Что вас беспокоит?
Перелом 5 плюсневой кости
Здравствуйте! 17.05 п одвернула ногу и оказалось, что у меня краевой перелом 5 плюсневой кости. В приёмном покое наложили гипс типа сапожок, точнее лангетку и сверху просто бинт. Подскажите, сколько нужно ходить в гипсе, можно ли наступать на пятку? Через неделю после травмы делала повторный снимок, там врач сказал 4 недели нужно, другой врач говорит тк краевой перелом достаточно и 3 недели и можно начинать разрабатывать ногу и аккуратно наступать уже
Здравствуйте,Виктория.
На основании данных рентген снимка отмечается перелом 5 поюсневой кости без смещения костных отломков . Гипсовая Гипсовая иммобилизация на 4-6 недель. После 3 дн. после иммобилизации, можно начать пассивные упражнения пальцами стопы, изометрические упражнения, лфк голеностопного и коленного сустава. При отёчности, возвышенное положение конечности. , после спада отека, если гипс будет шататься, можно сверху подбинтовать обычным бинтом.(не эластичным, т.к.она дает компрессию на мягкие ткани )
На пятку можно наступать на 15- 20 % веса. с костылями.
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кальцемин адванс по 1таб 2р в день.
После снятия гипса - Электрофорез с Са, Парафино- озокеритовые аппликации. Ножные ванночки.
Здравствуйте. Через 3 дня после снятия или наложения гипса можно начинать пассивные упражнения?
Имеет ли смысл прикладывать алмаг?
Как узнать, сколько в итоге ходить в гипсе, через сколько делать повторный снимок?
На 4день после гипса начать пассивные упражнения пальцами стопы.
Магнитотерапия как и др физиопроцедуры после снятия гипса ( через 4 нед)
Повторный снимок (для контроля смещения через 7 дн)
Подскажите, пожалуйста, ещё, если гипс шатается не только из-за спада отека, но и из-за того, что начал разваливаться, его можно как то подбинтовать? Или надо переделывать в поликлинике или приёмном покое?
Принятый ответ
Если гипс не выполняет свою фиксирующую функцию ,ее надо менять ,в поликлинике.
Здравствуйте.
Имеем перелом основания 5 плюсневой кости известный как перелом Джонса без смещения.
Они не очень хорошо срастаются из-за недостаточного кровообращения в этой области.
Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
3. Рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели.
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Обязательно ли симптоматическое лечение? Боли нет, нога болела только первые сутки после того как подвернула ногу. Кальций принимаю
Точно ли это перелом Джонса? Была у 3 врачей, ни один не сказал что это именно он. Как я поняла, мой расположен ближе к суставу, и более быстрозаживающий
Принятый ответ
Обязательно ли симптоматическое лечение? - нет.
Точно ли это перелом Джонса?
Это перелом псевдоджонса (если уже совсем по науке).
Переживать особо нет причин. Возраст молодой и перелом без смещения. Должен срастись.
Но обязательно снять гипс и сделать рентген контроль перед началом нагрузок.
Принятый ответ
Здравствуйте Виктория!!Внимательно изучил ваш вопрос.
На представленных рентгенограммах перелом основания 5 плюсневой кости без смещения.
Показано консервативное лечение:
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5-6 нед ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-витаминотерапия(капс.магний
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 5-6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
У Вас перелом Джонса.
Вам показана операция, так как есть небольшое смещение, но он обязательно сместится в гипсе или ортезе.
Это очень противный перелом.
Я за ним наблюдаю уже с 1994 года.
Даже после сращения иногда он сильно болит.
Такие особенности.
Если не будет болей - считайте, что повезло.
Лучше такой перелом сразу оперировать (особенно если есть возможность), даже если нет смещения.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Здравствуйте! Какие особенные признаки перелома Джонса?
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 201918 ответов
- 7 Января 202039 ответов
- 20 Января 20201 ответ