Что вас беспокоит?
Боль в крестцовом отделе позвоночника
Здравствуйте! Прошу Вашей консультации по поводу боли в крестцовом отделе позвоночника.Боли в поясничном отделе начались давно, даже затрудняюсь сказать сколько лет периодически побаливает .Периодически делала МРТ пояснично-крестцового отдела, серьезного лечения не принимала, только мази.Из препаратов на памяти только сирдалуд.Сильно заболела поясница в мае 2022г, сделала МРТ, постараюсь прикрепить.Опять таки лечение препаратами не было, только мази.Боли стихли, потом опять могли появиться ,утихнуть.Боли были только в самом крестцовом отделе и чуть выше.Сейчас же уже на протяжении наверное с месяц боли не только в пояснице, но и отдают в пах, в ягодицы и ноги (в икры).Боль при движении появляется как бы резко , покалывающая, не постоянная.В покое боли нет.Пожалуйста прочтите внимательно мое МРТ , не только заключение.Как мне поступить? У меня много грыж.Нужно ли срочно делать повторное МРТ, прошлое в мае 2022г.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро☀ По данным МРТ есть протрузии, гемангиома 4 го поясничного позвонка, грыжа м/ п диска с миграцией. Конечно лучше всего Вам пройти очную консультацию нейрохирурга, показать диск. Сейчас по лечению рекомендую ( при отсутствии аллергии) : Артоксан 20 мг в/ м 6 дней, Дексаметазон 4 мг в/ м 5 инъекций через день, Амбене Био 1.0 в/ м 10 дней, Мидокалм 150 мг по 1 т вечером 10 дней, Димексид гель место. Из-за наличия гемангиомы исключить тепловые и физио процедуры. Для защиты ЖКТ- Нольпаза ( омепрозол) 20 мг по 1 т утром- 10 дней. Дома лежать на апликаторе Кузнецова. Спать на жёстком матрасе. При нагрузках корсет средней фиксации на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, носить не более 4-х часов. При отсутствии положительного результата от консервативной терапии консультация нейрохирурга о необходимости проведения блокады или оперативного вмешательства. Всего Вам доброго!
Вера, спасибо конечно за рекомендации, что у меня есть я читать умею, в заключении написано.У меня кстати был вопрос адресован в раздел нейрохирургия.Хотела бы конкретно услышать ответ нейрохирурга, если таковой есть на сайте, меня и волнует наличие этих грыж, могут ли они давать такую картину.Вы, как невролого можете ответить на мой вопрос, согласно описаниям МРТ могут ли эти проблемы давать такую боль.
Конечно на сайте есть нейрохирурги, но я Вам написала, что лучше чтобы диск, а не описание посмотрел доктор. Извините конечно, но я Вам корректно всё написала, также, как и рекомендации по лечению, и да симптоматика связана именно с наличием грыж м/ п дисков. Всего Вам доброго !
Вера, Спасибо.
Здоровья Вам!)
Принятый ответ
Здравствуйте! Необходимость повторного МРТ определяется неэффективностью консервативного лечения, для того, чтобы уточнить диагноз или для того, чтобы конкретно знать локализацию грыжи, например, при оперативном лечении.
В настоящее время Вам необходимо пройти курс медикаментозного лечения, продолжить заниматься гимнастикой(или начать, если не занимались). В случае неэффективности лечения, можно попробовать паравертебральные блокады.
? Добрый день
? При подобных болях необходимо исключать гинекологические заболевания: миомы задней стенки матки
? Потому нужна консультация гинеколога
? Если всё будет хорошо, то лечение у ортопеда и невролога
? Увеличить двигательную активность
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? ЛФК с инструктором на постоянной основе
? Лечебный ручной массаж курсом
Александр, спасибо за ответы, но очень хотелось бы получить консультацию нейрохирурга по поводу грыж, может быть уже оперативное вмешательство нужно. Почему-то ни один нейрохирург не отвечает, хотя вопрос адресован конкретно им.У гинеколога была в июне 2023г, УЗИ органов малого таза делала.
? Нейрохирурги не отвечают видимо по причине отсутствия показаний к оперативному лечению
Александр, описание МРТ может соответствовать моим симптомам (болям)? Грыжи , что значит размер грыжи ( у меня их 3 ) до 4мм , на широком основании 13мм.Что означает широкое основание? Сколько в этом случае размер самой грыжи?
Принятый ответ
Добрый день, по описанию МРТ есть моменты, в отношении стеноза позвоночного канала, которые, порой, лечатся хирургически. Но здесь, конечно, хочется посмотреть само МРТ (можно загрузить на любой файлообменник и прислать ссылку)
Но, у Вас не было полноценного курса лечения у невролога, потому, если сильно беспокоит, то лучше начать с этого
Все-таки, лучшая операция та, которой не было
Дмитрий, спасибо большое , что отреагировали и ответили.У меня вопрос: могут ли мои проблемы (боль в крестцовом отделе, отдающая в бедра, таз, икры ног) связаны с проблемами, которые описаны на МРТ.Грыжи , что значит размер грыжи ( у меня их 3 ) до 4мм , на широком основании 13мм.Что означает широкое основание? Сколько в этом случае размер самой грыжи? Из-за грыж могут быть тоже иакие симптомы.У меня есть диск МРТ, но я не знаю, как его отправить.
По грыжам, честно, нужно смотреть и само МРТ и Вас, но по описанию, все грыжи и другие возрастные изменения привели к сужению (стенозу) позвоночного канала
И симптомы, которые вы перечислили, вероятнее, связаны с этим
Здесь 2 варианта лечения: консервативное (невролог) и оперативное (нейрохирург)
Но перепрыгивать сразу на последнее не стоит
А с МР Ти файлообменником ,можно погуглить как это сделать, там не очень сложно. Сюда можно будет прикрепить ссылку на то место, где вы выложите МРТ
Дмитрий, спасибо большое, завтра постараюсь попробовать сделать.
Дмитрий, Здравствуйте! Скажите стеноз у меня сколько мм и в каких позвонках по описанию МТР?
Дмитрий, Здравстуйте!
Поросила знакомых помочь
Ниже итог
Снимки 1 https://cloud.mail.ru/public/EqLk/nD7m1Wy6r
Снимки 2 https://cloud.mail.ru/public/FtV1/SqGxht2DY
Все снимки+программа для просмотра(копия с диска) https://cloud.mail.ru/public/6Fe7/zc9h6GJpy
на всякий случай для запуска выберите файл eFilmLt.exe(а архиве в папке eFilmLite)
ссылка на инструкцию по программе(мне помогла немного) https://www.mrtspb.ru/articles/programma-efilm-instrukciya-po-ispolzovaniyu/
Заранее спасибо
Добрый день, снимки посмотрел. Ситуации, чтобы рекомендовать исключительно оперативное лечение, на МРТ нет. Начните с невролога, должно помочь
Дмитрий, Спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если симптомы не выраженные и проходят при консервативной терапии, то показаний к операции нет!
Уча, Здравствуйте! Раньше бывало очень болело,даже перевернуться на бок было больно, но в ноги не отдавало. Без лечения, кроме мазей , проходило.Сейчас же стало отдавать в ягодицы, икры ног. По симптомам : могу ходить,подниматься по лестнице, сгибаюсь, все терпимо(тьфу,тьфу,тьфу.....) Вот и обратилась к Вам-нейрохирургам за советом.Есть диск, но сама не смогу Вам отправить, если только в понедельник кого попрошу.И еще вопрос,могло ли за этот период с мая 2022 г что-то там образоваться нехорошее?
bagaevz@mail.ru
В острый период рекомендую консервативную терапию
Нимесил порошок по 1пор. 1раз в день 5 дней
Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней
Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций
Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней
Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции
В стадии ремиссии курсы массажа, соблюдать диету!
Уча, спасибо за рекомендации.Скажите стеноз у меня сколько мм и в каких позвонках по описанию МТР?
Уча, Здравстуйте!
Поросила знакомых помочь
Ниже итог
Снимки 1 https://cloud.mail.ru/public/EqLk/nD7m1Wy6r
Снимки 2 https://cloud.mail.ru/public/FtV1/SqGxht2DY
Все снимки+программа для просмотра(копия с диска) https://cloud.mail.ru/public/6Fe7/zc9h6GJpy
на всякий случай для запуска выберите файл eFilmLt.exe(а архиве в папке eFilmLite)
ссылка на инструкцию по программе(мне помогла немного) https://www.mrtspb.ru/articles/programma-efilm-instrukciya-po-ispolzovaniyu/
Заранее спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Если боли стали отдавать месяц назад в ноги и пах, то конечно нужно новое МРТ делать. Картина могла значительно измениться с 2022 года.
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 202015 ответов
- 12 Марта 20219 ответов
- 24 Мая 202156 ответов
- 23 Января 202212 ответов