Что вас беспокоит?
Боль в животе,понос и легкая тошнота
Добрый день! Последние 2 недели,день через день такие симптомы. После еды через пол часа примерно,начинает болеть живот сверху по середине ,может быть легкая тошнота,как ком в горле,отрыжка Болит болит ,потом хочется в туалет. Схожу поносом прям жидким. Живот проходит и все становится нормально. (Иногда только после второго похода в туалет) Пыталась отследить от какой еды,думала от семечек,но не удалось,все время еда разная. Такое происходит не каждый день и не от каждого приема пищи. Может быть от первого приема пищи, а может и от второго. Что это может быть?какие анализы стоит сдать? Еще что не мало важно уже последние несколько лет стул достаточно жидкий. Но других жалоб не было
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте.
По описанию жалоб похоже на функциональное расстройство кишечника.
Но необходимо обследоваться, выполнить узи органов брюшной полости, биохимию( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), сдать на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.
При положительной результате теста- выполняется санация кишечника препаратами на основе рифаксимина.
На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
- начать прием прокинетиков на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней.
-Энтерол 250 мг (2 капсулы) 2 раза в день ,14 дней
Екатерина Николаевна, здравствуйте!
Подскажите что из этих анализов нужно сдать в первую очередь.
Я бы хотела сдать платно и потом пойти в поликлинику(бесплатную) что бы уже были анализы на руках,так как записаться сложно и не хотелось бы тратить время.
Но например анализ кальпротектин очень дорогой он стоит 3500 рублей.
Например анализ на глисты,биохимия и узи мне в ту же сумму обойдётся.
Может мне сдать в начале эти анализы а дорогие уже по направлению сдать в поликлинике?и про энтерол я правильно поняла пить по 2 таблетки 2 раза в день?тоесть 4 таблетки в сутки?
В первую очередь необходимо выполнить биохимию и узи органов брюшной полости.
Энтерол , да, 4 капсулы в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендуется в таких случаях дообследоваться со стороны кишечника:
- анализ кала на гельминты методом парасепт
- узи внутренних органов
- биохимический анализ крови с печеночными ферментами
- фгдс с осмотром 12-й кишки, определение хеликобактерной инфекции,
- анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике
- уреазный дыхательный тест на сибр, для исключения избыточного бактериального роста .
Может быть эффективны спазмолитик- тримебутин 3раза в день для снижения боли, для нормализации стула возможен прием энтерола 2 раза в день 14 дней.
Татьяна, здравствуйте!
Подскажите что из этих анализов нужно сдать в первую очередь?
Я бы хотела сдать платно и потом пойти в поликлинику(бесплатную) что бы уже были анализы на руках,так как записаться сложно и не хотелось бы тратить время.
Но например анализ кальпротектин очень дорогой он стоит 3500 рублей.
Например анализ на глисты,биохимия и узи мне в ту же сумму обойдётся.
Может мне сдать в начале эти анализы а дорогие уже по направлению сдать в поликлинике?
И энтерол принимать по 1 таблетки 2 раза в день или по 2 таблетки 2 раза в день?
В первую очередь информативно выполнить узи внутренних органов и биохимический анализ крови
А далее по дальнейшему плану. Возможно ,что выполнения узи и биохимии будет достаточно
Энтерол по 2 таб 2 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте.
Стул сколько раз в день? Температура какая? в семье все здоровы?
после чего стали отмечать симптомы? погрешности в питании, стресс? прием антибиотиков как давно был?
Екатерина Андреевна,стул 5 раза день примерно.
Жидкий стул уже несколько лет,уже и не помню после чего,это все переодически.
Тоесть стул от мягкого до совсем жидкого.
Как ранее обычным давно не ходила.
Ранее злоупотребляла алкоголем,думала что из за него такой стул ,но сейчас уже 2 месяца вообще не употребляю но стул не изменился и вот появились боли после еды.
Температура в норме,не повышается.
Никаких жалоб не было,ничего не болело.
Антибиотики пила уже давно ,последний раз когда болела коронавирусом 4 года назад.
Екатерина Андреевна,стул 5 раза день примерно.
Жидкий стул уже несколько лет,уже и не помню после чего,это все переодически.
Тоесть стул от мягкого до совсем жидкого.
Как ранее обычным давно не ходила.
Ранее злоупотребляла алкоголем,думала что из за него такой стул ,но сейчас уже 2 месяца вообще не употребляю но стул не изменился и вот появились боли после еды.
Температура в норме,не повышается.
Никаких жалоб не было,ничего не болело.
Антибиотики пила уже давно ,последний раз когда болела коронавирусом 4 года назад.
Екатерина Андреевна, питание не изменилось все так же как всегда.
Только вот семечки стала есть и думала что он них,но потом заметила что нет и от другой пищи такое.
Стрессов каких- то серьезных не было.
Поняла вас. Такие симптомы могут носить функциональный характер(на фоне питания, раздраженный кишечник), но так же и на фоне органических изменения(воспаление в кишечнике,нарушение работы поджелудочной железы).поэтому для уточнения рекомендуют выполнить следующие обследования:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови:алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин, глюкоза
узи внутренних органов
копрограмма-для оценки пищеварения
фекальный кальпротектин-для исключения воспаления в кишечнике
-панкреатическая эластаза кала(кал при сдаче должен быть оформленный) по данному анализу оценим работу поджелудочной железы.
Ситуационно рекомендуется исключить свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты. Назначаются такие препараты как ферменты(креон)3 раза в день,энтерол для закрепление стула 2-3 раза в день и тримедат для нормализации моторики в жкт и уберет болевой синдром.Коррекция терапии после анализов.
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобные симптомы могут сопровождать так называемую функциональную кишечную диспепсию, в основе которой лежит нарушенная моторная функция кишечника,как результат боль и нарушения стула. В целом состояние не опасное, но конечно при длительном течении проблем, обычно рекомендуют дообследоваться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Здравствуйте! Подобные симптомы могут сопровождать так называемую функциональную кишечную диспепсию, в основе которой лежит нарушенная моторная функция кишечника,как результат боль и нарушения стула. В целом состояние не опасное, но конечно при длительном течении проблем, обычно рекомендуют дообследоваться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 20193 ответа
- 28 Марта 202022 ответа
- 17 Октября 202011 ответов