Высокий гемоглабин, плохая моча, киста в печени

Евгений Зимков2 Июня 2025

4.0

Врач КДЛ

2 763 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам вашего обследования:

1. В пробе мочи обнаружены бактерии и лейкоциты.
Помимо этого, в пробе мочи обнаружены нитраты.
Бактерии поглощают нитриты и перерабатывают их в нитраты.
Поэтому такой результат напрямую связан с наличием бактерий в моче.
Такие результаты обычно встречаются при мочевой инфекции.
Пиелонефрит является хронической мочевой инфекцией, которая обычно протекает с эпизодами обострения и ремиссии.
Поскольку вы страдаете пиелонефритом, вы знаете, какие симптомы бывают при обострении этого заболевания.
Если эти симптомы на сегодняшний день вас на беспокоят, лечение не требуется.
Если на сегодняшний день у вас есть симптоматика острого пиелонефрита, желательно сдать мочу на посев с определением чувствительности к антибиотикам.
И по результату этого анализа подобрать эффективные антибиотики.

2. Обнаружено повышение билирубина.
Общий билирубин повышен за счёт прямой фракции.
Такие результаты могут указывать на нарушение работы печени.
Однако, поскольку билирубин повышен не очень сильно, тяжёлых заболеваний печени в вашем случае однозначно нет.
Кроме того, результаты остальных печёночных проб в пределах нормы.
Поэтому, повторюсь, о тяжёлых заболеваниях печени в вашей ситуации речь, к счастью, не идёт.
По результату УЗИ состояние печени нормальное.
Возможно, подобные результаты билирубина являются следствием постхолецистэктомического синдрома.
Постхолецистэктомический синдром наблюдается после удаления желчного пузыря.

3. Обнаружено повышение гемоглобина.
Обычно такой результат связан с хроническим обезвоживанием.
Поэтому в подобных ситуациях желательно употреблять больше жидкости.
Лучше всего, не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки.
Кроме того, повышению гемоглобина могут способствовать хронические заболевания сердца, лёгких и почек.
Для исключения хронических заболеваний сердца обычно рекомендуют выполнить ЭКГ и Эхо - ЭКГ (УЗИ сердца).
Для исключения хронических патологий бронхолегочной системы желательно выполнить КТ органов грудной клетки.
По результату УЗИ в левой почке обнаружена киста.
Сама по себе киста в почке не всегда является патологической.
В некоторых ситуациях почечные кисты никак себя не проявляют и поэтому не требуют лечения.
Однако в некоторых случаях кисты приводят к развитию патологий почек.
По результату анализа уровень креатинина в крови в пределах нормы.
На сегодняшний день креатинин является лучшей почечной пробой.
Поэтому такой результат указывает на отсутствие тяжёлых заболеваний почек.
В подобных ситуациях в качестве дополнительного обследования желательно выполнить КТ почек с введением рентгеноконтрастного вещества.
Это исследование позволит более углубленно оценить состояние ваших почек.
Помимо кисты в левой почке, по результату УЗИ обнаружены микролиты.
Если сказать по-простому, микролиты - это песок в почках.
Такой результат не свидетельствует о наличии патологий почек.
По результату УЗИ камней в почках не обнаружено.
Поэтому мочекаменной болезни у вас нет.
В некоторых ситуациях пиелонефрит может увеличивать риск развития мочекаменной болезни.
Лучшая профилактика мочекаменной болезни в подобных ситуациях заключается в своевременном купировании эпизодов обострения пиелонефрита.
Также для профилактики мочекаменной болезни очень важно употреблять как можно больше жидкости.
Естественно, в разумных пределах)

4. Обнаружено повышение эритроцитарных индексов.
В частности: МСН (среднего содержания гемоглобина в эритроците) и МСНС (средней концентрации гемоглобина в эритроците).
Повышение эритроцитарных индексов обычно является следствием дефицита фолиевой кислоты и витамина В12.
Поэтому в подобных ситуациях для исключения дефицита этих витаминов желательно сдать кровь на голотранскоболамин (активную фракцию витамина В12) и фолиевую кислоту.

5. Остальные показатели общего анализа крови в пределах нормы.

6. Общий холестерин в пределах нормы.
Поэтому риск развития атеросклероза в вашем случае, к счастью, не повышен.

7. Электролиты крови в пределах нормы.
Признаков электролитного дисбаланса по результатам обследования не выявлено.
Уровень электролитов в крови напрямую зависит от работы почек.
Поэтому такие результаты подтверждают отсутствие у вас почечной недостаточности.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Алина Афанасьева2 Июня 2025

3.9

Терапевт

5 875 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень лейкоцитов (отвечают за иммунитет), тромбоцитов (отвечают за свертываемость крови), находятся в пределах нормальных зпечений.
Повышение уровня гемоглобина, эритроцитарный индексов может быть на фоне обезвоживания. В таких случаях обычно рекомендуют увеличить употребляемую жидкость до 30 мл на 1 кг массы тела. В целом, у женщин, вполне допустимо повышение уволен гемоглобина до 160/л, это не критично.
Незначительное повышение уровня билирубина возможно на фоне удаленного желчного пузыря, это допустимо и не представляет никакой опасности. Печеночные фермеры (аст, Алт, ЩФ, ГГТП) в биохимическом анализе крови находятся в предалах нормальных значений, следовательно никакой патологии печени нет.
В общем анализе мочи есть незначительное повышение уровня лейкоцитов, а также обнаружены бактерии. Это может говорит об инфекции мочевыводящих путей. По биохимии уровень креатинина и мочевина в норме, следовательно нарушения функции почек нет. По узи отмечается микролиты (камни) в почках, а также киста среднего размера. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование в виде КТ забрюшинного пространства (почек) с дальнейшей консультацией уролога. Также старайтесь пить больше жидкости. Если в данный момент вас не беспокоят жалобы, то все эти изменения могут говорит о бессимптомной бактеурии, которая как правило не требует лечения (за исключением беременных женщин), однако учитывая, что у вас год назад был острый пиелонефрит, возможно потребуется курс антибиотиков. Для точного назначения рекомендуют сдать бак посев мочи.

Ирина Чистякова2 Июня 2025

4.4

Врач КДЛ

1 436 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе мочи повышены нитриты и лейкоциты, а так же обнаружены бактерии , возможно это связано с неправильным сбором мочи ( не провели туалет наружных половых органов , в мочу могли попасть выделения из влагалища ,собрали не среднюю утреннюю порцию мочи) а так же это может быть бессимптомная бактериурия, которая при отсутствии жалоб не требует лечения . Но у вас в анамнезе был пиелонефрит , поэтому если есть жалобы на боль при мочеиспускании , жжение , частые позывы к мочеиспусканию, то нужно сдать бак посев мочи , чтобы выявить возбудителя .
В общем анализе крови повышенный гемоглобин может указывать на обезвоживание . Перед анализом , возможно , вы мало выпили воды . Необходимо наладить питьевой режим . Не менее 1,5 л воды в сутки .
Повышение билирубина незначительное , остальные печеночные ферменты в норме , а так же по УЗИ в печени изменений нет . Поэтому повышение скорее связно именно с тем , что у вас удален желчный пузырь .
В почке обнаружена киста , чаще всего такие кисты доброкачественные и не представляют опасности , а лишь требуют наблюдения (раз в 6-12 месяцев )

Екатерина Белоусова4 Июня 2025

5.0

Терапевт, Фтизиатр

14 457 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
1.Гемоглобин повышен, что чаще указывает на недостаточный питьевой режим, рекомендуют 30 мл на 1 кг веса, а также бывает при курении, проживание в высокогорных районах.
Изменения эритроцитарных индексов может говорить о скрытых дефицитах.Для уточнения рекомендуют - анализ крови на витамины В12 и В9(фолиевая кислота), ферритин ( не менее 40 в норме)
2.В общем анализе мочи есть нитриты, бактерии, такое может при инфекции мочевыводящих путей, а если жалобы на мочеиспускание отсутствуют, то, чаще всего, при нарушении техники собра анализа( попадание флоры с половых путей). В таких случаях рекомендуется пересдать анализ по правилам- подмыться перед сдачей, закрыть влагалище, собрать среднюю порцию мочи.
При выявлении тех же отклонений-анализ мочи на бактериальный посев + чувствительность к антибиотикам.
3.По УЗи имеются камни и киста. В таких случаях рекомендуют консультацию уролога и назначения уросептиков по типо канефрона. Киста печени лечения нк требует, а только наблюдение 1 раз в год - контроль УЗИ.