Низкий ферритин

Юлия Сузова3 Июня 2025

4.0

Терапевт

Добрый день )
1. Изменения в общем анализе крови и низкий ферритин указывают на дефицит железа в организме.
Истощение запасов железа с большой вероятностью связано с обильной менструацией, эндометриозом .
В таком случае рекомендуется начать прием препаратов железа - например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
2. Так же у вас повышен холестерин.
Рекомендуется сдать липидограмму и пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда необходимо начать прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .

Маргарита Подгорная3 Июня 2025

4.9

Терапевт

Здравствуйте!
Причиной снижения уровня гемоглобина, ферритин мог стать эндометриоз.

Дополнительные  обследования для выявления причин скрытого железодефицита:
●Консультация гинеколога+ УЗИ органов таза
●УЗИ брюшной полости и почек , ●сдать кал на скрытую кровь
●колоноскопия - при положительном результате анализа на скрытую кровь,
●ФГДС
●консультация проктолога при наличии геморроя или трещин

В общем анализе крови отмечается снижение гемоглобина, эритроцитов индексов. Это может указывать на признаки анемии, вероятнее всего железодефицитной.

Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей.. считается железодефицитом.
.
Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится:
сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день,
либо тотема 50 мг в ампулах,
либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше.

Повышение уровня холестерола.
В таких случаях сдают развёрнутую липидограмму и оценить: ЛПНП, ЛПВП, неЛПВП.
При повышении уровня ЛПНП- выполняют УЗИ БЦА для исключения атеросклероза

Для снижение уровня холестерина,рекомендуют прием омега- 3 , например, омакор 1000мг или солгар в течение 3 мес.
Омега-3 способна снижать риски со стороны сердечно-сосудистой системы.

При выявлении бляшек обычно рассматривают вопрос о приеме статинов.

Анна Смирнова3 Июня 2025

4.0

Терапевт

Здравствуйте!
В результатах анализов крови отмечается изменение эритроцитарных индексов (MCV,MCHC,MCHC, цветового показателя) это характерно для латентного (скрытого) железодефицита.
Это когда гемоглобин в норме, а ферритин снижен.
Ферритин очень низкий.
Норма ферритина 40-60.

Причины снижения:
недостаточное поступление железа или плохое усвоение, большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.), гинекологическая патология.

При снижении ниже 40 назначают препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или
- тардиферон 1 раз в день
3 мес, затем контроль Ферритина,
предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.
В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина,печень, зелень,фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки,гранатовый сок, гранат.

А так же дополнительно пройти обследование:
-узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза - вы проходили.
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.

Отмечается повышенный общий холестерин.
Причины: нерациональное питание, курение, патология печени и желчного пузыря (дискинезия, застой желчи).
В таких случаях рекомендуют:
-сдать липидограмму (оценить за счет какой фракции повышение).
При повышении ЛПНП «плохой» холестерин пройти:
-узи брюшной полости (исключить вышеописанные патологии)
-уздг бца (узи сосудов шеи) - исключить отложение холестериновых бляшек в сосудах шеи и развитие атеросклероза.
-узи сердца - оценить риск сердечно-сосудистой патологии.

Соблюдать средиземноморскую диету и принимать омега 3 1000 мг (например, тройная омега 3 950 мг от солгар или омакор 1000мг),
увеличить двигательную физическую активность,
далее контроль показателей через 3 месяца.
При выявлении атеросклероза назначаются статины.

Дарья Поротникова3 Июня 2025

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

Здравствуйте!

Снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов, ферритина действительно являются критериями железодефицитной анемии легкой степени.

Причиной вероятнее являются длительные кровотечения. Состояние недомогания так же является частым проявлением анемии.

Обычно показаны препараты железа, например Мальтофер ИЛИ Тотема ИЛИ Сорбифер дурулес по 1 таблетке 2 раза в день не менее 1-2 месяца. С повторным контролем показателей не ранее этого срока.

Важным является параллельная оценка В 12 и фолиевой кислоты. При их дефиците требуется восполнение.

Подобные показатели печени и почек обычно говорят о нормальной работе органов 🙏

Повышение холестерина требует полной липидограммы. Уточните, сдавали когда нибудь? Делали ли УЗИ сосудов головы и шеи?

Александра Тюрина3 Июня 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
1.Низкий уровень ферритина. ЖДА легкое степени тяжести.
В таких случаях врачи рекомендуют сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно приична в эндометриозе), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

2.Повышен уровень холестерина

Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний

*Такой показатель корректируется средиземноморской диетой
-Овощи и фрукты: желаетльно вареные или тушеные.
-Цельнозерновые продукты: хлеб, макароны, рис и др
-Орехи и семена.
-Рыба и морепродукты: Примерно 2-3 раза в неделю потребление рыбы и морепродуктов, богатых омега-3 жирными кислотами.
-Оливковое масло: Основной источник жиров в диете.
- Бобовые: Фасоль, чечевица, горох — источники белка, клетчатки и других питательных веществ.
-Мясо и птица:.
-Молочные продукты (в умеренных количествах): Нежирные молочные продукты, такие как йогурт и сыр.
-Исключить:полуфабрикаты,соусы,жирное мясо,минимизировать потребление соли.

*И приемом омега 1000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
В таких случаях рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи - исключить атеросклероз
И Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.

Мадина Оздоева3 Июня 2025

4.7

Здравствуйте!
По результатам обследования выявлены признаки железодефицитной анемии. В таких случаях обычно рекомендуют прием препаратов железа (например, «Сорбифер Дурулес» 100 мг 1 раз в сутки ежедневно 2 мес.) и далее пересдать анализ.
Уровень холестерина действительно повышен, в таких случаях обычно рекомендуют сдать липидограмму для выяснения за счет какой фракции он повышен и назначения лечения.

Ксения Маркова3 Июня 2025

4.7

Терапевт

Добрый день, причиной снижения Ферритина и гемоглобина обычно является:
-хронические кровотечения ЖКТ
-обильные менструации
-не усвоение железа в организме
-недостаточный рацион питания


В качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
-узи малого таза
-Кал на скрытую кровь ( при положительном результате колоноскопия)

, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.

В таком случае врачи на очном приеме обычно назначают:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). 
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)

Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа) принимать до тех пор пока ферритин не поднимется больше 40 нг/мл. Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.

2) При увеличении общего холестерина, обычно рекомендуют контроль липидного профиля ( лпнп, лпвп, тг, лпонп) и выполнение уздг бца, для оценки риска атерогенности .

Афсана Алиева3 Июня 2025

5.0

Терапевт

Здравствуйте, по анализу крови значительное снижение ферритина, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС.
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?

Александр Можаров3 Июня 2025

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Доброго времени суток.По анализу крови отмечается снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов, и ферритина это говорит о течение железодефицитной анемии легкой степени. В таких случаях причиной анемии вероятнее всего являются длительные метроррагии и эндометриоз. Состояние в виде недомогания и слабости, головных болей так же является проявлением анемии. Низкий уровень ферритина может проявляться слабостью, усталостью, частыми простудными заболеваниями,
болями и покалывание в ногах, часто выпадением волос, головными болями, головокружением, шумом в ушах, тревожным состоянием, развитием депрессии. Ферритин в идеале должен быть равен весу тела или должен быть в интервале 40-60. В таких случаях при железодефицитной анемии врачи рекомендуют прием препарата железа Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день ( Мальтофера 100 мг по 1 табл. 2 раза в день) не менее 2-3 месяцев. Можно рассмотреть прием препарата железа Тотема 50 мг в ампулах, курсом 2 месяца. По 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, содержимое ампулу можно развести в соке или воде.
Необходим контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3-х месячного курса препарата железа. Необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо, субпродукты. Не запевайте препараты железа чаем и кофе и соблюдайте промежутки приема с препаратами и молочными продуктами ( так как препятствуют всасыванию железа ). В рацион добавьте морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.