Что вас беспокоит?
Ощущение кома в горле.
Добрый день. Возникло ощущение кома в горле, сдала анализы, сделала узи щитовидной железы. Прошу назначить лечение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте , по результатам обследования у вас выявлен АИТ , гипотиреоз, в таких случаях рекомендуется прием L - тироксина по 25 мкг утром , строго натощак , за 30 мин до еды -2 месяца, через 2 месяца контроль ТТГ и по результату, коррекция дозы тироксина, так же рекомендуется сдать кровь на ферритин , и витамин Д, для выявления дефицитных состояний, так как на их фоне наблюдается дисфункция щитовидной железы. Как будут готовы результаты, присылай, дам рекомендации.
Елена Владимировна, прикрепила результаты анализов ферритин и витамин Д
Принятый ответ
Здравствуйте, по результату анализа, ферритин - норма, витамин Д - очень низкий , это может быть причиной дисфункции щитовидной железы, рекомендуется прием Аквадетрим по 5000 МЕд - 1 месяц, потом по 2000 МЕд длительно - контроль через 2 месяца приема.
Здравствуйте
По узи объем железы в норме. Узелок небольшой. На данный момент не тревожный. Достаточно только наблюдать. Такой объем железы и узелка физически не дают чувство кома в горле
Частая причина кома в горле - ГЭРБ, остеохондроз, тревожный синдром, патология лор органов. Рекомендуют консультацию гастроэнтеролога, невролога и оториноларинголога
Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называют субклиническим гипотиреозом. Терапия показана при ТТГ более 10.0
Пока же только контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца
Повышенные антитела указывают на риск того, что гипотиреоз может быть стойким. Больше анализ на эти антитела сдавать не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен только факт их повышения
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца
Здравствуйте !
,По анализам ттг немного повышен , т4 св в норме
в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике
Ат к тпо повышены , что говорит о риске развития аутоиммунного тиреоидита, но разовьётся он или нет , неизвестно . Сдавать показатель больше не рекомендую , повлиять на него мы не можем
Ат к тг контролируют после удаления щитовидной железы по поводу онкологии
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы год
Про дискомфорт в области шеи - консультация невролога , гастроэнтеролога
При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Здравствуйте.
По анализу имеется аутоиммунный тиреоидит, сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10.
Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. При их возможном дефиците и восполнении ТТГ может придти в норму.
ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.
По УЗИ щитовидной железы выявлено очень маленькое образование, оно не даёт данной жалобы в виде кома в горле, вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
По жалобам, связанных с дискомфортом в области горла могут быть следующие причины:
- патология пищевода - чаще ГЭРБ - консультация гастроэнтеролога
- патология горла - консультация оториноларинголога
- стрессовые факторы - консультация психотерапевта
- низкий ферритин, в норме он должен быть выше 50.
Подскажите пожалуйста, возможно имеются какие либо ещё жалобы, помимо чувства кома в горле? Были ли ранее какие либо значительные стрессовые факторы?
Здравствуйте. Ком в горле не связан с щитовидной железой потому что общий объем в норме а узел маленький. Причина может быть гэрб, остеохондроз, патологии горла. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, причина аутоиммунный тиреоидит так как повышены антитела. Гормональное лечение требуется только при планировании беременности и при ттг выше 10. На ттг сдайте через 2 месяца. Ещё сдайте кровь на ферритин и витамин д дефициты могут влиять. Принимайте селен 100 мкг в день. Узи щитовидной железы повторите через год
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 201830 ответов
- 25 Октября 20199 ответов
- 27 Декабря 2019127 ответов
- 28 Апреля 20203 ответа