Что вас беспокоит?
Держится температура до 37,3
Здравствуйте! В один день (суббота) я очень замёрзла на улице. В вс встала с незначительные насморком и с правой стороны немного болело горло. В пн в течении дня начало морозит, вечером померла температуру 37,3. С носом у меня в принципе проблемы и причина всему искривление перегородки и полип. Готовлюсь к операции. В связи с чем в среду начала приём амоксиклава, пропила 5 дней. Картина не меняется: все дни (а это уже 8 дней) температура в течении дня прыгает от 36,6 до 37,3, ощущается жар в голове, периодически кидает то в озноб, то в жар. Подскажите пожалуйста, что это может быть и как лечиться. Боюсь, что снимут с операции (планируется через 10 дней).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтобы выяснить тип инфекции.
Если антибиотик не помог ,то либо это вирусная инфекция, либо бактерия устойчива к препарату.
Какое лечение получаете в настоящий момент?
Есть ли кашель? Чувство расписания в области лба при наклоне?
Маргарита Валерьевна, здравствуйте. Анализ только что прикрепил, посмотрите пожалуйста. В части распирания в области лба у меня постоянно, тк замучалась с синуситами и гайморитами, сопли просто отхаркиваю. Кашля нет. Сатурация в норме, от 98-100,измеряю дома. Принимала 5 дней антибиотик, результат ноль. Так только витамины: магний, цинк, д3
В анализе повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов. Как правило это указывает на признаки вирусной инфекции.
Скажите, а когда сдан анализ?
Маргарита Валерьевна, анализ сдала 1 июня, уже пропила АБ 4 дня
В таких случаях рекомендуют исключать вирусную инфекцию.
Допускают выполнить экспресс-тест на грипп и ковид.
Потому что на фоне проводимой терапии отсутствует положительная динамика
Маргарита Валерьевна, стоит ли сейчас принимать противовирусное? Если да, то какое лучше в моем случае?
Есть подтверждиться грипп , то тамифлю по 1 т ×2 раза в день, 7 дней.
Но максимально он эффективен в первые 3-4 дня заболевания
Маргарита Валерьевна, ещё вспомнила момент: 21.06 ставила прививку от гепатита В, а 26го всё началось. Могла ли прививка так проявиться?
Маловероятно, что это связано с прививкой
Маргарита Валерьевна, благодарю за ответ!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По подобным симптомам можно предположить вирусную инфекцию.
Для уточнения обычно рекомендуют общий анализ крови, кровь на СРБ. Можно в домашних условиях провести экспресс-тест на ковид и грипп (продается в аптеке).
Лечение вирусной инфекции обычно симптоматическое.
В таких случаях могут быть эффективны следующие мероприятия:
- нормализация питьевого режима (30 мл на кг в день)
- поддержание оптимальной влажности и температуры в помещении
- чаще проветривайте
- промывать нос солевыми растворами
- прием иммуномодуляторов (например, полиоксидоний 12 мг по 1 таб 2 раз в день в течение 10 дней)
- при сильных болях в горле полоскание Кетопрофен-Лор 10 мл на 100 мл теплой воды 2 раза в день
-с противовоспалительной целью парацетамол 500 мг 3 раза в день 3 дня (даже в отсутствии температуры)
- антигистаминные для снятия отека (супрастин, лоратадин) 3 дня
Вижу прикрепленный анализ. При таких результатах можно предположить вирусную инфекцию.
У Вас остались еще вопросы?
Дарья Николаевна, здравствуйте! ОАК прикрепил а, только пришёл результат. Посмотрите пожалуйста.
На счёт тестов уже тоже подумала
При таких результатах анализа можно предположить вирусную инфекцию.
Дарья Николаевна, стоит ли сейчас принимать противовирусное? Если да, то какое лучше в моем случае?
При вирусной инфекции обычно противовирусные не требуются. Они могут понадобиться в случае положительного результата на ковид или грипп.
На данный момент лечение симптоматическое, как указано в сообщении выше
Дарья Николаевна, благодарю за ответ! ещё вспомнила момент: 21.06 ставила прививку от гепатита В, а 26го всё началось. Могла ли прививка так проявиться?
Вакцинация против гепатита В обычно переносится хорошо.
Поствакцинальными реакциями можно считать те симптомы, которые возникли в течение 72 часов после прививки.
В описанной ситуации повышение температуры не связано с вакцинацией
Дарья Николаевна, благодарю за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для выяснения природы инфекции бактериальная она или вирусная. в таком случае рекомендуется сдать общий анализ крови( но тут могут быть искажения, тк был прием антибиотика) и С реактивный белок
В анализе признаки вирусной инфекции. Скажите сдавали анализ во время или до приема антибиотика?
Кенюль, здравствуйте! Во время приёма АБ, Пропила 4 дня
Кенюль, стоит ли сейчас принимать противовирусное? Если да, то какое лучше в моем случае?
Противовирусные не имеют доказательной базы, к сожалению.
Так как ситуация неоднозначна то рекомендуется сдать на Срб.
Кенюль, благодарю за ответ! ещё вспомнила момент: 21.06 ставила прививку от гепатита В, а 26го всё началось. Могла ли прививка так проявиться?
После вакцинации чаще всего температура поднимается в тот же день или на следующих и длится 1-2 дн
Кенюль, благодарю за ответ!
Пожалуйста 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
Представленная картина и ее начальное развитие более характерно для размножения вируса в верхних дыхательных путях.
Обычно антибиотики не используются рутинно, так как могут не изменить течение вирусной инфекции, но и смазать картину, в некоторых случаях даже ухудшить состояние.
Понятна причина вашего беспокойства и приема антибиотика. Хорошо, что курс окончен.
В целом одним из критериев эффективности антибиотика является стойкое снижение температуры менее 37,5С. То есть если она не повышается выше этих цифр, то вероятно препарат подействовал.
В остальном состояние может быть обусловлено циркуляцией вирусных или воспалительных белков.
Необходимым является обильное теплое витаминное питье и промывание носоглотки физ раствором.
Уточните, анализ крови не сдавали?
Дарья Михайловна, здравствуйте! Анализ крови сдавала 01.06, прикреплён. Антибиотик на этот день был пропить 4 дня
Дарья Михайловна, стоит ли сейчас принимать противовирусное? Если да, то какое лучше в моем случае?
Анализы с подобными изменениями так же говорят об остаточных явлениях вирусной инфекции (повышение лимфоцитов в %), что так же не требуется антибиотиков.
А противовирусные могут быть эффективны только в первые 2 суток от начала симптомов. Позднее цели их приема уже нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
По общему анализу крови признаки вирусной инфекции- повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы.
Температура при вирусной инфекции чаще всего может колебаться до 37,5 даже в течение 1-2 недель, так как характерен температурный «хвостик».
Чувство озноба, жара может сопровождать поствирусную астению, она не является противопоказанием к оперативному вмешательству.
Важно нужно лишь «помочь» организму быстрее справиться. В подобных случаях обычно рекомендуют:
1)Сбалансированно питаться, не забывая о полезных витаминах из овощей и фруктов
2)Пить больше чистой воды, не менее 30мл/кг веса
3)По возможности чаще гулять на свежем воздухе, соблюдать дома микроклимат : не больше 24 градусов, оптимально 20-22, влажность 40-70%
4)Витамин С 500 мг утром не более 10 дней ( витамин оказывает антиоксидантное действие, помогает быстрее устранить последствия астенического синдрома)
5)Витамин Д 2000МЕ длительно ( витамин Д играет важную роль в формировании иммунного ответа , а также поддерживает нормальный уровень кальция и фосфора в крови)
Юлия Валерьевна, здравствуйте! Да, витамин С принимаю в шипучих таблетках, дозировка 900. Магний, цинк, д3
Юлия Валерьевна, стоит ли сейчас принимать противовирусное? Если да, то какое лучше в моем случае?
противовирусные препараты обычно не рекомендуется принимать, так как многие из них не обладают эффективностью
Только при подтвереженном гриппе рекомендуется принимать осельтамивир, и то чаще в первые 72 часы после заболевания
Сейчас помимо жара и озноба еще что-то беспокоит ? Есть ли кашель, насморк?
Юлия Валерьевна, кашля нет, насморка как такового нет, я думаю у меня это всё внутри стоит, по утрам откашливаю то, что прилипло в горле за ночь
Анна, не переживайте. Сейчас оптимально продолжить симптоматическое лечение, промывать нос солевыми растворами, пить больше жидкости
Операция через 10 дней, противопоказаний к ней нет даже сейчас!
Юлия Валерьевна, благодарю за ответ!
Здравствуйте, по анализу крови признаки вирусной инфекции, в таких случаях врачи рекомендуют: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
Далее если есть кашель Коделак бронхо по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло физ раствором 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?
Афсана Ровшановна, здравствуйте! Температура вот уже 8 дней не поднимается выше 37,3, только ощущает жар в голове, краснеет щеки, кидает в озноб, реже в жар. Нос у меня уже "мертвый" без каплей не живёт. Больше никаких признаков болезни нет.
Подскажите пожалуйста, стоит ли сейчас принимать противовирусное? Если да, то какое лучше в моем случае?
Анна согласно принципу доказательной медицины прием противовирусных не рекомендуется, так как у них нет доказательной базы, они не проверяются и выпускаются в продажу, следовательно какой после них будет итог никто гарантии дать не может.
По анализу крови ничего скрьезного нет, скажите не было ли стрессовых ситуаций наконуне?
Афсана Ровшановна, благодарю за ответ! ещё вспомнила момент: 21.06 ставила прививку от гепатита В, а 26го всё началось. Могла ли прививка так проявиться?
Афсана Ровшановна, в том то и дело, что нет. Тишина и покой
Да конечно, это может быть проявлением поствакцинального синдрома . Можете также начать прикм Зодак по 1 т в сутки в течение 5 дней
Афсана Ровшановна, просто время прошло 5 дней с прививки. И после первой такой реакции не было. Это ставила 2ю
Да в основном после первой ничего не бывает, в осном тяжелее переносится вторая вакцинация. Поствакционный период может длиться до 7 дней,
Пока рекомендуется наблюдать за самочувствием
Афсана Ровшановна, благодарю за ответ!
Анна будьте здоровы 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 201832 ответа
- 23 Ноября 20183 ответа
- 16 Февраля 20191 ответ
- 1 Апреля 201922 ответа