Ощущение кома в горле

Татьяна Гугнюк2 Июня 2025

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуется приём ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап ) по 2 капс утром за 30-40 минут до еды курсом не менее 6 недель с последующим переходом на1 ткапс утром еще на месяц,
- ганатон 50мг 3ираза в день 21 ден,
- определение хеликобактерной инфекции достоверными способами : с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 2 недели от начала лечения,
- при сохранении симптомов возможно выполнение рентгена с барием для уточнения наличия грыжи пищевода,
- Симптомы, которые вы описываете, могут быть связаны с вашим эмоциональным состоянием. Если вы ощущаете, что у вас присутствует тревога и стресс, это может влиять на желудочно-кишечный тракт: вызывать болевые ощущения, тяжесть после еды, тошноту - диспепсию. Данные симптомы, как полностью могут быть быть вызваны тревожностью и стрессом, так и частично усугублять состояние в целом.
Если вы не справляетесь с этими внутренними нарушениями, то рекомендуется обратиться на консультацию к психотерапевту ✅️.

Марина Демина2 Июня 2025

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию вероятен гиперсенситивный (гиперчувствительный) пищевод.
Гиперсенситивный пищевод – это симптомокомплекс дискомфортных ощущений за грудиной, возникающий в ответ на физиологические гастроэзофагеальные рефлюксы. Патология развивается при нарушении чувствительности пищеводных ноцицепторов, расстройствах вегетативного отдела нервной системы. Симптоматика может беспокоить несколько месяцев подряд, обостряется при погрешностях в диете и других факторах риска.

Для исключения соматической патологии: рН импедансометрия пищевода, рентгеноскопия пищевода

Для уточнения психо-эмоционального состояния (причина гиперсенситивного пищевода) - тестирование по шкале HADS в интернете.

На данный момент можно релкмендовать:
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 3мес, разо 20мг\сут 3мес

При неэффективности и отсутствия соматической патологии по результатам исследований - консультация психотерапевта для рекомендаций лечения в рамках функциональной патологии ЖКТ.

Екатерина Мымрина2 Июня 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
в таких случаях рекомендуют заменить альфазокс на фосфолюгель 3 раза в день, ганатон можно действительно заменить на тримедат.Так же важно соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализация массы тела, если есть нарушения.
Из рациона рекомендуется исключить продукты, стимулирующие кислотность:цитрусы, чеснок, специи,алкоголь,кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
При сохранении симптомов рекомендуют выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга и суточная рН метрия, для исключения гиперчувствительного пищевода.