Что вас беспокоит?
Давление скачет
Здравствуйте, я женщина, мне 54 года меня беспокоят скачки давления, в основном у меня давление 100/60 или110/70, но с прошлого года я заметила скачки давления, раньше я его и не мерила. Самое большое было 170/90 примерно, здесь меня уже начало морозить и трясти. Теперь я заметила что когда повышается давление у меня краснеют щеки или начинает болеть голова, тогда я иду мерить давление. На постоянной основе терапевт нашей районной больницы прописал мне перендоприл, сначала 0,2, скачки также остались, она увеличила до 0,4, скачки давления всеравно присутствуют: при райстройстве, или при физ. Нагрузке и может на жару поднятся. Может мне не подходят эти таблетки и надо назначить другие?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Не переживайте.
Для исключения гипертонии мы рекомендуем на приеме суточное мониторирование ад.
При скачках артериального давления и пульса во время переутомления и тревожного состояния.
Также советуем исключить патологию УЗИ почек,УЗИ сосудов шеи, патологию позвоночника.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Регина Рафагатовна, здравствуйте.
Делали суточное мониторирование ад
Результаты прикрепите пожалуйста.
Регина Рафагатовна, все фото прикреплены
По экг патологии нет.
Ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Причин для беспокойства нет.
По общему анализу крови все в пределах нормы
Регина Рафагатовна, а при постоянном приеме препаратов от давления в моем случае перендоприла, не должно быть скачков давления? значит препарат не подошел или увеличить дозу этого препарата? Мочегонное с этим препаратом назначают?
Можно рассмотреть увеличение дозы препарата,также в дальнейшем советуем добавить диуретик например индапамид.
Здравствуйте!
На фоне физических нагрузок, стресса, тревожности , недосыпа повышение артериального давления наблюдается, в Вашем случае периндоприл 4мг имеет недостаточный эффект, в таких случаях обычно врачи рекомендуют увеличить дозировку до 8мг ( 4мг утро + 4мг вечер) под контролем артериального давления
Здравствуйте!
С учетом редких эптзодов повышения давления. рекомендуется дообследование.
Выполнить эхокардиографию и СМАД, УЗИ почек и надпочечников.
Сдать анализы на: общий анализкрови, мочевина, креатинин,липидограмму,
калий, натрий, глюкоза, мочевая кислота, ттг, т4св, кортизол, общий анализ мочи+микроальбуминурия.
По результатам- решение дальнейшей тактики ведения.
При разовом повышении давления, с целью экстренного снижения - т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг,или коринфар 10 мг под язык.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса, при избытке, отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
И еще, при физ.нагрузках, эмоциональном перенапряжении - повышение давления физиологично.
Так же, рекомендую исключить патологию со стороны гинекологии.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Здравствуйте!
С учетом редких эптзодов повышения давления. рекомендуется дообследование.
Выполнить эхокардиографию и СМАД, УЗИ почек и надпочечников.
Сдать анализы на: общий анализкрови, мочевина, креатинин,липидограмму,
калий, натрий, глюкоза, мочевая кислота, ттг, т4св, кортизол, общий анализ мочи+микроальбуминурия.
По результатам- решение дальнейшей тактики ведения.
При разовом повышении давления, с целью экстренного снижения - т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг,или коринфар 10 мг под язык.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса, при избытке, отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
И еще, при физ.нагрузках, эмоциональном перенапряжении - повышение давления физиологично.
Так же, рекомендую исключить патологию со стороны гинекологии.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Здравствуйте.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, холтер экг, узи почек и надпочечников.
Что касается терапии, то периндоприл можно увеличить до 8 мг, в течение недели препарат накопится, и посмотреть за цифрами давления. При отсутствии стабилизации, к терапии добавляют блокатор кальциевых каналов, например, амлодипин 5 мг или леркамен 10 мг.
Алена Германовна, А что если я заменю периндоприл на престанц?
Принятый ответ
Это сочетание амлодипина и периндоприла, в целом, можно сразу и комбинированный препарат. Но просто лично я предпочитаю сначала дать препараты отдельно, посмотреть за давлением и реакцией, а потом переход на комбинации
Алена Германовна, спасибо
Добрый день! В вашем случае еще рано говорить о диагнозе артериальная гипертония.
В таких случаях рекомендовано пройти ряд дообследований для исключения возможных причин повышения давления.
А именно: б/х анализ крови, липидогоамму, гормоны ЩЖ
УЗИ почек и надпочечников, эхоКГ, СМАД, узи сосудов шеи.
Повышение АД на физ нагрузку и стресс закономерная реакция организма и это не относится к гипертонической болезни сердца.
Так же важно вести дневник АД (2-3 измерения в сутки минимум 2 недели)
И провести коррекцию факторов риска (если они имеются), а именно: курение, лишний вес, малоподвижный образ жизни, соблюдение средиземноморской диеты, ограничение соли.
Ситуационно для снижения АД - каптоприл 25 мг можно 1/2 табл под язык
Здравствуйте.
По прикрепленным обследованиям - без особенностей.
Дополнительно рекомендую пройти Эхо КГ, СМАД на фоне принимаемой терапии.
Также б/х крови ( креатинин, мочевина, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, электролиты, глюкоза). Липидный спектр.
Повышение АД на стресс возможно и вне гипертонии. Как часто беспокоят скачки АД на фоне Периндоприла 4 мг? Если регулярно, можно для начала добавить Леркамен 10 мг после обеда , оценить эффективность . Если через неделю АД не придет в норму, могу порекомендовать Ордисс Н 16 /12,5 мг 1 таб утро вместо Периндоприла.
Мексидол 125 мг 3 р в день 2 нед для улучшения сосудистого тонуса.
Если скачки не частые, достаточно ситуативно принимать Каптоприл 25 мг или Физиотенз 0,2 мг, как скорую помощь. Любое успокоительное. Т к при усилении основной терапии, АД может избыточно снижаться бОльшую часть времени, что тоже не есть хорошо.
Крепкого здоровья.
Анастасия Викторовна, здравствуйте, т.е. это нормально, что 2, 3 раза в месяц давление может подпрыгнуть, на фоне постоянного приема таблеток или их тогда можно вообще не принимать, если они не дают мне стойкую нормализацию давления?
Если скачки 2-3 р в мес, накопительную терапию усиливать не нужно. Если на фоне препаратов АД в норме, значит без них будет выше. Поэтому смысл в лечении есть .
Анастасия Викторовна, А что если я заменю периндоприл на престанц?
Принятый ответ
Престанс- комбинированный препарат, более сильный. Можете, конечно, попробовать с дозы 5/5 мг, но есть вероятность избыточного снижения АД
Анастасия Викторовна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20191 ответ
- 4 Января 202030 ответов
- 8 Сентября 20201 ответ
- 16 Октября 20206 ответов