С периодичностью сильная отдышка, предположительно аллергия на липу

Елена Минеева3 Июня 2025

5.0

Пульмонолог

Принятый ответ

Добрый день.

По результатам КТ обнаружен ряд изменений:
- эмфизема- это участки гипервоздушной легочной ткани, напоминают воздушные мешочки. В них снижается эластичность, сооттвественно уменьшается интенсивность газообмена. Чаще всего подобные изменения возникают на фоне длительного стажа курения, работы на вредных факторах производства. Могут быть следствием хронической обструктивной патологии (астма или ХОБЛ).
- фиброз-это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе (чаще всего пневмония или ковид). По сути, как маленький рубчик на коже, только в легком. Как правило- опасности не представляет, лечения не требует, на дыхательную функцию легких в целом не влияет.
- очажки в обоих легких не большие по размеру, судя по описанию, могут являться внтурилегочными лимфоузлами (могут появляться на фоне или после недавно перенесенных инфекционных процессов), могут также быть очажками фиброза. Иногда в таких ситуациях назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб)- для исключения воспалительных маркеров. Также иногда рекомендуют осмотр фтизиатра, проведение диаскинтеста. Обычно контроль КТ для оценки изменений в динамике рекомендуют через 3 месяца.
- утолщение стенок бронхов может быть признаком бронхита

Обычно, при подобных жалобах, наличии эмфизема дополнительно рекомендуют контроль спирограммы с пробой для оценки бронхиальной проходимости и вентиляционной функции легких (этот аспект не видно на КТ).

Инна Яушева3 Июня 2025

4.0

Пульмонолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Эмфизема - это участок необратимого расширения бронхиол и альвеол, попросту зона большей воздушности легкого. Обычно характерна для курильщиков с длительным стажем.
Описанные очаги вероятнее всего являются доброкачественными - внутрилегочными лимфоузлами или очаговым фиброзом.
Пневмофиброз - это «рубцовые» изменения ткани легких, возникающие после перенесенных воспалительных процессов.
Перечисленные изменения не несут угрозы, врачи обычно рекомендуют контролировать ежегодно на низкодозной КТ ОГК.
При наличии жалоб со стороны дыхания (одышка, кашель, хрипы в грудной клетке) или наличии длительного стажа курения обычно рекомендуют оценить вентиляционную функцию легких - проведение спирографии с пробой. Также при предположении аллергии рекомендуют выполнить ОАК, анализ на IgE, эозинофильный катионный белок, респираторную аллергопанель.

Арпине Чобанян3 Июня 2025

4.0

Пульмонолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

По результатам кт нет острой патологии со стороны легких. Описанные очаги могут быть остаточными зонами фиброза (рубцов) или внутрилегочными лимфоузлами, которые считаются вариантом нормы. Имеются буллы, это участки перераздутого легкогощ
Которые не участвуют в газообмене.
Уплотнение стенок бронхов указывает на хроническое воспаление.

Обратите внимание, что при эмфиземе + бронхит нужно сделать спирометрию с расширяющей пробой, на предмет исключения хобл.

Виктория Резник3 Июня 2025

5.0

Пульмонолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
На КТ описаны:
Эмфизема- это повышение воздушности легочной часто бывает признаком хронического бронхита, на хронический бронхит указывает и утолщение стенок бронхов, которое описано на КТ.
Булла – это расширенный лёгочный мешочек, который тоже может иметь постврспалительный характер, или быть следствием бронхита.
Пневмофиброз - это поствоспалительные изменения после перенесённой пневмонии, как рубчики на коже, только в лёгких.
солидный очаг - это, чаще всего, лимфатический узел, который тоже так проявил себя после вирусной инфекции, или бронхита.
В таких случаях рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов, сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
При наличии булл также рекомендуют сдать кровь на Альфа-1 антитрипсин (ААТ) - это белок плазмы крови, который защищает ткани организма от повреждений, вызванных активированными ферментами, защищает организм от фермента эластазы, которая разрушает эластиновые волокна.
КТ контроль в таких случаях рекомендуют сделать через 3 -6ть месяцев для оценки динамики.
С уважением!

Екатерина Калигина3 Июня 2025

5.0

Пульмонолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Выявленные очаги по КТ вероятнее зоны фиброза или внутрилегочные лимфоузлы, опасности не представляют.
Луше продолжить наблюдение, КТ 1 р в год.
Эмфизема легких это повышенная воздушность, воздушные пузырьки в легких.
Описанные изменения характерны для ХОБЛ.
Желательно пройти спирометрию для оценки дыхательных объёмов. Если есть стаж курения, стоит бросить. С уважением!