Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3297527

Что вас беспокоит?

Заговаривается после клинической смерти

Здравствуйте! Мужчина,52года, во время операции произршла остановка сердца,клиническая смерть. Проведена успешная реанимация. Затем 3 дня был на ивл, на 4-й день пришел в себя. Всех,кто приходит, узнает. Помнит прошлое, но не помнит последнюю операцию Сначала был "буйный",потом стал более спокойный,но заговаривается, есть бред.Сейчас 5-й день,как пришел в себя и снят с аппарата ивл. Перевели в палату. Восстановится ли память,адекватное поведение? Какая нужна реабилитация?

Нет
51 год
2 Июня 2025·Просмотров: 253·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте! В таких случаях говорят о ретроградной амнезии. Все индивидуально, когда память вернется именно в данном случае сказать практически невозможно. Как правило, в течение нескольких месяцев наблюдается улучшение состояния. Сейчас поведение беспокоит?

Аксана Руслановна, сейчас "заговаривается" и не критичен. Лежит после сложной операции в палате и не помнит ничего про операцию,рвется домой. Бред.

Думаю, нужно немного времени.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Выполнялось ли МРТ головного мозга?
5 дней после реанимации это очень маленький срок для восстановления всех функций головного мозга после такой ситуации.
Необходимость реабилитации определяется наличием или отсутствием неврологического дефицита. Возможно потребуется психолог и логопед.

Таисия Александровна,

Таисия Александровна, мрт головного мозга не делали. Это больница в маленьком городке.

Наталья, при возможности рекомендуется рассмотреть проведение МРТ (например после выписки из стационара). Обычно память восстанавливается постепенно спустя 3-6 месяцев, но все индивидуально.

Таисия Александровна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте!
В первую очередь таким пациентам обычно проводится мрт головного мозга.
Восстановление зависит от многих факторов(возраст пациента, сопутствующие хронические заболевания, индивидуальная способность к восстановлению-нейропластичность головного мозга).
Важна совместная работа специалистов(реабилитолога,психолога, невролога, по необходимости логопеда). Создается индивидуальная программа реабилитации (лфк, массаж, физиолечение). При регулярных занятиях со специалистами и затем в домашних условиях прогноз для восстановления обычно хороший.

Марина Алексеевна, спасибо!

Принятый ответ

Добрый вечер! Так как пациент находится в больнице, то можно попросить лечащего врача о консультации дежурного невролога ( если он имеется в штате больницы). Также если выполнить МРТ головного мозга нет возможности, то в больницах должен быть аппарат КТ.
По поводу восстановления - все очень индивидуально. Прошло пока слишком мало времени. Из специалистов может потребоваться психолог, невролог (реабилитолог), которые составляют индивидуальный план реабилитации.

Принятый ответ

Здравствуйте. память восстанавливается в течение 3 месяцев -самый активный период. Затем помедленнее. Рекомендуют мрт головного мозга в таком случае

Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать , учить новый иностранный язык) , режим сна, адекватное питание.
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/

Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга

Здравствуйте!
После остановки сердца, вероятно возник делириозный синдром (он не только возникает на фоне алкогольных интоксикации, а так же бывает послеоперационный, постинфекционный и при других патологиях). Развивается вследствие декомпенсации мозговых функций на фоне нарушения метаболизма и гипоксии. В большинстве случаев завершается благоприятно. Рекомендуется как можно чаще общаться с пациентом, знакомые лица снижают уровень стресса и помогают лусше адаптироваться. Общайтесь, задавайте вопросы, какой сегодня день недели, какие события происходили в течение этого дня…
Так же, необходима консультация психиатра для коррекции нарушения психический функций (назначают препараты с наименьшим воздействием на угнетение сознания).
Период реабилитации 3/6 месяцев - длительный. Плюс занятия с логопедом и психотерапевтом.
Так же необходимо выполнить МРТ головного мозга, после компенсации делириозного синдрома. Так как в настоящее время без седации пациент не вылежит спокойно на исследовании.

Здравствуйте! Это всё говорит не о грубом повреждении, а о переходном постгипоксическом когнитивном синдроме, который в 70–80% случаев в течение 1–3 месяцев компенсируется частично или полностью.
Наблюдение невролога
МРТ головного мозга по возможности через 2–3 недели.
Лёгкая когнитивная реабилитация-дневник, называние предметов, простые логические задачи;не перегружать информацией; дозированное общение, знакомые лица, знакомое пространство;никаких новостей, телевизора, стресса в первые дни.
Контроль сна, питания, давления, сахара, витаминов это влияет на восстановление нейропластичности.
занятия с нейропсихологом

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.