Здравствуйте, беспокоит боль в правом подреберье, пошла на узи. Результат прилагаю. Сдала также кровь на все что только можно, биохимию разверную, печёночный пробы, ферменты поджелудочной, но результат будет только 5.06 По результатам узи врач сказала желчь очень густая, как пластилин, практически весь желчный заполнила, есть риск, что может быть закупорка. Камней нет Проблемы с желчным давно, лет 5 точно, камней никогда не было, но снижена сократительная способность, это выявили в ходе узи с нагрузкой давно еше. Сегодня делала без нагрузки.. Беспокоит этот застой, насколько он опасен сейчас, ночью боль была достаточно сильной, сейчас слегка ноет, что можно предпринять сейчас для разжижения?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. По результатам УЗИ описан выраженный застой желчи — просвет желчного пузыря почти полностью заполнен густым эхогенным сладжем, что может провоцировать боль, особенно ночью, и в редких случаях привести к закупорке, даже без камней. В таких случаях обычно назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты (например, Урсосан или Урсофальк по 250 мг 2 раза в день во время еды на 1–2 месяца) для разжижения желчи и профилактики закупорки. Также может использоваться спазмолитик при боли — дротаверин 40–80 мг до 3 раз в сутки при необходимости. До получения анализа крови лучше избегать жирной пищи, соблюдать тёплую дробную диету, не переедать и пить достаточное количество воды. Наблюдение важно, так как при ухудшении (тошнота, рвота, повышение температуры, усиление боли) может потребоваться неотложная помощь. Ранее выявленное нарушение моторики тоже играет роль — без достаточного сокращения пузырь не может освобождаться от густой желчи. Есть ли сейчас тошнота или усиление боли после еды? Уточните, какой у Вас сейчас вес?
При весе 100 кг суточная доза урсодезоксихолевой кислоты обычно составляет 1000–1500 мг в сутки, то есть по 250 мг по 2–3 капсулы 2 раза в день (всего 4–6 капсул в сутки), желательно во время или сразу после еды. Если ранее препарат переносился хорошо, в таких случаях часто начинают с по 2 капсулы 2 раза в день, затем через несколько дней при необходимости увеличивают до 3 × 2. Курс — от 1 до 2 месяцев, с оценкой самочувствия и анализов.Питание — строго тёплое, дробное, без жирного, с достаточным питьевым режимом. Есть ли проблемы со стулом или ощущение горечи во рту сейчас?
В таких случаях вместе с урсодезоксихолевой кислотой может использоваться курс ферментов с желчными кислотами — например, Фестал по 1 драже 2–3 раза в день во время еды, курсом на 10–14 дней. Это помогает улучшить переваривание жиров и уменьшить послабление стула. Если ферменты с желчью вызывают дискомфорт, альтернативой может быть Креон 10000 по 1 капсуле 2–3 раза в день. Также при такой симптоматике обычно добавляют сорбенты курсом 5–7 дней (например, Энтеросгель по 1 столовой ложке 2 раза в день между приёмами пищи)
Лучше все таки разделить на суточную дозу на 2 приёма? Я не знаю ранее пила 4 капсулы на ночь. Это было давно конечно. Помню было расстройство прямо на фоне данного препарата. Одестон добавить?
В таких случаях обычно применяют Урдоксу по 2 капсулы (500 мг) 2 раза в день после еды. Это снижает риск послабления стула и действует равномернее. При выраженном застое желчи такая схема считается более безопасной, чем приём всей дозы на ночь. Если ранее на фоне препарата был жидкий стул, возможно, будет достаточно по 1 капсуле 2 раза в день с последующим увеличением. Одестон в таких ситуациях обычно не применяют одновременно, так как он может усилить сброс густой желчи и спровоцировать боль. Сейчас главное — мягкое разжижение желчи и наблюдение за стулом.
Добрый вечер, подскажите пожалуйста, как ещё можно разжижить желчь побыстрее? Когда вообще можно ожидать эффекта от урсофалька? Если у меня там большой сладж, боль достаточно интересная, особенно вечером и ночью.
И ещё такой вопрос, я неделю назад начала принимать кок Жанин по рекомендации врача, как контрацепция и при эндометриозе, и как раз на этом фоне начались боли, мне наверное лучше бросить Жанин, прочитала что данный препарат сгущает жель. Пропить успела всего 7 табл
При выраженном сладже эффект от урсофалька обычно появляется через 1–2 недели, но разжижение желчи идёт постепенно. Ускорить процесс может тёплое дробное питание, достаточное питьё, лёгкая физическая активность и исключение жирного. Что касается Жанина , КОК могут сгущать желчь и повышать риск билиарного застоя, особенно при уже имеющейся дисфункции. В таких случаях препарат чаще всего отменяют, особенно если боль появилась именно на его фоне.
Анализы могут отражать реактивные изменения печени на фоне застоя желчи и приёма Жанина. Щелочная фосфатаза и билирубин в норме — это снижает вероятность острого холестаза. В таких случаях обычно продолжают приём Урдоксы в расчётной дозе, отменяют Жанин и временно придерживаются щадящей диеты. Контроль ферментов — через 2 недели
Через 2 недели обычно контролируют АЛТ, АСТ и С-реактивный белок — этого достаточно для оценки динамики воспаления. Остальные показатели можно не повторять, если самочувствие улучшится и жалобы уменьшатся.
Здравствуйте, вам показана диета: частое дробное питание 5-6 раз в день, что бы был отток желчи.Избегать голодания, что бы желчь не копилась. Исключить: Мясо: Жирные сорта мяса (свинина, баранина) и птицы (гусь, утка). Овощи и фрукты: Шпинат, лук, редис, редька, клюква. Жиры: Животные жиры. Закуски, консервированные продукты: Острые закуски, жареное, копчености. Из препаратов рекомендуют урсодезоксихолевую кислоту 10-15 мг на кг 1 раз в день вечером - курс 3 месяца. Гимекромон (одестон) 200мг 3 раза в день за 30 минут до еды-курс 3 недели. Анализ биохимический можете приложить , после того как будет готов.
Если препарат по 250 мг , то 2 капсулы утром и 2 капсулы вечером, что бы уменьшить риск возникновения побочных явлений начинайте с меньшей дозировки, допустим 1 день 2 таблетки, далее 3 таблетки, далее 4.
Добрый вечер, подскажите, я начала принимать урсофальк, боль пока очень ощутимая, выпила дюспаталин, если ночью будет болеть, имеет смысл выпить но-шпу?
Здравствуйте, по анализам слегка завышен алт, аст, увеличен срб и холестерин. Ваше лечение урсодезоксихолевой кислотой, как раз подходит, в вашем случае нужно пересдать анализ через 3 недели, посмотреть динамику.
Здравствуйте. Рекомендуется в таких случаях использовать препараты урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь и капс в обед длительно 2-3 месяца с последующим контролем узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами. Для уменьшения неприятных ощущений и боли может использоваться тримебутин 3раза в день, а также для улучшения оттока использовать гимекромон 3ираза в день 10-14 дней. Важно частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятна билиарная дисфункция и билиарный сладж.
Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Медикаментозно можно применять: дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес, урсосан 13мг\кг массы тела вечером после еды 1 мес
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
