Что вас беспокоит?
Микобактериоз
Два раза делали КТ легких. В апреле и в сентябре, обнаружены какие-то мелкие очаги, в сентябре их меньше не стало. Пульмонолог в Солнечногорске не может поставить диагноз. Говорит ложится надо в Моники на бронхоскопию а мы боимся, не хотим. Может есть кто сможет расшифровать два этих диска с КТ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Людмила! Описание заключения КТ обычно делает рентгенолог. Поэтому вопрос можно переправить им. Пульмонолог также смотрит КТ архив, но официального описания Вам не сможет предоставить, т к у пульмонолога нет сертификата по пульмонологии. Вы можете отправить ссылку на КТ я могу посмотреть.
На фото, которое Вы прикрепили действительно описывается диссеминированный процесс- мелкие очаги+ бронхоэктазы ( расширения бронхов, где может скапливаться мокрота) . В такой ситуации рекомендуется выполнение бронхоскопии, смывы во время обследования отправляются на исследования: цитология ( исключение злокачественных образований), на туберкулёз, на микобактериоз. Это делается для того, чтобы узнать причину диссеминации, чтобы назначить адекватное лечение.
С уважением.
Подскажите как вам отправить ссылки?
По элпочте?
Напишите пожалуйста вашу почту
Спасибо за ответ! К сожалению, по правилам сайта доктора не могут предоставить свою личную почту. Вы можете сделать ссылку на диск самостоятельно черной Яндекс.
Через*
Здравствуйте, Людмила. Диссеминированные (мелкие, рассеянные) очаги в лёгких требуют исключения туберкулёза, микобактериоза, онкологии, Саркоидоза.
Для точной диагностики используется видеоторакоскопия с гистологическим исследованием измененной ткани лёгкого. Нецелесообразно отказываться от обследования в федеральном центре. С уважением!
Ну туберкулёз уже исключили, я думаю может можно по этим двум КТ определить что там происходит и чем лечить?
Здравствуйте, Людмила Николаевна
На КТ органов грудной клетки описаны мелкие очажки (диссеминированый процесс) и формирование бронхоэктазов (это выпячивания в стенке бронхов)
Хорошо, что фтизиатр исключил туберкулёз.
Действительно, в таких случаях рекомендуют дополнительно исключить нетуберкулезные микобактериозы (НТМБ) и саркоидоз.
Для исклбчения Саркоидоза рекрмендуют сдать анализ крови на активность АПФ, ЦИК, ревмофактор, уровень кальция в крови.
Для исклбчения НТМБ проводят обычно фибробронхоскопию с исследованием бронхоальвеолярного лаважа методом ПЦР, Бактек, также во время бронхоскопии могут провести биопсию для гистологического обследования.
С уважением!
Может можно по двум КТ определить что происходит и чем лечить?
На КТ видно может быть очаги (гранулематозный процесс), но очаги появляются и при туберкулезе, и при микобактериоза, и при саркоидозе, патогномоничных признаков нетрентгенологических только исключительно для одного из заболеваний.
Туберкулез фтзиатр может исключить дополнительно проведя анализы мокроты и Диаскинтест, что фтизиатр, судя по выписке и сделал. Нетуберкулезные микобактериозы исключают по анализу мокроты на НТМБ (пульмонолог направляет), анализу бронхоальвеолярного лаважа после фибробронхосокпии, и саркоидоз можно только по гистологическому обследованию (биопсия) косвенные признаки можно оценить по анализам крови, которые выше указала.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 20251 ответ
- 30 Мая 202518 ответов
- 20 Апреля 202511 ответов
- 7 Февраля 202419 ответов
- 3 Октября 202313 ответов
- 21 Апреля 202231 ответ
- 25 Марта 202211 ответов
- 19 Мая 20211 ответ
- 13 Декабря 202069 ответов
- 22 Ноября 20201 ответ