Консультация терапевта /

Повышенный холестерин — вопрос №1676154

384 просмотра

Добрый день. У дочери 19 лет повышенный холестерин. Нужна консультация, что делать, что пить, к какому врачу идти. Были у липидолога скорее всего наследственность т.к у отца тоже повышенный холестерин

Возраст: 19

Хронические болезни: Низкое железо
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
По результатам анализов признаки перенесеной вирусной инфекции.
Так же ферритин низкий: ферум лек 100мг по 1*3 в день в течение 1-2 месяцев
По холестерину: добавте препарат Омакор 1000мг по 1*1 в день 1-3 месяца, затем контроль показателей
Терапевт
Айгуль, здравствуйте. Вес и рост дочери какие.?какие-то препараты постоянно принимает?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Николаевна, доброго времени. Да уже 3 года пьем ферум Лек курсами. Рост 1.7, вес 50 кг. Внутренние органы в норме, сосуды чистые.
Терапевт
Айгуль,ещё такой вопрос у отца какой уровень холестерина? У бабушек,дедушек? Были ли инфаркты у бабушек,дедушек в возрасте до 50 лет?у отца был инфаркт до 60 лет?
У дочери есть застой желчи в желчном пузыре из-за перегиба(анатомическая особенность) на этом фоне может быть повышение. Т.к. лет ей ещё мало, скорее всего в будущем планирует беременность,отклонения холестерина от нормы небольшие, есть застой в желчном, который может быть причиной повышения,нет атеросклероза в сосудах,считаю что статины не показаны. Омега-3 влияют больше на уровень триглицеридов(у нее норма,повышение за счёт лпнп) большого результата от них ждать не стоит. В вашем случае лечение сводится к диете(нежирная рыба,птица,мясо,фрукты,овощи, орехи, цельнозерновой хлеб, ограничение газировки,сладостей)и регулярной физической нагрузке(бег,плавание,ходьба,танцы,лыжи, аэробика и т.п по 40-60 мин,3 раза в неделю минимум), курсами (2-3 раза в год) желчегонная терапия(Урсосан 500мг,по 1т на ночь, 1-3 месяца, Аллохол по 1т 4 раза в день после еды,1 мес, желчегонный сбор по 100мл 3 раза в день, 1 мес)
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте. У отца дочери почти 8 холестерин. Дедушка не дожил до 50 с инсультом. Мое мнение, что у них на фоне алкоголя все.
Из всего следовательно мы соблюдаем диету, раз в год пропиваем желчегонное, меняем ферум Лек (только лучше на что) и каждый год наблюдаем сосуды т.е. УЗИ бца?
Терапевт
Да, наследственность не исключена у нее.Диета,УЗИ бца раз в год, желчегонные 2 раза (весна,осень). Феррум Лек по 1т в сутки можно оставить, можно сменить на сорбифер или Мальтофер по 1т в сутки или тотему по 1 амп в сутки. Принимает без перерыва 3 месяца!далее контроль полного анализа крови и ферритина (должен быть равен ее весу)на фоне приема препарата. Если ниже,то продолжить прием с контролем анализов 1 раз в месяц. В питании должно быть достаточно белка ( мясо или рыба или птица каждый день)Обследования на причину анемии нужно пройти: УЗИ омт, консультация гинеколога, ФГДС, УЗИ брюшной полости и почек, кал на скрытую кровь, копрологию, общий анализ мочи.
Клиент
Елена Николаевна, все анализы сдавали и проходили специалистов, все хорошо говорят, что мы не их клиенты. Может есть обширный анализ почему не усваивается железо?
Терапевт
Если на фоне адекватного лечения анемии,после всех обследований и консультации, если не найдена причина,то показана консультация гематолога. Одного какого-то универсального анализа нет.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо большое. Может быть посоветуете гематолога? У нас в городе очень черствая врач) и единственная. Сказала пить ферум пока не повысится гемоглобин и все))
Терапевт
К сожалению, не посоветую никого на сайте,потому что не знаю врачей.
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, спасибо большое
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте! Желательно выполнить УЗИ сосудов головы и шеи для исключения бляшек. В вашем случае нужно соблюдать диету с исключением жирной свинины и баранины, цельного молока, копчёностей, сливочного масла и сливок, яичного желтка, сдоба и выпечка, салаты с майонезом. Употребляйте больше овощей и фруктов.
Так же снижен ферритин, по хорошему должен быть 30 и выше, в идеале равен весу. Необходимо начать прием препаратов железа- Мальтофер/Феррум Лек - 1 таблетка 1 раз в сутки-3 месяца, затем контроль ферритина.
Клиент
Оксана Евгеньевна, здравствуйте. Все УЗИ в норме. Ферум Лек пьем курсами, но так и не поднимается. Возможно нужно сдать какие-то специальные анализы? Почему железо не усваивается.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Смотрю анализы
Терапевт
Здравствуйте. Какой вес и рост у дочери?

Дефицит железа необходимо восполнять - если железонасыщенной диеты не хватает, то необходим прием препаратов железа (Феррум Лек по 1 табл 1 раз в сут на протяжение 2-3 месяцев, контроль крови через 10-14 дней после окончания курса препарата).
Клиент
Кристина Викторовна, доброго времени. Рост 1.7, вес 50 кг. Ферум Лек пьем курсами 3 года уже как, не поднимается феритин, кое-как подняли гемоглобин.
Терапевт
Диеты средиземноморской придерживается?
В семье дислипидемия у кого-то есть (начавшаяся в раннем возрасте)

Не хотелось бы в таком возрасте прописывать статины, конечно, но если это семейная дислипидемия можно начать с Розувастатина в начальной дозировке 5 мг - важно! - через 3 месяца нужно будет снова проверить липидограмму и КФК (креатинкиназу). А также при появлении болей в мышцах, слабости в конечностях -сделать это как только появились симптомы (важно смотреть на креатинкиназу в первую очередь + печеночные ферменты(АЛТ, АСТ)).
Терапевт, Кардиолог
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Признаки латентной железодефицитной анемии
Принимайте мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для выявления причины анемии проведите узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс, консультация хирурга и гинеколога.
Признаки гиперхолестеринемии
Соблюдайте средиземноморскую диету
Принимайте Омега-3 1000 мг в сутки 3 месяц
Узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
По уздг нет признаков атеросклеротических изменений.
Показаний для приёма гиполипидемических лекарств не выявлено.
Клиент
Хайшат Нарзановна, здравствуйте. Все сдавали, все УЗИ в норме. 3-й год курсами пьем ферум Лек. Очень хочется понять , что делать. Пить статины или нет. На всю жизнь этот холестерин? Есть вероятность, что став женщиной все изменится? Жирную пищу практически нет в рационе, единственное не ест красное мясо.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, какой рост , вес ?
Повышен плохой холестерин ЛПНП (атерогенный холестерин) , имеется риск развития атеросклероза, нужно скорее скорректировать образ жизни, питание , придерживаться средиземноморской диеты, курсом ОМЕГА3 ( Solgar 950 mg 2 р/ д) 3 месяца, УЗДГ сосудов шеи контроль 1 раз в год, при наличии бляшки показаны статины.
- рекомендую проверить желчный пузырь нет ли нарушение оттока желчи.
Латентный дефицит железа принимаете препараты железа норма ферритина не менее 30, рекомендую Тотемма 1 ампуле в день н /ночь запивая соком из свежего апельсина.
Клиент
Вита Григорьевна, здравствуйте. Рост 1.7, вес 50. Пьем ферум Лек курсами.
Терапевт, Функциональный диагност
Хорошо рекомендации прежние , только железо рекомендую сменить
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
2 августа 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
19 февраля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Папиломы у ребенка
21 января 2023
Женя
Вопрос закрыт
Повышен холестерин
20 марта 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие
23 июня 2024
Петр
Вопрос закрыт
Высокое давление
21 марта
Анна, Владивосток
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо,доктор! Дал очень развернутый ответ на мой вопрос. Узнала больше,чем на очной...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Мария Дьяконова
Врач конкретно отвечает на поставленные вопросы и даёт обширные рекомендации сверх. Очень...
— Анна
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Положительное, спасибо большое Полезно, были вопросы которые нужно задать специалисту, по своей...
— Станислав, г. Екатеринбург