Что вас беспокоит?
Гипоэхогенное образование в молочной железе
Добрый день, мне 46 лет, стоит Мирена 6лет, есть миомы. Каждый год с 23 лет наблюдаюсь у маммолога с диагнозом ФКМ, прохожу узи и маммографию. В прошлом году была киста 2см на 11ч в лев. молочной железе, врач ее пунктировала, по цитологии всë ок, слизь и макрофаги (картина фкм). Делала маммографию 03.04.25 bi rads 2, признаки умеренно выраженных фиброзно-кистозных изменений обоих желез. Сегодня была у маммолога, на узи в левой молочной железе на 12ч. вертикально ориентированное гипоэхогенное образование аваскулярное с нечëткими неровными контурами 4*5*4мм. Врачу не понравилось, что оно вертикальное и с нечеткими контурами и раньше его не было. В обоих мол. железах кисты до 5мм. Могло ли это быть остаточные явления после прошлогодней пункции кисты? Так как это та же молочная железа и часы рядом расположенные или это так зарождается злокачественная опухоль. Как действовать, что предпринять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ранее до этого делали узи у этого же доктора?
Есть противоречие в описании узи и заключении
Я обычно в таких случаях рекомендую получить второе мнение у другого доктора узи
Можно на базе онкоцентра или профильного маммологического центра
Виктория Сергеевна, да, всегда у одного и то же делаю.
Виктория Сергеевна, в чëм противоречие? В описании вновь выявленного гипоэхогенного образования, который не указан в заключении, а только очаг фиброза слева. То есть врач уверен, что это фиброз, и не пишет в заключении, что это что-то иное?
Виктория Сергеевна, есть ли смысл сразу делать ПАБ, если образование такое маленькое? Обычно же ПАБ рекомендуют при образованиях более 10мм, верно?
Да, в диагноз ничего не вынесено
И категория стоит birads3, что не соответствует описанию в тексте
Сначала контроль узи
Потом решать надо ли трогать
Виктория Сергеевна, сделала сейчас узи у другого маммолога-онколога, он тоже видит это гипоэхогенное образование 6*4, 5мм вертикально ориентированное с нечеткими неровныии контурами с выраженной акустической тенью, без кровотока. Поставил bi rads 4а.
Виктория Сергеевна, да по описанию не bi rads 3 , а как другой узист онколог мне сейчас написал bi rads 4а.
Виктория Сергеевна, я сделала узи и получила консультацию маммолога в онкодиспансере своего региона. Ответ таков - это у вас та самая, пунктированная киста, ее даже на узи не описали, увидели рядом на 10ч гипоэхогенное образование, его пунктировали ПАБ - картина ФА, доброкачественный процесс. Получается, мне теперь не стоит беспокоится?
Принятый ответ
Здравствуйте! В описанной ситуации рекомендую пройти УЗИ в специализированном онкоцентре и получить мнение второго специалиста. При подтверждении наличия образования с такими признаками будет целесообразно выполнить трепан-биопсию для исключения онкопатологии.
Андрей Владимирович, а то, что нет кровотока, это же хорошо? Значит ли это, что на злокачественное образование не похоже? Или иногда и злокачественные при зарождении могут такую картину иметь?
Отсутствие кровотока, к сожалению ни о чем не говорит. Подтвердить или опроергнуть злокачественный характер образования можно только гистологически.
Я сделала узи и получила консультацию маммолога в онкодиспансере своего региона. Ответ таков - это у вас та самая, пунктированная киста, ее даже на узи не описали, увидели рядом на 10ч гипоэхогенное образование, его пунктировали ПАБ - картина ФА, доброкачественный процесс. Получается, мне теперь не стоит беспокоится?
Андрей Владимирович,Я сделала узи и получила консультацию маммолога в онкодиспансере своего региона. Ответ таков - это у вас та самая, пунктированная киста, ее даже на узи не описали, увидели рядом на 10ч гипоэхогенное образование, его пунктировали ПАБ - картина ФА, доброкачественный процесс. Получается, мне теперь не стоит беспокоится?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая анамнез, нельзя исключить, что это поствоспалительное или рубцовое изменение. Без дополнительной диагностики сказать с уверенностью сложно.
В подобных ситуациях рекомендуют:
повторить УЗИ через 3 месяца (не ждать 6 мес), чтобы оценить динамику. Если образование не изменится — можно оставить под наблюдением.
Если вы хотите исключить риск сразу и не ждать, обсудите с лечащим врачом проведение биопсии.
Продолжать плановую ежегодную маммографию и наблюдение у маммолога.
Не паникуйте - Bi-RADS 3 означает низкий риск, но требует наблюдения.
Анна Николаевна, Я сделала узи и получила консультацию маммолога в онкодиспансере своего региона. Ответ таков - это у вас та самая, пунктированная киста, ее даже на узи не описали, увидели рядом на 10ч гипоэхогенное образование, его пунктировали ПАБ - картина ФА, доброкачественный процесс. Получается, мне теперь не стоит беспокоится?
Мария, если подтвердился доброкачественный процесс, то в таком случае можете смело выдыхать.
Тем не менее продолжайте наблюдение.
Рекомендации выше, за исключением, что учитывая подтвержденный доброкачественный процесс узи можно повторить через 6 месяцев.
Будьте здоровы и берегите себя🍀
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая, что ранее было вмешательство в данную область молочной железы, нельзя исключить, что это Рубцовое изменение, но достоверно сказать нельзя, в таких ситуациях обычно рекомендуют выполнить контроль узи на базе онкодиспансера, взять с собой предыдущие протоколы и снимки, чтобы доктор адекватно оценил динамику, получить второе мнение, и затем уже определяться с дальнейшей тактикой.
Сама классификация BR 3 говорит о том, что риск злокачественных процессов менее 2%, но требуется наблюдение
Дарья Владимировна, Я сделала узи и получила консультацию маммолога в онкодиспансере своего региона. Ответ таков - это у вас та самая, пунктированная киста, ее даже на узи не описали, увидели рядом на 10ч гипоэхогенное образование, его пунктировали ПАБ - картина ФА, доброкачественный процесс. Получается, мне теперь не стоит беспокоится?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Образование очень напоминает по своим ультразвуковым характеристикам именно кисту после проведенной тонкоигольной аспирационной биопсии. После ТАБ киста теряет жидкость, содержимое ее из анэхогенного становится гипоэхогенным (густым), контур может стать неровным из-за спадения капсулы.
Повторите УЗИ МЖ через 3 месяца. Уверена, не будет тревожной динамики
Наталья Александровна, Я сделала узи и получила консультацию маммолога в онкодиспансере своего региона. Ответ таков - это у вас та самая, пунктированная киста, ее даже на узи не описали, увидели рядом на 10ч гипоэхогенное образование, его пунктировали ПАБ - картина ФА, доброкачественный процесс. Получается, мне теперь не стоит беспокоится?
Да, все в порядке. Требуется только наблюдение, контроль узи каждые 6 месяцев. Никаких тревожных процессов нет
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 20238 ответов
- 26 Января 20241 ответ
- 23 Сентября 20249 ответов
- 3 Марта 202517 ответов