Что вас беспокоит?
Мононуклеоз
Добрый день. 16 мая у ребенка (18 лет) началась тошнота, выпили Мотилак нормализовали состояние.Появилось пятно на животе похоже на аллергическую реакцию На следующий день поднялась температура до 39,9 продержалась 2 дня и нормализовалась, затем через пару дней до 38,1 и держится по сей день-2 недели, За этот период принимали Ингавирин ,панцеф, сейчас свечи Виферон 500000МЕ утром и вечером. Сдали анализы Общий аназиз крови, общий анализ мочи, рентген легких, биохимию Биохимия АЛТ-46,9; АСТ 38,7 Анализ на процентное содержание мононуклеаров -43% Подскажите, пож-та, наличие мононуклеаров подтверждает вирусный мононуклеоз, Как долго может держаться температура 38,1, какую терапию принимать, когда речь идет об стационаре?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Увеличение печеночных проб, температура и момнонуклеары - в пользу Вэб инфекции, но 100% без анализа на ВЭб сказать нельзя. Можно сдать ПЦР крови, Ифа антитела к Вэб иммуноглобулин М. Температура при мононуклеозе может держать до 1 недели, в среднем. Лечение обычно амбулаторное, симптоматическое.
Наталья Михайловна, скажите, пож-та, какие противовирусные средства можно пропить Ацикловир,видарабин? по какой схеме?
Ацткловир 800 мг - 5 разв сутки 7-10 дней
Наталья Михайловна, можно ли заменить ацикловир на валвир ?
Если ,да то в какой дозировке?
Можно заменить на Валвир(по инструкции указана эффективность этого противовирусного препарата в отношении Вэб), в дозе 500 мг 2 раза в сутки 7 дней
Наталья Михайловна,спасибо
На здоровье!
Наталья Михайловна, еще один момент мы Виферон принимаем 2 раза в день ,500000МЕ нужно заменить на1000 000МE
Не нужно заменять на другую дозу, по инструкции 50 тыс подойдет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам можно предположить мононуклеоз. Кровь чисто вирусная - повышены лимфоциты, без признаков присоединения бактериальной инфекции. В таких ситуациях с целью уточнения рекомендуют сдать ПЦ крови к ДНК ВЭБ, ЦМВ качественный. При положительном результате рассматривают прием валацикловир 500 мг 3 раза в день 14 дней.
Температура высокой может сохраняться до 10-14 дней.
К лечению стоит добавить антигистаминный препарат и самое главное обильное питье. Вода, морсы, компоты. Много пить — главное правило для заболевшего. Употребление жидкости ускоряет выведение продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, то есть их токсинов. Это поможет быстрее избавиться от общей слабости, дискомфорта.
Ферменты печени отклонены не значительно, гепатопротекторы не нужны.
Как пройдет острый период в качестве помощи организму можно рассмотреть прием изопринозин в дозе 500 мг 2 таб 3 раза в день 10 дней, затем 10 дней перерыв и курс снова повторить. Этот препарат обладает иммуностимулирующим действием и неспецифическим противовирусным.
Инна Сергеевна, Благодарю Вас
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте! Наличие атипичных мононуклеаров подтверждает мононуклеоз.
При мононуклеозе температура может держаться длительно.
Лечение проводится симптоматическое. Из противовирусных средств возможно применение Валацикловира и Циклоферона.
Необходимо соблюдение диеты и физического покоя.
Желательно сделать УЗИ органов брюшной полости, интересуют размеры селезенки.
Госпитализация по клиническим показаниям, при ухудшении самочувствия.
Принятый ответ
Здравствуйте. 100% о мононуклеозе повышение уровня мононуклеаров не говорит, так как это, по сути, вид лимфоцитов, которые могут появляться и при других вирусных инфекциях. Чтобы точно исключить ВЭБ и ЦМВ, как причину нынешнего состояния, нужно вставить кровь на антитела (EBV VCA IgM, EBV VCA IgG, EBNA IgG, EA-D IgG, CMV IgM, CMV IgG).
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Мононуклеаров значимое количество, вероятно это мононуклеоз, для выявления причины чаще всего сдаем антитела к вэб и цмв
Лечение симптоматическое в большинстве случаев, но при затяжном течении можно назначать противовирусные, типо валацикловир
Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленным анализам можно предположить вэб инфекцию, так как в анализе крови повышены моноциты. Чтобы сказать об активности процесса вэб инфекции можно сдать анализ крови методом ифа IgM или методом пцр на вэб. При положительном результате можно будет начать лечение Ацикловиром 400 по 2 таб 5 раз в день (либо таб Валацикловир 500 по 2 таб 3 раза в день), продолжительность курса лечения нужно будет обсудить с вашим лечащим врачом.
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20205 ответов
- 12 Мая 202111 ответов
- 26 Июня 20217 ответов
- 13 Апреля 20245 ответов