Что вас беспокоит?
Головные боли у подростка
Добрый день! Мальчик, 13 лет. Две недели назад появились головные боли(почти каждый день) Начинает болеть в основном в обеденное время и до сна , если не дать обезболивающее. Раньше жаловался на боль примерно раз в месяц. Мог проснуться ночью и сказать,что болит голова, либо днём после игры в компьютере.. Боль локализуется в области льба, в левой части. Боль умеренная. Парацетамол снимает боль через 30 минут. Тошноты и светобоязни нет. Есть аденоиды 3 степени. Носит очки, близорукость. Носит пластины для коррекции прикуса. У офтальмолога были. Немного расширены сосуды. Близорукость, полная коррекция зрения. Давление 119 на 79. В гаджетах сидит не менее 2 часов в день Ребенок активно растет. За год вырос на 15 см. Родители высокие. Из дефицитов только витамин Д. Пьет Детримакс. Может ли болеть только часть лба, над бровью, если это боли напряжения? Невролог в поликлинике обследования не назначила, сказала, что это из-за активного роста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Головные боли такие же,как и ранее, или поменяли свои характеристики? При наклонах, кашле, чихании, физической нагрузке боли усиливаются? Болели ли орви за последний месяц? Может был стресс, нервное перенапряжение? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? В целом легче лежать в тихой тёмной комнате или ребёнок активный? Может есть снижение аппетита в этот момент? У родственников есть головные боли?
Анастасия Юрьевна, ребенок активный. Но настроение портится когда начинает болеть голова. Мне всегда ставили ВСД, но у меня болит затылок.
В конце года сдавали аттестации и ,конечно, переживал, он отличник. Школу закончили 23 мая. Раньше тоже болела так же-лоб. Чаще слева,но иногда в центре.
С чем связываете начало ежедневных головных болей? Никаких других симптомов нет, не болел?
Анастасия Юрьевна, вчера болела не очень сильно и позавчера тоже. Лекарство не пили, но неприятно. В первой половине мая была заложенность носа и подкашливал. Аллергия на берёзу есть. Возможно присоединилось ОРВИ. Один день температура была 38.5. Я больше склоняюсь, что это аллергическая реакция.
Анастасия Юрьевна, возможно аденоиды. Реакция на пыльцу. Но очень боюсь ,что может быть что-то серьезное: аневризмы, опухоли.
В таких случаях в первую очередь рекомендуется исключить лор-патологию, в том числе синусит на фоне перенесенной орви. Обычно головная боль напряжения не хронизируется так быстро.
Также необходимо вести дневник головных болей. Если вторичные причины исключат,то рекомендуется консультация цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных болях) для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Из немедикаментозной терапии: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов, добавить постоянный спорт.
Если головная боль ничем не сопровождается, подобные боли были и ранее,то обычно дообследование не требуется, т к нет красных флагов
Анастасия Юрьевна, да, ранее были подобные боли, но разовые.
А аллергия могла вызвать синусит? Ребенок стал похрапывать
Нет, аллергия обычно не даёт уровня жидкости в придаточных пазухах,который бы дал головную боль
Принятый ответ
Здравствуйте!
Головные боли сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением?
Есть какой-то провоцирующий фактор?
Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)? Головная боль усиливается при физ.нагрузках?
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае , если доп-патологию исключили
Можно заподозрить головную боль напряженного типа . Могу рассказать
Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мг( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!
Снизить экранное время, соблюдать режим дня
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это головная боль напряжения . Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли :
1. ибупрофен
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегать рекомендуется известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, курение пассивное -то есть не стоять рядом с курящим человеком . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполнять необходимо каждый день зарядку с ребенком . Контрастный душ.
Принятый ответ
Здравствуйте, в таком возрасте часто бывает головная боль напряжения(нужно начать вести дневник головной боли), контроль АД, важен режим дня и умеренные нагрузки, снизьте экранное время. сейчас можно попробовать Витамин д-1500-2000ме длительно утром, омега 3 3 месяца,магний вечером. По возможности исключите дефицитные состояния. Вначале приступа головной боли можно принимать нурофен. По возможности нужна консультация лор врача. Стресса не было?
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления головной боли напряжения
При не интенсивной головной боли (малые баллы по ВАШ) для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, горячий сладкий чай, выйти погулять на улицу, полежать в покое. Если в течение 30 минут от начала боли боль не прошла – Купирование приступа головной боли медикаментозно:
Ибупрофен в дозе 7,5-10 мг/кг массы тела (разовая доза) ИЛИ Парацетамол в дозе 15 мг/кг (разовая доза). Принимать обезболивающие препараты рекомендуется не чаще 2-х раз в неделю. Препарат можно запивать КОЛОЙ.
-При тошноте и рвоте: метоклопрамид (церукал, реглан) в дозе 0,5 мг/кг (в/в, в/м или внутрь) или домперидон (мотилиум, мотониум) 200–400 мкг/кг (внутрь).
-Определение триггеров и их исключение (недо-/пересып, стресс, отсутствие дозированной физ.нагрузки, длительное сидение в гаджетах, голод/жажда)
-Ведение дневника головной боли в течение 3-4 месяцев (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
-Консультация офтальмолога (оценка ДЗН - исключить отек)
-Консультация невролога/цефалголога для подбора терапии
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 202014 ответов
- 6 Марта 202215 ответов
- 18 Апреля 202218 ответов
- 24 Октября 20221 ответ