Что вас беспокоит?
Плоский затылок
Доброго дня. Нам почти 5 месяцев. У ребенка плоский затылок (фото прикладываю) очень переживаю, начиталась в интернете про брахицефалию и просто не знаю куда бежать. Посмотрите пожалуйста, и помогите советом. Нсг проходили в 1,5 месяца была расширена межполушарная щель - 6,4 при норме до 4 , протокол узи прикладываю. И почти в 3 месяца проходили нсг была щель 6,8 (растет получается, тоже прилагаю узи). Ребенок после трех месяцев очень капризный, часто плачет, в основном на руках , когда положишь часто кричит, сон в норме.. плачет бывает и за голову держится, и обильные срыгивания у нас , влияют ли срыгивания на это?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сколько по объему ребенок обычно срыгивает? Более 2 столовых ложек за раз? Бывают ли срыгивания вплоть до "фонтана"? Что-то из лечения по неврологии в связи с имеющимися изменениями на УЗИ проходили или нет?
Фонтаном не срыгивает.
После кормления может срыгнуть раза 3-4 и кажется что больше двух ложек. Кормим раз в 3 часа (мы на смеси Нан почти с рождения) и вот за эти три часа может срыгнуть раза 3-4. Бывает сразу , бывает через 1час-2 часа.
Прописывала в 1,5 месяца нам таблетки винпоцетин, но мы не стали их давать, побоялись что они с 18 лет (написано в инструкции).
На втором узи ничего не сказали написали что легкая степень.
По результатам НСГ выявлены небольшие ликвородинамические нарушения( жидкости в головке чуть больше возрастной нормы). За счет этих изменений детки могут срыгивать больше обычного.
Головка неправильной формы, но ничего критичного нет-по мере взросления малыша форма черепа еще будет меняться. Для исключения раннего сращения швов, в подобных случаях, рекомендуется проведение УЗИ швов. Чтобы понимать какая сейчас ситуация с ликворосодержащей системой головного мозга, рекомендуется проведение НСГ в динамике.
Винпоцетин входит в клинические рекомендации при лечении неврологических заболеваний у детей и назначается Off label( т.е. в разрез с официальной инструкцией).
Посмотрите пожалуйста прикрепила фото головы мужа. Может это наследственность? У мажа как будто плоско вата
У папы тоже голова довольно плоская. Но, в первую очередь, рекомендуется исключать патологию.
Принятый ответ
Здравствуйте! По нсг отклонения минимальные ; явной отрицательной динамики нет. Норма МПЩ до 5 мм; в остальном у вас без отклонений. Жалоб явных это давать не может . По поводу формы черепа - кости у новорожденных достаточно податливые ; часто при длительном нахождении на спине или на одной стороне - может развиваться деформация, но с ростом форма меняется , голова растет . Скажите срыгивания в каком обьеме ? Не фонтаном ? В весе как набираете ? Развивается малыш по возрасту? Какая окружность головы при рождении и сейчас ?
Фонтаном не срыгивает.
После кормления может срыгнуть раза 3-4 и кажется что больше двух ложек. Кормим раз в 3 часа (мы на смеси Нан почти с рождения) и вот за эти три часа может срыгнуть раза 3-4. Бывает сразу , бывает через 1час-2 часа.
Вес хорошо набирает, родились 3050, сейчас 7200 где-то.
Развивается вроде не плохо, но не животе совсем не любит лежать, часто плачет, как будто дискомфорт. Переворачиваться начали, вроде ножки сгибает , как будто хочет ползти , но пока не получается. Окружность головы при рождении 33, сейчас вроде 39
Обхват головы в пределах нормы . По поводу кормления ; возможно ребенок переедает , на фоне этого срыгивания могут быть чаще ; после 5 мес интервал можно увеличить до 3.5-4 часов . По развитию также не вижу отклонений . По поводу нсг рекомендую пройти узи сосудов шеи и головы для исключения нарушений венозного оттока. Если все хорошо- только контроль нсг через 2 месяца . По поводу формы головы , я ничего критичного не вижу ; до 1.5-2 лет голова активно растет , форма будет изменяться.
Дак он кушает то у нас мало , не переедает , он и с 50 мл бывает срыгнет столько сколько не съел на самом деле.
В среднем за одно кормление ест 120-130мл
Хотя норма по его весу уже 170 мл
Чаще всего срыгивания связаны со слабостью сфинктера жкт ; с ростом ребенка , вертикализацией - когда начнет сидеть и стоять - они уходят полностью . Срыгивания до 2-3 ст ложек особенно когда ребенок активничает - это норма . Учитывая нормальную прибавку - поводов для волнения нет . Скоро постепенно начинайте вводить прикорм . Для исключения нарушений венозного оттока, которое может давать подобные жалобы я рекомендую узи сосудов шеи и головы
Спасибо большое
Растите здоровыми!
Посмотрите пожалуйста прикрепила фото головы мужа. Может это наследственность? У мажа как будто плоско вата
Да у мужа на фото плоский затылок , немного скошен также как у ребенка . Так что не исключается и генетическая особенность. В любом случае нет никаких поводов для волнения
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото похоже на анатомическую особенность, но лучше очный осмотр, для оценки швов и родничка, важен прирост головы, контролируйте ежемесячно, если все таки что то будет не нравится можно показаться нейрохирургу, старайтесь чередовать положение головы, можно использовать ортопедическую подушку. Касаемо нсг все допустимо (на это смотрим в первую очередь) и на развитие у целом.
Посмотрите пожалуйста прикрепила фото головы мужа. Может это наследственность? У мажа как будто плоско вата
Не исключено что действительно генетика-у папы похожая форма головы, но важно оценивать динамику.
Принятый ответ
добрый день, по результатам узи незначительные отклонения, такие, как правило, свидетельствуют о перенесённой внутриутробно гипоксии или каких - то неблагоприятных для малыша моментах во время самих родов, такие отклонения по узи причиной проблем с поведением и плачем- быть не могут. Форма черепа может улучшиться при условии что будете чередовать сон на боку правом, затем левом. Если будет всегда спать на затылке, то к 1 году форма черепа уже сформируется, и уже не изменить. Пока есть время до1 года - хотя бы чередуйте дневные сны на боку, подкладывайте спереди и сзади малыша валик из полотенца или пеленки, чтоб не переворачивался
Подскажите те а если подушку бабочку подкладывать ?
Надо чтоб спал именно на боку, что с подушкой, что без.
Подскажите пожалуйста, забыла спросит, а это нормально что межполушарная щель увеличивается? Вроде как она должна же уменьшаться ?
да, увеличение возможно, обычно размеры должны либо стабилизироваться (перестать увеличиваться) или начать уменьшаться к 1 году, такое бывает, не переживайте! Просто следим в динамике
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 202424 ответа
- 21 Июня 202416 ответов
- 24 Августа 20247 ответов
- 11 Августа 202521 ответ