У ребенка 6 лет на протяжении 4 месяцев задолженность носа то с зелеными выделениями( при боли в горле ) То с прозрачными густыми выделениями при отсутствии признаков заболевания. Начались проблемы с носом с появления в доме кошки , но анализ на аллерген на кошку отрицательный , . Лор обнаружил аденоиды и назначал лечение , ингаляции с ледазой не помогли, назначили окоместин, но результата нет. Выявили в носу золотистый стафилококк, назначили лечение. Подскажите пожалуйста что значит золотистый стафилококк в носу и лечиться ли он , и есть ли у нас аллергия по результатам анализов? И как вылечить аденоиды 1-2 степени, может быть это все таки аллергия на кошку ?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Обнаружение золотистого стафилококка в мазках из полости носа интерпретируют в подобных случаях как условно- патогенные микрофлору, то есть которая может жить в норме в полости носа, а может вызывать заболевания- в основном проявления стафилококкового ринита с образованием сухих окрашенных жёлтых или зелёных корочек в носу
Есть ли подобные симптомы? Бывает ли зуд, в носу чихание?
Прикрепи анализов на аллергию к вопросу Лор- врач смотрел носоглотку эндоскопом?
Препаратом выбора для лечения в подобных случаях является спрей в нос с Мометазоном ( назонекс или дезринит) который обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием и его применяют в подобных случаях по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день курсом не менее 1 месяца в чистый нос
Прикрепила анализы общий и на аллерген , но мазок из носа анализов нет на руках , только на словах врач сказала что золотистый стафилококк чуть выше нормы
В общем анализе крови есть изменения которые в подобных случаях могут быть интерпретированы как признаки вирусной инфекции (повышение моноцитов) и косвенные признаки аллергии (повышение эозинофилов).
Нормальный результат общего иммуноглобулина Е до конца не исключает наличие аллергии и в подобных случаях рекомендуют также посетить аллерголога для выполнения кожно-аллергических проб и более прицельного исключения аллергии как вероятного причинного фактора симптомов со стороны носа
Если нет симптомов сухих окрашенных жёлтых или зелёных корочек в носу, то обнаружение золотистого стафилококка само по себе в мазке не является поводом для какого-либо специфического лечения
Используете ли препарат с мометазоном (назонекс или аналог в нос) и как долго? есть ли положительный эффект от лечения?
Такой размер аденоидов может являться и вариантом нормы для ребёнка в таком возрасте и как правило сам по себе не является причиной затруднения носового дыхания и насморка в подобных случаях
Препарат с мометазоном является основным препаратом для лечения в подобных случаях и его рекомендуют для применения в течение не менее 1 месяца, так как спрей является накопительным и проявляет свои первые эффекты только через 5 -7 дней непрерывного применения в чистый нос
Данный вопрос конечно рациональнее обсудить с аллергологом, как правило действительно анализ методом иммунокап является достаточно точным для исключения специфических иммуноглобулинов Е к конкретному аллергену, но вероятно стоит подтвердить данные результат кожно -аллергическими пробами на приеме у аллерголога в таких случаях
Чихание может быть косвенным признакам аллергического ринита в подобных случаях
Отсутствие корочек с большой долей вероятности говорит в подобных случаях об отсутствии связи симптомов со стороны носа с выделенной бактерией в посеве и говорит об отсутствии необходимости какого-либо специфического её лечения в таких ситуациях
Золотистый стафилококк живёт в норме в носу и глотке у большинства детей и взрослых, не может являться причиной описанных симптомов и выделений из носа, опасным не является, обмениваться микрофлорой могут взрослые и дети при тесных контактах
В первую очередь стоит посетить аллерголога, чтобы более однозначно исключить аллергию в таких случаях как наиболее вероятную причину затяжного насморка
Как правило метод иммунокап которым выполнен приложенный анализ является высокочувствительным тестом для исключения конкретных аллергенов, и более вероятно все же аллергии на эпителий и шесть кошки нет в таких случаях
Ранее не было такого у ребенка , всегда максимум 10 дней сопли, Или может быть это не долеченная простуда вызвала увеличение аденоидов, правильно ли назначено нам лечение?
Значимого увеличения аденоидов, которое могло бы быть причиной блока носоглотки и затяжного насморка в приложенном протоколе осмотра не описано.
В первую очередь в таких случаях всё-таки рекомендуют до конца исключить аллергию как наиболее вероятную причину симптомов и посетить аллерголога
Левомеколь, бактериофаг и окомистин с большой долей вероятности являются лишними препаратами для лечения в подобных ситуациях, Мометазон рационально продолжить использовать в чистый нос в таких случаях
Скажите пожалуйста может ли вызывать такие симптомы гель контрактубекс, пользуемся им уже год , используем для уменьшения рубца над губой , месяц назад было кожное высыпание на теле у ребенка в том числе .
Чаще всего аллергический ринит возникает именно из за респираторных аллергенов (которые находятся в воздухе), но в целом возможна и реакция на лекарственные препараты в таких случаях
Момат рино в таких случаях рационально продолжать курсом не менее двух -трёх месяцев. Как правило данного препарата в монотерапии бывает вполне достаточно для лечения в таких ситуациях
Здравствуйте Прикрепите анализы Золотистый стафилококк - это условно-патогенная Флора, данная бактерия может в норме жить на слизистой ЛОР органов Нет ли образования сухих корочек в носу у ребенка?
Окомистин - это антисептик, он не имеет никакой точки приложения при лечении аллергии
В Прикреплённых анализах признаков аллергии нет По ОАК вирусная инфекция Наиболее вероятно аденоиды отреагировали на вирусную инфекцию
В данной ситуации рекомендовано следующее лечение В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Здравствуйте, учитывая анамнез и установленный диагноз в таких случаях назначается следующее: в нос проторгол по 2кап 3р/д ,мазь левомеколь по горошине 1р/д на неделю в каждую половину носа , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос мометазон(назонекс/дезринит) по 1р/д на 1мес .Из манипуляций для облегчения симптомов возможно промывание ОНП по Проетцу (кукушку )- делается у лор-врача . Также эффективным считается физиолечение (лазеротерапия) .Как правило этого достаточно для лечения аденоидита
Здравствуйте . Стафилококк в такой ситуации не является причиной такого состояние . Этот условно патогенная микрофлора ,она может быть на слизистой носа ,ее лечить не нужно .
Вероятнее всего на фоне вирусной инфекции воспалилась аденоидная ткань .
В такой ситуации рекомендуется проводить промывание носа Долфином 2 раза в день 1 месяц ,в нос рекомендуется использовать Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день 10 дней ,затем по 1 впрыск 1 раз еще 20 дней
Здравствуйте! Вообще стафилококк у нас у всех живет, условно-патогенный микроб, крайне маловероятно что он первопричина ваших проблем, как правило он уже вторично проявляется. А насчет аллергии, то у вас в клиническом анализе крови повышены эозинофилы, они как раз нее отвечают. По поводу аденоидов - они есть почти у всех детей, это нормально абсолютно, тем более тут всего лишь1-2 степень. Основное в лечении в данном случае это как раз спрей мометазон, что вам назначили, только его пшикать надо ОТ двух недель (и я бы начала первую неделю пшикать по 2впр 2р/д, а потом перейти на 1впр 2р/д), т.к. эффект накопительный, они сразу работают, вот как раз на фоне этого спрея должно получше с носом стать состояние.
Спасибо большое 🙏а подскажите пожалуйста если мы сдали на кошку -анализ отрицательный, может ли быть ошибочным , и может быть существует какой то еще метод выявления
Вообще может. Аллергия дело тёмное. Бывает кровь показывает какой-то аллерген, например берёзу, но при проведении кожной пробы с этим же аллергеном она может быть отрицательной (хотя по крови аллергия есть). Так что тут нужен хороший аллерголог-иммунолог. Но к сожалению не всегда удается выявить или подтвердить причинно-значимый аллерген для человека.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
