия?
Елена Николаевна,
Скажите пожалуйста, как давно беспокоит метеоризм? - остро - 4 месяца
Альфа нормикс не дал я так понимаю эффект? - курс альфаксима не дал эффект
Скажите, а Вы не пробовали полностью исключать молочные продукты? - исключила молоко, оставила сыр и жирную сметану, минимально
На глютенсодержащие продукты не замечаете реакции в виде вздутия? - описала выше в вопросе подробно, что диета не повлияла, включая исключение глютена. До этого никогда никаких реакций на лактозу и глютен в жизни было. Сейчас такая реакция на любую пищу, поступающую в организм.
Ольга, здравствуйте.
У Вас типичная симптоматика сибр.
Зачастую альфанормикс не дает эффекта , вторым этапом можно рассмотреть прием других кишечных антисептиков.
Например цифран ст два раза до семи дней, затем симбиозис альфлорекс утром до месяца.
Молочные продукты попробуйте полностью исключить.
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 201913 ответов
- 30 Апреля 20203 ответа
- 9 Ноября 20208 ответов
- 24 Января 202111 ответов