Что вас беспокоит?
Галитоз, запах изо рта
Добрый день! Уже долгое время мучает проблема, с которой реально трудно жить и общаться (запах изо рта - именно каловый). Как найти причину не знаю. По стоматологии - все хорошо, гигиену соблюаю, по отолрингологии, тоже лор сказала, что всё хорошо. Но время от времени чувствую прямо острый комок в гортани. Понимаю, что запах именно изнутри, из гортани, пищевода или ниже. Сдала анализы на хеликобактер пилори (отриц), эластаза (норм), копрограмма и на гельминтов (все норм). Единственное СИБР - обнаружен (пропила альфа нормикс). Ничего не изменилось. Какие еще анализы могут показать проблему. Может посев из ротоглотки? Подскажите пожалуйста.
Здравствуйте!
Чувство "кома" может встречаться при ГЭРБ , рефлюкс-эзофагите. Это состояние, когда происходит заброс желудочного содержимого назад в пищевод.
В таких случаях рекомендуют выполнить ФГДС для исключения/подтверждения этого состояния.
Так же рекомендуют сдать соскоб с языка для исключения кандидоза.
В качестве дообследования рекомендуют:
1. Общий анализ крови
2.Биохимический анализ крови: Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп
3. УЗИ органов брюшной полости.
Маргарита Валерьевна, добрый день, АЛТ, АСТ и др. есть..прикрепляю
На хеликобактер сдавали кровь?
Кровь нет, только кал
Все, верно, хеликобактер определяют по анализу кала или дыхательный уреазный тест.
Скажите, есть ли хронические заболевания лёгких?
Нет, никогда не было
В таких случаях рекомендуют исключать заболевания желудка.
А какая ещё может быть причина? Сдать посев из ротоглотки?
Принятый ответ
Да, конечно.
Я указывала выше для исключения кандидоза, рекомендуют сдать этот анализ
Здравствуйте!
На основании подобных симптомов можно предположить, что проблема может быть связана с желудочно-кишечным трактом, несмотря на отрицательные результаты тестов на Helicobacter pylori и нормальные показатели эластазы и копрограммы. СИБР (синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке) может быть одной из причин, но, поскольку лечение не дало результата, стоит рассмотреть другие возможные причины.
Запах изо рта, особенно каловый, может быть связан с различными факторами, включая
-гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ)
- дисфункцию пищеварительной системы
-метаболические нарушения
-также стоит учитывать возможность наличия хронического тонзиллита или других скрытых инфекций, которые могут не проявляться явно.
В таких случаях обычно рекомендуют
- отрегулировать режим питания, питаться регулярно, избегть переедания и употребления тяжелой пищи на ночь.
- Исключить из рациона продукты, которые могут вызывать брожение и газообразование (например, бобовые, капусту, газированные напитки).
- пить достаточное количество воды, не менее 30 мл на кг вес а в сутки
- курсовой прием пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника. Препараты на основе Lactobacillus или Bifidobacterium
-ФГДС для исключения ГЭРБ
-биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза) для исключения метаболических нарушений почек и печени
- бакпосев из зева и носа, с языка - для исключения скрытых инфекций.
У Вас остались еще вопросы?
Здравствуйте. В подобной ситуации необходимо оценить работу жкт- фгдс и узи ОБП. Рентген или кт грудной клетки. Так же биохимический анализ крови. Так же стоит попробовать исключить молочку из рациона и понаблюдать. Соблюдать питьевой режим.
Здравствуйте.
После того как принимали альфа нормикс, употребляли ли вы пробиотические препараты?
Повторно результат на сибр выпонялся?
Когда делали последний раз ФГДС? Приложите результат если имеется.
Шамиль Насуруллаевич, добрый день! После альфа нормикса пробиотические препараты не пропивала. ФГДС делала, года 2-3 назад.
Всё же рекомендую выполнить ФГДС повторно. Если имеются признаки ГЭРБ, эзофагита, то проблема может крыться в этом.
Также в связи с имеющимся ранее сибр рекомендуется прием пробиотиков для нормализации кишечной флоры. Обычно рекомендуется прием капс. Максилак по 1 капс после ужина в течение 3х недель, а также Нутрифайбер (порошок для приготовления суспензии; пищевые волокна из резистентного мальтодекстрина, частично гидролизованная гуаровая камедь, инулин из корня цикория) 200 г. Растворить содержимое одной мерной ложки 4,5 г постепенно в 300 мл воды и перемешивать 30 секунд. Принимать одну мерную ложку готового раствора 1 раз в день во время еды 3-4 недели.
Дополнительно:
Обычно в таком случае можно рекомендовать:
- раствор Стоматофит 7,5 мл развести на 50 мл (1/4 стакана) воды, полоскать 4 раза в сутки 14 дней
- таб. Имудон 1 таб. или таб. Лизобакт 2 таб. рассасывать во рту натощак, как можно дольше, 4 раза, в сутки 3-4 недели
- таб. Бактоблис по 1 таб на ночь после чистки зубов медленно рассасывать во рту, 1 месяц.
Не исключено, что в галитоз свой компонент вносит дыхательная система. Для исключения болезней лёгких, бронхоэктазов возможно выполнить КТ органов грудной клетки.
Шамиль, подскажите, если я сейчас начну пропивать все препараты, это не повлияет на результаты фгдс?
Принятый ответ
Часть этих препаратов нормализует флору кишки, часть оказывает имунное и пробиотическое действие в ротовой полости.
На результат ФГДС не оказывает никакого влияния.
Здравствуйте. Ком в горле может быть по причине рефлюкса, бывает при остеохондрозе, либо патологии щитовидной железы. Рекомендовал бы сделать ФГДС, рассмотерть препрааты антациды и гастропротекторы, например, Ренни, либо Гевискон (возможен для длительного приёма, есть вариант с ментолом, принимать в вертикальном положении тела, потому как препарат работает на физическом уровне, работает местно, после приёма не ложиться 20-30 минут, препарат, на растительной основе, на основе альгинатов водорослей), либо Альмагель, либо Фосфалюгель. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20241 ответ
- 25 Ноября 20245 ответов
- 10 Февраля 13 ответов