Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3297625

Что вас беспокоит?

Частые фарингиты

До 21 года частые ангины, с минимальной температурой (воспаление в глотке), стоматиты сразу при падении иммунитета В 2021 году был удалили миндалины хирургическим способом, был абсцес Горло не беспокоило год В 2022 году начался фарингит каждый месяц примерно, спустя пол года появились небольшие абсцессы Аналогично с 2020 года беспокоило течение по задней стенке глотки ( был удар в школе и смещение) В 2023 году врач сказал что искривлена перегородка и нужно ревизию миндалин проводить (удаление остатков лазером) В ноябре 2023 поправили перегородку, все ок. В декабре 2023 ревизия миндалин, действительно нашли остатки В декабре 2024 снова начались воспаления горла, примерно каждый месяц задняя стенка красная, сначала першение, дальше соответсвенно течение с носа и болезнь. Падает иммунитет и стоматиты В марте 2025 снова был абсцес с правой стороны (самый первый абсцес в 2021г был с этой стороны) После также каждый месяц чувствую и вижу красное пятно на задней стенки и начинается фарингит Врачи разводят руками Подскажите пожалуйста, что можно сделать с этим? Болезни жкт отстутствуют, кровь зачастую в норме

Нет
28 лет
2 Июня 2025·Просмотров: 194·Руслан, Москва

Здравствуйте
Прикрепите фото горла пожалуйста
Вы выполняли КТ пазух носа?

Как у вас дышит нос? Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?

Вы не сдавали мазок из зева на флору?
С зубами проблем нет?

Здравствуйте, прикрепил, кт пазух не делал
Вот сейчас при воспалении есть течение по стенде
Зубы в идеальном состоянии
Мазок на флору не сдавал

Принятый ответ

По КТ от 23 года, не было признаков острого воспаления в пазухах носа
Описывают искривление носовой перегородки

В такой ситуации для большей информативности рекомендовано повторить КТ пазух носа в динамике
Сдать мазок из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам и противогрибковым препаратам

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Здравствуйте.
Как протекают абсцессы? Как обычно проводят лечение?
Сдавали ли вы мазок из зева для определения микробиоты глотки? По поводу возможного снижения иммунитета не пробовали консультироваться с иммунологом?

Здравствуйте, абсцессы с температурой, все удаляли хирургическим путем
Было два больших (с одним прям глотать не мог)
Два маленьких

Мазки не сдавал, снижение иммунитета идет из за воспаления в глотке

Скорее всего наоборот. При хорошем иммунитете абсцесс не должен развиваться так часто. Мазок было бы хорошо сдать. Но вы скорее всего вам назначали и курсы лечения с антибиотиками, и не должно быть какой-то инфекции на постоянной основе.
Было бы хорошо посмотреть носоглотку , исключить наличие инфекции , кисты Торнвальда.

Курс амоксиклава пил пару месяцев назад и противогрибковый антибиотик (ципролет вроде)
Кт носоглотки ?
Я вуствую что заболеваю, когда начинает течь задняя стенка, значит завтра будет першить горло, а через день боль в горле и красная задняя стенка

Результаты кт приложил

Не описана носоглотка. Все же было бы хорошо сделать эндоскопию носа и носоглотки.
Надо быть уверенным что эта слизь которая стекает не накапливается где-то.

Ну и консультация иммунолога, слать всё же мазок из зева.

Мне нужно кт придаточных пазух носа ?

КТ вы уже сделали, я пишу об эндоскопии носоглотки. Это когда лор врач смотрит эндоскопом.

Блин, врач вроде смотрел, ничего не нашел
Но она смотрела горло через нос, чтобы исключить ларингоцеле

Но это хорошо, что нет ларингоцеле. Получается что в горле нет нигде источника гноя, инфекции, хотя можно это ещё проверить с помощью мазка. Если там всё будет хорошо, когда в нужно смотреть антитела по типу IGA, местные, или системные, это пусть уже иммунолог назначает. Было бы хорошо разобраться что с защитой в глотке.
На сегодняшний день возможно есть смысл попробовать ещё рассасывать исмиген, перед сном рассасывать бактоблис по одной таблетке в течение 30 дней, принимать Тонзилгон.

Это все делал, возвращается
Остается кисты в носу вроде смотреть

Принятый ответ

Кисты не могут вызывать подобные симптомы.

Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины у вас имеются признаки воспаления глотки. Из анализов рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК, СРБ и стрептотест . При подтверждении бактериальной инфекции( положительный результат стрептотеста) возможны к назначению антибиотик ( препарат выбора - амоксиклав по 1000мг 2 р/д на 10 дней) . Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать раствором Кетопрофен Лор 2-3 р/д чередовать с Фурацилином 2-3 раза в день 10 дней. Также лучше использовать Тонзилгон по 50 кап 3 раза в день 14 дней для повышения иммунитета. Обязательно посмотрите, чтобы не было у Вас аллергии на данные препараты!!! Щадящее питание. Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости. Если остались вопросы, готов ответить:) Доброй ночи, будьте здоровы!

Здравствуйте! Здесь конечно надо разбираться, не все так однозначно. Скорее всего как раз воспаление задней стенки глотки и рецидивирующие абсцессы возникают на фоне снижения иммунитета на системном уровне. Потому что в плане какого-то очага инфекции, который мог бы давать снижение иммунитета и те же абсцессы - это миндалины, но вам их удалили. А т.к. ничего не поменялось особо, то надо разбираться с иммунитетом на системном уровне. Глотка это просто показатель как раз, не первопричина. Можно конечно сдать мазок на флору и эндоскопию носоглотки на всякий случай, но вряд ли там что-то такое найдется.

Здравствуйте, а какие проблемы с иммунитетом, если проблемы только с горлом ?)
Да и по анализам, не должно было быть проблем с иммунитетом

Принятый ответ

А вот тут и надо с иммунологом как минимум беседовать на эту тему) Если конечно у вас по мазку выявится какой-то такой микроб, которого категорически быть не должно в организме, то да, вероятно в нем причина. Касаемо эндоскопии носоглотки там могут кисту Торнвальда найти (мешок слизистой оболочки, в котором слизь продуцируется, стекает по задней стенке и дает раздражение, но конечно чтобы это прям абсцессы давало - крайне маловероятно). Поэтому тут может какая-то системная проблема, которая дает местные проявления в виде воспаления в горле, просто тот же абсцесс это серьезный гнойный процесс, просто так от фарингита обыкновенного он не появляется. Я бы еще на консультацию к инфекционисту сходил, на предмет всяких вирусных инфекций (типа герпесов различных например). В общем
моем мнение вот такое)

Спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.