Что вас беспокоит?
Гипервентиляция, бронхопневмония
Здравствуйте, примерно неделю назад началась мигрень, после нее стало резко очень плохо, трясло, сухость во рту , учащённое мочеиспускание, нехватка воздуха, тахикардия, поднялось давление до 130/80 при норме 90/60, скорая сделала укол папаверина, стало нормально, через два дня опять накрывает волной резко давление, сухость во рту, мочеиспускание частое, сильная дрожь, нехватка воздуха, предобморочное Затем сильная слабость, невозможность вдохнуть полной грудью, температура до 37,5 максимум , болела спина Пила парацетамол, Нимесил, в целом за пару дней прошло, но появилась мокрота по утрам, сначала была белая, теперь жёлтая, кашель только ночью, когда ложусь, чувствую постназальный густой затек и невозможно першит за миндалиной Также утром откашливаю мокроту, но позывов к кашлю нет Вчера сделала ингаляцию Пульмикорт, и в течение дня дала нагрузку физическую, вечером опять волна этих ощущений, я так понимаю это гипервентиляция Начала кларитромицин, бронхомунал Сегодня встала отечное лицо, синяки под глазами, мокроты не слышала, но хрип на выдохе приличный, откашлять не получалось , как будто сухо Сделала ингаляцию Пульмикорт, откашляла немного жёлтой мокроты, затем ингаляцию Амбробене, и затем ингаляцию флуимуцил антибиотик Теперь лежу с холодными руками ногами, тахикардией, учащённым мочеиспусканием, говорить тяжеловато, после пары фраз хочется отдышаться, головокружение В целом состояние уже было хорошее пару дней, пока вчера не распрыгалась, а сегодня пока не надышалась ингаляций Хрипы только утром при сильном выдохе, после откашливания вроде тихо, еще если сильно специально кашлять с полным выдохом, чувствуется в левой стороне вибрация с хрустом каким-то ) Сдала анализы крови, прилагаю, также кт
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Светлана! По результатам КТ от 14.10 описывается верхнедолевая пневмония левого лёгкого+ мокрота в бронхах. В анализе крови показатели- без патологии. В такой ситуации обычно он рекомендуется антибактериальное лечение. Учитывая, что затронута Верхняя доля и анализы без патологии можно предположить о наличии атипичной флора ( микоплазма, хламидофила) . Поэтому рекомендуется антибиотики широкого спектра действия,например Моксифлоксацин 400 мг 1 раз в сутки 7 дней.
Если есть хрипы на выдохе, значит скорее всего есть обструкция бронхов ( сужение), рекомендуется продолжить ингаляции через небулайзер с беродулом, лазолваном и пульмикортом 2 раза в день в течение 10 дней
С уважением.
Лазолван можно заменить на Амбробене ?
В каких дозировках, пропорциях?
Кларитромицин не подходит для атипичной? Заменить его?
Светлана, спасибо за ответ! Вам был назначен кларитромицин? Если да, то его нужно пропить и оценка динамики Вашего состояния должна быть через 3 дня от начала приема кларитромицина. Если динамика хорошая ( нет температуры, уменьшился кашель, хрипы, одышка), то продолжить кларитромицин ещё 4 дня. Если Вы не начинали принимать антибиотик, то лучше начать Моксифлоксацин.
Что касается ингаляций: 1. Беродуал 30 капель+ амбробене 40 капель+ физ раствор 3 мл, дышать через мундштук 10 мин, затем, через 5 мин: 2.Пульмикорт 500 мкг2 мл( 1 небула-ампула) + 3 мл физ. раствор по 10 мин через мундштук. Ингаляции утро и вечер ( но вечером за 3 часа до сна) в течение 10 дней. После каждой ингаляции желательно полоскать рот и горло обычной теплой водой.
Конечно лазолван можно заменить на амбробегег
Я начала позавчера одну таблетку кларитромицина, температура стала 36,6, вчера одну тоже выпила , но сегодня температура 37,3 , хотя еще и в ингаляции антибиотик
И с чем может быть связан утренний отек? Он и в груди, и на лице, и нос
Здравствуйте, Светлана. Так как описана верхнедолевая левосторонняя пневмония по компьютерной томографии органов грудной клетки, назначение антибиотиков оправдано, Кларитромицин как раз подходит.
Курс как минимум 10 дней.
Для выведения мокроты и от хрипов в груди как правило рекомендуют ингаляции с Беродуалом, Амбробене, натрием хлоридом 0,9%, 2 раза в день до 10 дней. Если начали Флуимуцил Антибиотик ИТ, курс обычно 2 раза в день 6 дней. Контроль КТ через 10-14 дней. С уважением!
А флуимуцил антибиотик совмещать с кларитромицином или заменить?
Ингаляции с Флуимуцилом можно совмещать с Кларитромицином.
Такое изменение состояния может говорить об ухудшении или реакции на лекарства/ингаляции?
Плюс после первой таблетки антибиотика температура была 36,7, а сегодня после ингаляций 37
Нет. Это не говорит обухудшении состояния, температура менее 37,5 С -это норма.
А то что отек появляется после лежачего положения то нормально? И в груди, и лицо, и уши, нос ?
От отёков как правило добавляют Зодак или Зиртек 1 таблетка в сутки. Если нет эффекта в течении 1-3-х дней, вызовите врача на дом для осмотра и продолжения лечения в условиях стационара.
А это может быть реакцией на антибиотик или пульмикорт? Антибиотик как раз на ночь выпила
На Пульмикорт нет. На антибиотик может быть непереносимость и аллергическая реакция, стоит попробовать антигистаминные препараты.
Здравствуйте, Светлана.
На КТ органов грудной клетки описаны слева изменения, которые соответствуют воспалительному процессу (пневмонии).
При подобных показателях в общем анализе крови подозревают обычно, что инфекция вызвана атипичной флорой.
На нее хорошо работает Кларитромицин.
Обычно, чтоб легче переносился антибиотик рекомендуют запивать его не менее 1м стаканом воды.
При наличии мокроты обычно рекрмендуют ингаляции Атровента и Лазолвана с физ.раствором через небулайзер дважды в день в течении недели.
Пульмикорт при бактериальной инфекции назначают с осторожностью.
Оценить эффективность антибиотика можно через 72ч от начала приема по улучшению общего самочувствия, снижению интенсивности жалоб,обычно антибиотику надо 3 дня, чтоб сработать.
Позавчера после первой таблетки кларитромицина упала температура до 36,6, вчера также было, но после нагрузки и нового отека она опять 37, после ингаляции 37,3 , хотя антибиотик пью
Может я ингаляцией разношу инфекцию дальше ?
Температура до 37 может подниматься на фоне лечения антибиотиком, пирогеном может выступать и сам антибиотик, так. в побочных явлениях на Кларитромицин указана и "гипертермия", в таких случаях к лечению врач может добавить антигистаминный препарат.
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20222 ответа
- 28 Октября 20226 ответов
- 27 Октября 20221 ответ
- 24 Октября 20227 ответов
- 2 Апреля 20223 ответа
- 17 Февраля 20224 ответа
- 15 Февраля 202211 ответов
- 12 Января 202213 ответов
- 27 Июля 202114 ответов
- 1 Мая 202112 ответов