Что вас беспокоит?
Стрептококк и стафилококк в мазке
Ребенок 9 лет В марте стрептококк фарингит, лечили Панцеф 12 дн. Анализ в приложении Сейчас опять боль в горле и темп, сдали мазок. Высеяли стафилококк. Анализ в приложении. Так же плюсонул стрептотест. Чем лечить эти заразы? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, как правило эти возбудители чувствительны к антибиотикам пенициллинового ряда, что и подтверждают анализы. Обсудите со своим педиатром назначение амоксициллина или амоксиклава курсом не менее 10 дней.
Татьяна Александровна, но амоксиклав нет в списке и у ребенка была аллергия на пеницилин
Там в списке бензилпенициллин, а это группа пенициллинов. Но если у ребенка аллергия на эти препараты, то тогда применить группу макролидов (Азитромицин, кларитромицин).
Татьяна Александровна, до мазка методом тыка начали Панцеф опять, его нет смысла продолжать? Сегодня 3-й день. Темп ушла и горло прошло.
И вообще при таких титрах стаыилококк легко изгончется?
Стрептококк чувствителен по данным анализа к панцефу, поэтому стоит его продолжить до 10 дней. После лечения через 5-7 дней сдать общий анализ крови, мочи и ЭКГ, а также посмотреть АСЛО несколько раз в динамике через 3-4 недели (если он нарастает, то проконсультироваться с ревматологом по тактике ведения).
По стафилококку: он в 5 степени, титр не высокий, лечения не требует, относится к условно-патогенной флоре
Принятый ответ
Здравствуйте. Стафилококк в небольшом титре, в таком титре лечение не требуется, но стрептококк - 10 в 7 степени, оба возбудителя чувствительны к Эритромицину - это антибиотик группы макролидов, рекомендую рассмотерть из этой группы препарата Азитромицин (Сумамед). И также есть чувствительность к тетрациклину - из этой группы есть Доксициклин - в виде солютаб - диспергируемая форма - препарат Юнидокс солютаб, либо он же Доксициклин Экспресс. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, стрептококк был 2 месяца назад. Сейчас стафилококк только 2 вида
Анализ от 30 мая: Стафилококкус ауреус - 1х10 в 5 степени. Это стафилококк, титр небольшой. Стрептококкус пиогенес 1х10 в 7 степени. Это стрептококк, титр повышен. Я на этот анализ ориентировался. Анализ от 21 марта Стрептококкус пиогенес 1х10 в 6 степени. Это стрептококк - в марте 2 месяца назад он был ниже титром.
Михаил Николаевич, да это я ошиблась. Подскажите, на узи реактивное состояние перехимы печени. Какой антибиотик наиболее щадящий?
Азитромицин (Сумамед), к макролиду есть чувствительность у обоих микроорганизмов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови действительно есть признаки бактериальной инфекции: рост общих лейкоцитов и нейтрофилов.
Также есть в посеве от 30.05 рост стафилококка и стрептококка.
По представленной чувствительности можно использовать группу макролидов: клацид или Азитромицин.
Иногда стрептококк даёт рецидивирующее течение и тогда ребёнка рекомендовано наблюдать у лор-врача и возможно использование пролонгированной терапии.
Также после перенесённых инфекций стрептококковых обычно рекомендуют проверить уровень асло в крови,общий анализ мочи, ЭКГ для исключения осложнений
Екатерина Владимировна, сейчас в мазке только стафилококки,. Стрептококк был 2 мес назад.
Почему.
В прикреплённом анализе указаны стафилококк и стрептококк от 30.05
Положительный стрептатест тоже говорит об этом
Принятый ответ
Здравствуйте, высеялся пирогенный стрептококк. Титр достаточно высокий. В подобной ситуации требуется антибиотик, так как это не бессимптомное носительство, а конкретно текущая инфекция. Чувствительность к антибиотикам определена. Выбираем из этой группы. Если панцеф принимали недавно, значит его повторно не назначаем в течение 3 – 6 месяцев.
По антибиотикам возможны следующие варианты: Амоксициллин/клавулановая кислота 50 мг/кг в сутки
10 дней
Азитромицин 10-12 мг/кг в сутки
Кларитромицин 15 мг/кг в сутки
клиндамицин 21 мг на килограмм в сутки
В подобной ситуации рекомендуется наблюдение у лор врача.
Надежда Александровна, проблема что панцеф начали сразу, до мазка. И уже 3-й день. Может имеет смысл его допить? Не понимаю чувствителен ли стрепто к нему
Поняла
Тогда Продолжаем этот антибиотик
Эффект от него видите?
Эффект как раз оцениваем на 3 сутки
Надежда Александровна, после первого приема температура не поднималась и горло пришло в норму сразу
Значит антибиотик работает 👌
При ангине курс лечения 10 дней
Обычно, после лечения назначаем общий анализ крови и мочи. ЭКГ. Сдать посев повторно.
Надежда Александровна, а вообще это вновь пришедший стрептококк или старый обострившейся так себя ведет. Если всего 2 мес назад он был и лечился.
Тут не угадать 🤗
Если был здоров, вероятно , что новый эпизод инфекции
Иногда, в подобной ситуации, обследуем ближайших родственников( тоже мазок), возможно кто-то бессимптомный носитель
Принятый ответ
Здравствуйте! При подтвержденной бактериальной ангине , рекомендуют группу пенициллинов , например амоксиклав , стрептококк хорошо на него отвечает , пропивать не менее 10 дней, дозировка 60мг/кг/сут( можно до 90мг/кг/сут) , а также симптоматическое лечение : полоскание ромашкой , фурациллином , использование спреев и леденцов
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20151 ответ
- 1 Февраля 20161 ответ
- 8 Ноября 20161 ответ
- 3 Февраля 20171 ответ