Что вас беспокоит?
Анализы перед приемом к ревматологу
Здравствуйте! Мужчина, 30 лет, рост 174, вес 100кг. Периодами беспокоят боли в спине, при этом по МРТ позвоночник в порядке - без грыж и протрузий. Характер боли объяснить не может, то стреляет, то ноет и при этом мигрирует. Невролог осмотрел, по своей части проблем не выявил и направил к ревматологу. В январе начала беспокоить боль в ступне. Началась с мизинца, затем на остальные пальцы и ещё была боль с внешней стороны ступни. Болело настолько, что ходил на костылях. Пил аркоксию и НПВП, также местно мазали обезболивающим. Не сказать, что после них ему становилось лучше, было похоже на то, что проходило всё со временем. Дней 5-7 и всё прошло. Скажите, пожалуйста, есть ли смысл сдавать те же анализы крови, когда сейчас его ни спина, ни ступня не беспокоит? Сделать рентген? Если есть, то подскажите, пожалуйста, какие именно обследования пригодились бы перед приемом врача
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. ОАК, С-реактивный белок с целью выявления воспаления
2. С целью дифференциальной диагностики: Мочевая кислота, Ревматоидный фактор
3. Для выявления противопоказаний для назначения терапии на приеме : АЛТ, АСТ, Креатинин.
В случае наличия утренней скованности в позвоночнике и болей в спине ночью: HLA-B27
Для визуализации стопы желательно выполнение Рентгенографии стопы.
Здравствуйте!
Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста:
1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренней скованности не бывает?
4) Псориазом не страдаете?
5) Когда появились боли и чем Вы лечились?
6)Ночных болей не бывает?
7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?
Здравствуйте!
1. Бывают периоды, когда совсем не болит, но это редкость. Максимум неделя без боли. Именно спины, а ступня болела всего два раза на протяжении недели. В факторах не разобрались, бывает и не занят физ.работой, а всё равно начинает болеть.
2. Нет и не усиливается. Если болит, то просто болит без изменения интенсивности.
3.Всегда утром скованность, расхаживается продолжительное время.
4.Нет, псориаза нет.
5. Спина - лет 5-6, ступня чуть больше полугода. Пили аркоксию, кучу обезболивающих разных и мазали долгитом. Ещё делали компресс с димексидом на стопу.
6. Если болит (что спина, что ступня), то да, ночью не прекращается. А если не болит, то и не болит.
7. Когда болел живот (года 4 назад), были две эрозии, после - не обследовались, полечили и болей не было. Также иногда (давно не было) ходит в туалет с кровью (геморрой, скорее всего).
Принятый ответ
В таком случае, рекомендуется пройти дообследование:
1) ОАК+СОЭ
2) ОАМ
3) Биохимический анализ крови( срб, мочевая кислота, рф, мочевина, креатинин, общий белок, алт, аст)
4) рентгенографию стопы в 2х проекциях
Если в этих анализах определят какие то изменения, исходя какие изменения, врач скажет дальнейшие рекомендации
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 202022 ответа
- 17 Декабря 20213 ответа
- 29 Мая 20228 ответов