Длительный кашель и лимфоузел 2 см — вопрос №3300809

Question

Длительный кашель и лимфоузел 2 см — вопрос №3300809

Анонимный пользователь

85 просмотров

3 июня 2025

Здравствуйте!

У сына (6 лет) увеличен шейный лимфоузел с 2022 года. Он подвижный на ощупь, безболезненный.
В тот же период сдавали кровь на вирусы герпеса 1,2,6 и ВЭБ, был положительный igG у 1 и 6. И эпшт барр тоже был положит igG. На протяжении этих лет сдавали неоднократно имуноглобулины A,M,G,E, все было в пределах референсных значений. Также сдавали неоднократно кровь на С реактивный белок, всегда в норме. Кровь-скрининг на паразиты отрицательная.

В 2024 году добавился кашель приступообразный, сухой, но во сне не кашляет.

Пульмонолог слушал, сказал не легочная проблема.

Лор после ларингоскопии сказал, что аденоиды маленькие, 1-2 ст, но прописал Назонекс на месяц, предположил , что изза них идет стекание слизи по глотке. Пшикаем, эффекта не вижу, как кашлял так и кашляет, говорит мешается в горле как-будто, охота выкашлять.

Я уже задавала здесь вопрос гематологам и онкологам по поводу лимфоузла, теперь мы сдали еще новые анализы, решила спросить мнение инфекционистов. Меня беспокоит лимфоузел не уменьшающийся и этот кашель, он прям сильно напрягается когда кашляет. Свежие анализы прикрепляю, посмотрите, пожалуйста

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

протяжение

новый анализ

легочная проблема

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 июня

Клиент

Ну вэб у него выявлен в слюне, по крови вэб igG, он же пожизненный? Стрептококк написано в малых титрах, он разве требует лечения ?
На энтеробиоз сдавали много раз для бассейна, отрицательно было, по крови вот на аскариды, и др нлисты тоже отрицательно

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 3 июня

Инфекционист

Но не сдавали кал на яйца глистов и цисты простейших. Энтеробиоз это отдельный метод выявления глистов

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 июня

Клиент

Здравствуйте! Такой анализ мы тоже сдавали в том году , отрицательно было

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 4 июня

Инфекционист, Гепатолог

Поняла Вас. А по части гастроэнтерологии у ребенка нет проблем? Спрашиваю потому что причины кашля и увеличения л/узла все возможные по части инфекции, пульмонологии исключили. Остается искать в стороне гастроэнтерологии, кашель также могут давать неврологические симптомы (психогенный кашель). У данных врачей не были?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 июня

Клиент

Мы делали узи с сифонной пробой за исключения рефлюксного кашля, тоже было все в норме, я уже не знаю где искать. Насчет психогенности тоже подумываю, но если б нервное, он бы наверное забывал кашлять если увлечен, а он кашляет сидит даже когда играет в свой любимый компьютер

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 июня

Клиент

Единственное мы еще вот не сдавали аллергическую панель и кал методом парасепт. Осталось только на это провериться. А есть какой то анализ иммунологический, типа проверка звеньев иммунитета? Мы сдавали иммуноглобулины, может еще какой-то бывает?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 4 июня

Инфекционист, Гепатолог

Есть анализ - иммунограмма, но думаю он никакого ответа на вопрос не даст.
В сторону психогенного кашля наталкивает то что ночью кашель не беспокоит.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 июня

Клиент

Спасибо Вам! А имеет ли смысл кал на лямпблии сдавать, если по крови отрицательные антитела на лямблии?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 4 июня

Инфекционист, Гепатолог

Да, имеет смысл. Кровь в диагностики носит только вспомогательный характер. Поскольку это паразит кишечный то смотрим его в кале (антитела могут не реагировать на их присутствие), такое было в моей практике.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 июня

Клиент

Здравствуйте! Спасибо. Подскажите пожалуйста, что информативней сдавать на лямблии, анализ крови или кал? Просто по крови у нас отрицательные антитела на лямблии

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 4 июня

Инфекционист, Гепатолог

Диагноз можно поставить только при нахождении в кале согласно клин рекомендациям

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какая-то фиолетово-кровяная точка

1 ответ

16 июня 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Низкая температура у ребенка и тремор

5 ответов

13 мая

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бондарюк Алексей Александрович, 3 июня · Accepted Answer · 2025-06-03T22:58:23+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленным анализам выявлен стрептококк и вэб инфекция. Лечение данных патологий необходимо обсудить с вашим лечащим педиатром. Также можно исключить глистную инвазию сдав анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней.

Извозчикова Нина Владиславовна, 4 июня · Accepted Answer · 2025-06-04T08:48:03+03:00

Здравствуйте! У ребенка хроническая ВЭБ инфекция. По результатам общего анализа крови данных а реактивацию сейчас нет.
Увеличение лимфоузлов может быть на фоне хронической вирусной инфекции.
Если беспокоит кашель, то надо сделать рентген легких и сделать ФВД. Также в таких случаях проверяют иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок.

Каплиева Инна Сергеевна, 4 июня · Accepted Answer · 2025-06-04T09:15:30+03:00

Здравствуйте!
Обнаружение ВЭБ, ЦМВ в слюне вариант нормы, бессимптомное носительство, лечение в таких ситуациях не проводится.
Общий анализ крови без признаков воспалительного процесса.
В плане обследования рекомендуют исключить атипичные бактерии, сдаются ПЦР мазок из зева на хламидию и микоплазму пневмонии и кровь на них IgG, IgM.
По результатам обследования решение вопроса о лечении.

Труханова Ирина Владимировна, 4 июня · Accepted Answer · 2025-06-04T09:50:38+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Вероятно это доброкачественный узел, когда-то увеличился из-за инфекции и теперь так и останется гипертрофированный

Слюна на герпесвирусы не информативен, имеет большое значение для детей до года. Анализ указывает на то, что человек заражен, но не отражает активность вирусов. Герпес вирусы всегда хронические и вызывают проблемы и соответственно лечатся, только в период обострения. Для выявления обострения в подобных ситуациях показано обследование: пцр крови количество и кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG

По поводу кашля можно повторно проверить паразитов: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, общий Е, экп, IgM, G к хламидии и микоплазме пневмОния

Рындина Наталья Михайловна, 6 июня · Accepted Answer · 2025-06-06T08:52:05+03:00

Здравствуйте! По поводу кашля, я бы рекомендовала консультироваться у невролога, так как по крови нет признаков воспаления и аллергии, так же если есть изжога, отрыжка, усиление кашля после еды - нельзя исключить рефлюксную болезнь.
Из паразитов при кашле исключаем лямблии (сдается кал методом Парасепт 3х кратно), кровь на токсокар с титром.
Что касается вирусов, обнаруженных в слюне, лечения они не требуют, кашель не по этой причине.
По поводу лимфоузла, по Узи он небольшой. Я бы рекомендовала так же посетить фтизиатра.
По общему анализу крови ничего особенного.