Что вас беспокоит?
Полинейропатия
Добрый день. Маму уже несколько лет мучают сильные боли в теле. Приступы часто ночные, над коленями зачастую появляются шишки (как водянистые), ходить долго не может, ноги начинают гореть. Появились постоянные воспаления (халязиумы в глазах). Врачи говорят, что это системное нарушение , но выявить не могут , что именно разрушает организм. Есть протрузии и грыжи (прикладываю последние результаты), но врачи говорят, что не в этом проблема. Помогите, пожалуйста, потихоньку организм угасает, а причины не могут найти. 55 лет, вредных привычек нет, вес около 49-50 кг. Еще прошу подсказать адекватное ли лечение назначил невролог ? (Тоже прикладываю). Просто город маленький, врачам я тут не особо доверяю. Ее отсылают по кругу : невролог - кардиолог - ревматолог , а толку никакого.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Опишите пожалуйста точную локализацию зоны боли?
В плане лечения, рекомендованного неврологами, серенату начали принимать? Если да, то сколько времени и есть ли эффект?
В плане мрт: в шейном и грудном отделе позвоночника есть изменения дисков, но без сдавления корешков, в плане мрт поясничного отдела позвоночника есть изменения дисков сдавливающие левый корешок на 2х уровнях, но надо понимать где боль ?
Здравствуйте!
Боли в поясничном и грудном отделах
Здравствуйте!
Боли в поясничном и грудном отделах
Здравствуйте!
Боли в поясничном и грудном отделах
Здравствуйте!
Боли в поясничном и грудном отделах
Боли в коленях , скапливается жидкость
Боли в коленях , скапливается жидкость
Локти , кисти. Особенно правая рука.
То есть болей в ногах нет? В плане "жидкости" в коленных суставах, были ли вы у ортопеда, выполнялось ли обследование коленных суставов, пунция этих жижкостных образований проводилась? Лечение, рекомендованные неврологом начали, серенату пьёт?
Онемение в кистях и стопах ночью. Слабость в мышцах. На носки вставать больно. Пятки болят от долгой ходьбы.
Серенату только вчера назначали. Еще не пьет
Надо начать приём препарата, если говорить о боли в кисты и стопах и о диагнозе, поставленном неврологом очно, этот препарат как раз назначается при хроническом болевом синдроме.
Кроме того, для уточнения диагноза полинейропатия обычно рекомендуют выполнение стимуляционной энмг верхних и нижних конечностей.
В плане "слабости из-за боли", врач на очном осмотре не нашёл изменений, говорящих о том, что у пациентки есть слабость, а ограничение движений может быть не из-за слабости, а именно из-за боли.
У ортопеда по поводу коленых суставов были?
2021 год, тогда только одно колено воспалялось, травматолог сказал, ничего страшного 😌, в этом году опять ходила к нему в поликлинику, ответ тот же. Диагноз : артроз правого коленного сустава 1 ст, инфрапателлярный бурсит
Лечнние было какое-то назначено, ревматологом консультированы?
Консультирована, сдала кучу анализов, отправила к неврологу, сказала , что проблема не в ее профиле
Лечение не назначали
Отекать коленные суставы при патологии нервной системы не могут. В плане лечения вам невролог терапию назначил. Стоит начать приём
А капельницы нужны эти ?
Этот препарат назначается при полинейропатии, но преимущественно на фоне диабета, но не возбраняется назначение при других формах.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пациентка резко похудела в весе?
Есть ли онемение в кистях и стопах?
Есть ли мышечная слабость? (может ли пациентка встать на носки и на пятки?)
Сдавали ли следующие анализы:
1. Скрининг диабета\преддиабета (нарушение толерантности к глюкозе): гликированный гемоглобин, оральный глюкозотолерантный тест.
2. Антинейрональные антитела.
Здравствуйте!
Вес резко не теряла. 3 кг за 2 года. Онемение в кистях и стопах ночью. Слабость в мышцах. На носки вставать больно. Пятки болят от долгой ходьбы.
Анализы эти не сдавала.
Здравствуйте!
Вес резко не теряла. 3 кг за 2 года. Онемение в кистях и стопах ночью. Слабость в мышцах. На носки вставать больно. Пятки болят от долгой ходьбы.
Анализы эти не сдавала.
Мучают боли в поясничном и грудном отделах. Локти. Кисти. Особенно правая рука. В коленях тоже. Там жидкость скапливается.
Первично рекомендуется выполнить стимуляционную ЭНМГ периферических нервов рук и ног, чтобы подтвердить наличие полинейропатии или туннельного синдрома.
Также сдать первично анализы под номером 1 и 2.
Боли при вставали на носки и боли в пятках могут быть связаны с ортопедической проблемой, например невромой Мортона или плантарным фасцитом, рекомендуется обратиться к ортопеду для исключения этих заболеваний.
Препарат Сертралин не обладает противоболевым действием, хотя препарат хороший при тревожном расстройстве. Возможно рассмотреть замену данного препарата на дулоксетин или габапентин, так как они обладают противоболевым эффектом.
А капельницы нужны эти ?
Данные капельницы эффективны только при наличии сахарного диабета или преддиабета, но навредить они не могут, поэтому сделать можно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, Ваша мама проходила ЭНМГ конечностей? Диагноз полинейропатии выставлен только на основании жалоб? Часто ли мама испытывает тревогу, стрессовые ситуации?
Попросите ее пройти тестирование на тревогу и депрессию и прикрепите результат тестирования.
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=mbhlb86a6x642710689
Добрый день. Не проходила, но будет проходить.
Тестирование не провели?
Нет пока , она на работе, занята
Принятый ответ
Здравствуйте!
При описанных жалобах рекомендуется проведение стимуляционной энмг верхних и нижних конечностей.
Обычно рекомендуется сдавать анализ крови на ттг, витамин б12, б1, ферритин, гликированный гемоглобин.
Консультация ортопеда.
Назначенный сертралин, к сожалению, не имеет противоболевого эффекта.
В таких случаях назначают антидепрессанты другой группы сиозсн(венлафаксин или дулоксетин).
Добрый день. К ортопеду ходили уже давно и в этом году. 2021 год, тогда только одно колено воспалялось, травматолог сказал, ничего страшного 😌, в этом году опять ходила к нему в поликлинику, ответ тот же. Диагноз : артроз правого коленного сустава 1 ст, инфрапателлярный бурсит. Лечение не назначили, сказали, что это не их компетенция и отправили к неврологу
А капельницы нужны эти ?
Да, капельницы нужны, можно оставить.
Принятый ответ
Здравствуйте
Серената это антидепрессант из группы сиозс, купирует тревогу и депрессию
Противоболевые антидепрессанты: венлафаксин или дулоксетин, обычно в таких случаях их целесообразно использовать
По поводу уточнения диагноза необходимо дообследование
МРТ головного мозга ( с контрастом )
УЗИ сосудов нижних конечностей
Здравствуйте
По поводу пяток
Так может проявляться пяточная шпора. ( плантраный фасцит)
Консультация травматолога
В таком случае необходимо дообследование в виде : мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника
Рентгенография стопы. Исключить шпоры.
Можно делать компрессы на пяточную область
Компрессы до 14 дней можно делать, мазь обычную диклофенак, хорошим слоем нанести, димексид в пропорции с водой 1:3, марлю намочить, на мазь, под пленку на 30 минут вечером 1 раз в день
Сдать оак рекомендуют
Увт
Здравствуйте! рекомендуется пройти ЭНМГ конечностей, чтобы оценить степень проводимости
для профилактики хронической боли рекомендуют прием противоболевого антидепрессанта, рассмотрите замену текущего АД на - Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 202115 ответов
- 25 Августа 20228 ответов