Что вас беспокоит?
Что стоит предпринять и насколько опасно текущее состояние
Добрый вечер. Мне 22 года и последнее время, а точнее последние две недели меня мучают приступы, сначала переодические, а несколько последних дней - постоянные, то ли от еды, то ли просто так - скачет давление до 150/70,ощущаю слабость и тахикардию, сейчас и вовсе без неё бывает, при том что я принимаю Эгилок 50 мг два раза в день на протяжении двух лет и Периндоприл(с начала приступов) по 2 мг с утра, в течении дня давление нормальное, 110-120/55-70,за исключением приступов.. Началось всё, как мне кажется, после тяжёлых физических работ(разгружал тяжести 2-3 часа)причём во время работы дискомфорт не ощущался, всё грянуло на следующий день, переодически тоскаю тяжести и сейчас, на следующий день разгребая последствия в виде сбоев в организме.. Был на УЗИ сердца и делал кардиограмму сегодня, результаты не воодушевляющие, поэтому очень хочу знать - что делать дальше и насколько опасно промедление в моем случае, молодой, дышать хочется полной грудью, а не стать инвалидом к своим 30 годам...
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите результаты исследований.
Хайшат, прикрепил
По экг без острой кардиологической патологии.
Изменения метаболического характера.
Ишемические изменения и нарушения ритма не выявлены.
По эхокг признаки артериальной гипертензии
Гемодинамических нарушений не выявлено.
Рекомендую сдать клинический анализ крови, ферритин, железо, в12, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты.
Узи щитовидной железы.
Магнев6 2т 3 раза в день 4 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите результаты исследований.
Эльвина, прикрепил
Ознакомилась с результатами исследований.
По ЭхоКГ- сократимость хорошая, клапаны работают хорошо, гемодинамика сохранена.
Небольшие изменения камер сердца- гипертонического генеза.
Уплотнение створок клапанов свидетельствует
о нарушении липидного обмена, необходима коррекция цифр давления и сдать липидограмму.
По поводу экг- ничего криминального нет,
ритм правильный, ишемии нет.
Неспецифически изменения на фоне гипертонии и, возможно, метаболического характера
(бывают при дефицитах дисфункции щитовидной, после вирусных инфекций, дисэлектролитемии, нестабильном давлении).
Рекомендую сдать анализы:ттг, ферритин, электролиты, общий анализ крови, липидограмму, креатинин, алт, аст, мочевину, общий анализ мочи+микроальбуминурия.
При разовом повышении давления-
т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг под язык.
Контроль давления, пульса х2р/д
и по состоянию, с возможной коррекцией терапии.
Ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление
чая, кофе, отказ от вредных привычек
(если есть), обязательна физ.активность, средиземноморская диета, исключить психоэмоциональный фактор.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Глеб, ознакомилась с результатами обследований.
В целом ничего критичного нет.
На ЭКГ - локальное внутрижелудочковая блокада, замедление внутрипредсердного проведения - это особенности проводящей системы сердца, могут связаны с гипертрофией миокарда левого желудочка. Феномен ранней реполяризации левого желудочка достаточно часто встречается, вариант нормы. Неспецифические изменения фазы реполяризации нижней стенки левого желудочка - немного сглажен зубец Т - возможно, на фоне дисметаболических нарушений, недостатка микроэлементов. Ишемии, аритмии, блокад, пауз нет.
По ЭХО КГ - есть небольшая гипертрофия и небольшое увеличение массы миокарда левого желудочка - это связано с повышенным артериальным давлением. Регургитации на клапанах гемодинамически незначимы.
Хорды и трабекулы - это малая аномалия развития сердца, на работу сердца не влияют..
Вам необходимо дообследование по поводу артериальной гипертензии:
ОАК (исключить анемию)
БХАК: глюкоза, липидный спектр, креатинин, ТТГ, мочевая кислота, эктролиты калий,натрий, альдостерон, активность ренина
ОАМ, микроальбуминурия или соотношение альбумин/креатинин в моче
УЗИ почек и почечных артерий
Консультация офтальмолога
Суточное мониторирование АД
Коррекция образа жизни - неотъемлемый элемент борьбы с повышенным давлением, и он необходим для профилактики таких заболеваний, как инсульт и инфаркт.
Сон 7-9 часов.
Ваш рацион должен включать: большое количество овощей и цельнозерновых продуктов; птицу, рыбу, орехи, фрукты, молочные продукты; небольшое количество жиров, красного мяса, сладостей и сладких напитков.
Обратите внимание на то, какие жиры Вы употребляете: чаще употребляйте жирную рыбу (лосось, скумбрия, сельдь, тунец), семечки, орехи, растительные масла (оливковое, кукурузное), ограничьте жирное мясо (свинина, баранина, говядина), птица с кожей, сало, сливочное масло, молочные продукты с высоким содержанием жира, исключите маргарин, жареные продукты, выпечка (торты, печенье).
Ограничение соли до 5 грамм в сутки ( 1 чайная ложка в готовых продуктах) поможет снизить Ваше давление примерно на 5 мм рт.ст.
Исключите из рациона продукты с высоким содержанием соли: хлеб, колбасные изделия, пицца и бутерброды. полуфабрикаты, соусы, майонез, консервированные продукты и домашние соления.
Физическая активность: минимум 30 минут физической нагрузки 5-7 дней в неделю в темпе: «могу говорить с собеседником через легкую одышку» или «могу говорить, но не могу петь» +силовые физические тренировки 3 и более раза в неделю (при условии хорошего контроля гипертонии). Рекомендованы: быстрая ходьба, езда на велосипеде, танцы, ходьба на лыжах по ровной поверхности, настольный теннис.
Отказ от курения и алкоголя.
Можно заменить периндоприл на телмисартан 20 мг 1 раз в день утром.
Эгилок мужчине в молодом возрасте не рекомендовала бы принимать. Надо искать причины тахикардии (ТТГ - исключить патологию щитовидной железы, ОАК - анемия?, ферритин,- дефицит железа?, первичный гиперальдостеронизм? - альдостерон, активность ренина . Возможно, влияние вегетативной нервной системы, тревога и стрессы).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Острой коронарной патологии по вашим данным нет.
По экг некоторые особенности проводимости сердца, косвенные признаки дисбаланса микроэлементов.
По ЭХО КГ утолщение межжелудочковой перегородки и дилатирование правого желудочка характерны при гипертонической болезни, артериальное давление у вас повышается вероятно длительное время, нужно взять его под контроль, антигипертензивные препараты принимать регулярно.
Тяжелый физический труд вам неполезен.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований.
По экг ишемии нарушений ритма нет, экстрасистол нет.
Синусовый правильный ритм.
Неспецифические изменения возможнв на фоне атеросклероза, рекомендую сдать анализ на холестерин и фракции.
Исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
По эхокардиографии изменения, связаны с атеросклерозом и гипертонией.
Утолщение межжелудочковой перегородки и утолщение на стенках аорты и клапанов.
Обязательно диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Водный баланс 1,5 литра
В динамике рекомендую пройти узи сосудов шеи.
Периндоприл можно увеличить дозу до 4 мг.
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 20218 ответов
- 17 Сентября 20214 ответа
- 6 Апреля 20222 ответа