Что вас беспокоит?
Боли в промежности, жжение в пузыре
Здравствуйте уважаемые врачи. Пять лет назад переболела ковидом. После этого начались проблемы с мочевым. То учащённое мочеиспускание. То боль и адское жжение в промежности. Как будто что-то мешает. Больно ходить. Жжение после мочеиспускания. Чувство неполного опорожнения. Анализы сначала были плохие. УЗИ не делала тогда. Назначили антибиотики. Морсы. Травки. Канефрон, цистон. Немного прошло. Но не до конца. Потом анализы и УЗИ были прекрасные. Находили в мазке уреаплазмоз. Лечила доксициклином. Симптомы не ушли. Пила антибиотики горстями. Пила травы вместо чая. Потом восстанавливала флору свечами. Не понимала от чего обострялось. Обострялось днём и вечером. Ночью не беспокоило. Во время беременности боль и жжение ушли. Остались частые м-ния. Делали кесарево. После родов снова обострилось после первого же полового акта. Снова антибиотики и свечи. Индометацин. Метиларуцил. Бесполезно. Снова боли в промежности при наполнении мочевого. Обострения длятся месяцами. Бывают затишья. Недавно сделали цистоскопию. Прилагаю результат. Вопрос: может ли картина цистоскопии давать такие боли и жёсткое жжение в промежности и в мочевом пузыре. Иногда иду в туалет чисто из-за боли в промежности. А не потому что есть позыв. Спасибо заранее.
Здравствуйте! По цистоскопии ничего плохого не выявлено. Уреаплазма какая была? Уреалитикум? Партнёр лечился параллельно? Есть ли проблемы с ЖКТ? Запорами не страдаете?
Учитывая жалобы, в таких случаях рекомендуется сдать:
- общий анализ мочи и бак. посев мочи (сдавать с соблюдением правил сбора: утренняя моча в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном)
- мазки на микрофлору, ПЦР соскоб на все ИППП или Фемофлор скрин - у гинеколога (дисбактериоз влагалища может быть причиной). Партнёру - Андрофлор
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи (исключаем МКБ)
Эффективным считается начать принимать:
- Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день. В среднем 1 месяц.
- бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели. В среднем 2 месяца
- обильное питьё, чтобы мочевой пузырь самоочищался
- добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами.
Продолжительность можно скорректировать на очном приёме в зависимости от меняющегося состояния.
Галина Александровна, здравствуйте. Много раз сдавала во время обострений ОАМ плюс бак. пасев мочи. УЗИ почек, УЗИ мочевого пузыря. Остаточной мочи нет, либо мало. Партнёр проверялся, ничего не нашли. Лечился вместе доксициклином. Бруснивер пью каждый день почти. Плюс толокнянка. Канефрон пила год. Закинула. Уролайф капсулы и заливки делала. Нет эффекта. Гепарин. Коларгол. Нет эффекта. Резей нет. При мочеиспускании резей нет тоже. Мазки чистые. Сдавала фемофлор.
Галина Александровна, дисбактериоз находили во время беременности. Но ничего не болело. Не жгло. Лечила свечами. Разве может шейка мочевого так болеть.
Здравствуйте. По цистоскопии нормальная картина. Если все анализы чистые, приём антибиотиков не даёт результат, то дело может быть и не в мочевыводящей системе. У гинеколога консультировались? Если по гинекологии тоже говорят, что всё хорошо, то проблема может быть в других структурах малого таза. К примеру, миофасциит и невралгия. Достаточно часто встречаются при хронической тазовой боли. В подобных случаях может быть рекомендован приём антидепрессантов. Они блокируют передачи болевого сигнала на уровне синапсов в поражённых тканях малого таза, приводя к достаточно стойкому улучшению состояния. Назначение схемы такой терапии осуществляется вместе с урологом и психиатром.
Александр Сергеевич, здравствуйте. По гинекологии всё хорошо. Ещё и уретра низко расположена. Но если бы дело было в ней то скорее всего, были бы рези наверное. А так их нет. И в самом начале половой жизни не было проблем. Возможно действительно дело не в уррлогии
Принятый ответ
Вот и у меня такие подозрения
Добрый вечер.А как давно Вы живете половой жизнью? Интересуют результаты фемофлор и ОАМ на фоне обострений до приема какого-либо препарата.
Боли в пояснице есть? Ногу тянет?Во время полового акта требуется лубрикация?
Луиза Римихановна, здравствуйте. Живу половой жизнью с 18 лет. Сейчас 29. И раньше бывали циститы. И прекрасно лечились антибиотиками. ОАМ всегда хороший. Только самый первый был плохой. Фемофлор показал уреаплазму. Лечила юнидокс салютаб. После лечения ничего не изменилось. Половой акт не всегда требует лубрикации.
Фемофлор после лечения сдавали?Исключали ли вам ,например,пудендальную нейропатию?
Дистопию уретры исключали?
Луиза Римихановна, боли в пояснице бывают. Но редко. Во время обострения бывает болит копчик, лобок, промежность, больше даже слева как будто боль. Плюс жжение. Распирание какое-то.. как будто шейка мочевого отекает. И слабая струя мочи бывает.
Я бы тут ориентировалась в сторону неврологии.
Луиза Римихановна, дистопия уретры имеется. Но раньше всё было нормально. Случались циститы. Но были редкими.. по поводу невралгии.. мне на всякий случай выписывали нейронтин. Не помог.
Прочитайте про пудендальную нейропатию и миофасциальный синдром.
Луиза Римихановна, хорошо. Спасибо!
Принятый ответ
Если речь у пудендальной нейропатии данный препарат не поможет,.Ищите урологов/неврологов которые занимаются тазовой болью .
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20151 ответ
- 17 Августа 20161 ответ
- 2 Мая 20171 ответ
- 17 Января 20186 ответов