Что вас беспокоит?
Гиперактивность лимбической доли
Здравствуйте! Я страдаю мисофонией. Мисофония - это гиперактивность лимбической доли (или точнее, системы). Вопрос: как эту гиперактивность уменьшить? Препараты не помогают. Никакие. А раздражение и агрессия на звуки с каждым годом всё сильнее... Что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть ли у вас еще какие-то симптомы повышенной возбудимости нервной системы? Раздражительность, эмоциональная неустойчивость, сверхчувствительность могут быть признаками неврастении. Основное лечение в данном случае - психотерапия. Из медикаментов - антидепрессанты, нормотимики. Какие препараты вы принимали ранее?
Я принимал очень много препаратов, сейчас принимаю Ксеплион 100 мг и Реагила 3 мг. А из антидепрессантов что больше подойдёт, венлафаксин или золофт? У меня в основном раздражение и агрессия на звуки (кашель, телевизор)... Ещё у меня тревога есть
Из антидепрессантов первая линия терапии - СИОЗС (сертралин, пароксетин, эсциталопрам). Венлафаксин - при неэффективности первой группы применяется.
То есть мне надо своего врача попросить назначить мне, к примеру, сертралин, да?
Принятый ответ
Здравствуйте. Прямого медикаментозного ответа по мисофонии нет. Применима поведенческая терапия с (проработка реакций на триггеры), терапия погружением (экспозиционная терапия. сначала диссоциированно, далее в ситуации). Могут помочь транквилизаторы, которые снижают избыточное возбуждение лимбической системы. Я бы также рассмотрел возможность применения депакина. Ситуация не тривиальная. Надо разбираться.
А депакин это транквилизатор? Он даёт сонливость?
Принятый ответ
Здравствуйте! Максим, нужно выяснить в рамках какого заболевания эти симптомы. Насколько я помню вам предварительно ставили и ОКР, и параноидную шизофрению. Вы обратились за третьим мнением к другому психиатру очно?
Да, обращался в том году к двоим. Ставили аутизм и ОКР . Мне интересно, можно ли как то на эту гиперактивность лимбической доли повлиять?
У вас ни на каких препаратах не было улучшения в плане агрессии, раздражительности на шум?
В том-то и дело, что ни на каких
Вам нужно своему лечащему врачу говорить, чтобы пробовал различные комбинации, либо в стационаре подбирать. Если вы в столице проживаете, можно попробовать лечь в научный центр по квоте, чтоюы подобрали лечение
НЦПЗ? Я там лежал уже 10 лет назад
Университетская клиника первого меда им СС Корсакова на россолимо тоже сильное учреждение
В нцпз какой диагноз был выставлен?
Вялотекущая шизофрения
Принятый ответ
Здравствуйте, в лимбической системе много рецепторов , воздействовать на них можно только с помощью психотропных препаратов, они нормализуют работу нейромедиаторов и симптомы уменьшаются. Вы принимаете лечение, без него было бы намного хуже.
Принятый ответ
Здравствуйте. Мисофония - это действительно сложное и пока недостаточно изученное состояние, при котором раздражение возникает на специфические звуки. Связана она, как Вы верно указали, с нарушенной обработкой сенсорной информации, включая гиперактивность лимбической системы, особенно амигдалы и островковой доли. Если медикаментозное лечение неэффективно (а это, увы, часто), в дело идут немедикаментозные методы, которые в ряде случаев дают больше пользы:
1. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) - наиболее обоснованный подход при мисофонии. Помогает изменить реакцию на раздражающие звуки, работая не с раздражителем, а с восприятием и эмоциями. Подбирается индивидуально, требуется опытный специалист.
2. Звуковая десенситизация - техника, при которой регулярно и постепенно воспроизводятся «триггерные» звуки в безопасном контексте. Цель - снизить эмоциональный отклик через нейропластичность. Делается под контролем специалиста по аудиотерапии или нейропсихолога.
3. Нейрофидбек (БОС-терапия) - тренировка мозга снижать патологическую реактивность. Имеются предварительные данные об эффективности при сенсорных нарушениях и тревожных расстройствах.
4. Физическая активность и дыхательные техники - регулярные аэробные нагрузки и дыхательные практики могут снижать общий уровень гиперактивации лимбической системы.
5. Защита слуха и адаптация среды - беруши с шумоподавлением, наушники с фоновыми звуками (белый/розовый шум) и шумоподавлением (очень классная вещь - изолируют фоновый шум, пропуская только определенные звуки - речь, звук машин на улице).
Если ранее использовались только стандартные препараты (антидепрессанты, нейролептики), иногда может помочь пробное назначение габапентина, хотя его применение при мисофонии - off-label. Состояние не всегда удаётся устранить полностью, но облегчить и взять под контроль возможно.
Подскажите, если заниматься когнитивно поведенческой терапией, то обязательно с психотерапевтом надо? Или можно с психологом?
Можно с психологом, владеющим этой методикой
А надо обязательно очно или можно онлайн?
Очно, конечно, предпочтительнее, но можно и онлайн. Всяко лучше, чем никак.
Здравствуйте!
К сожалению, специфического лечения мисофонии нет.
Иногда она возникает в рамках некоторых нозологий (шизофрения , тревожное расстройство, окр ).
Есть смысл с врачом подбирать терапию , так же немало важно заниматься КПТ , это тоже будет эффективно.
Поэтому для начала выявить нет ли коморбидных состояний , а после уже определяться с лечением.
А что за коморбидные состояния?
Это когда с мисофонией есть что-то еще - расстройства личности, психики и тд
А если этого нет?
Помимо мисофонии есть ли какие -то симптомы ?
Может тревога ? Проявление навязчивости движений ? Мысли?
Мисофония , с большей вероятностью, это симптом
Здравствуйте! Понимаю, насколько мисофония может быть изматывающей, особенно когда раздражение и агрессия на звуки усиливаются, а лекарства не помогают.
В вашем случае стоит сосредоточиться на доказательных и проверенных методах, которые действительно могут помочь снизить эмоциональную реактивность и улучшить качество жизни.
Первое и главное — это психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Она помогает научиться управлять своими реакциями на раздражающие звуки, снижать уровень стресса и агрессии, а также формировать новые, более спокойные паттерны восприятия.
Кроме того, важен здоровый образ жизни: регулярный сон, физическая активность, техники расслабления (например, дыхательные упражнения, медитация), которые помогают снизить общую возбудимость нервной системы.
Если эмоциональная реактивность очень сильная, врач может рассмотреть назначение препаратов, которые стабилизируют настроение или снижают тревожность, но только после тщательной оценки и под контролем специалиста.
Важно не оставаться с этой проблемой в одиночестве — поддержка специалиста и системный подход дают лучшие результаты.
Подскажите, а если я буду заниматься КПТ с медицинским психологом онлайн, так нормально будет?
Он-лайн занятия также эффективны, как и очная работа, лишь бы Вам со специалистом было комфортно!
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 201912 ответов
- 5 Апреля 202122 ответа
- 25 Ноября 202111 ответов
- 25 Февраля 202224 ответа