Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3302563

Что вас беспокоит?

Высокий ттг

Здравствуйте. Диагноз хр.аутоимунный тиреоидит,гипотериоз. УЗИ последнее от 2023 года. Перед беременностью принимала эутирокс-37,5 мг ,уровень ттг был в норме,как забеременела ттг -6,5 Эутирокс увеличили до 50 мг,ттг не снижался,увеличили до 75 мг. После родов врач сказала пить 50 мг,сдала ттг через 2 месяца после родов -ттг -0,075 мкме. Перестала пить эутирокс ,через месяц пересдала анализы -ттг -13,490 мкме Т4 - 1,06 нг Ферритин -37,принимаю тардиферон . За месяц поднялось только с 35 до 37. Из жалоб-сильное выпадение волос,сухость кожи,слабость .

29 лет
4 Июня 2025·Просмотров: 83·Вера

Принятый ответ

Здравствуйте

Вероятно, что развился послеродовый тиреоидит. И сначала была тиреотоксическая фаза, а затем наступила гипотиреоидная. В этом случае рекомендуют начать терапию тироксином (эутироксом) с дозы 50 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Чаще удается нормализовать гормоны и отменить терапию, но в ряде случаев наступает стойкий гипотиреоз

Если на фоне тардиферона плохо повышается показатель Ферритина, то можно рассмотреть прием Сорбифера или Тотемы. Они обычно тяжелее переносятся, чем Тардиферон, но эффективные

Ребенок на ГВ?

Анастасия Алексеевна, здравствуйте. Я после родов стала пить как раз 50 мг,и вот за два месяца ттг так сильно понизился на этой дозировке ,потом я перестала пить совсем эутирокс месяц,и сейчас 13 ттг.

Понизился из-за развития послеродового тиреоидита. ТТГ при нем всегда сначала падает так

Принятый ответ

Здравствуйте !
Вероятно, послеродовый тиреоидит
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии

Есть грудное вскармливание?

Ферритин низкий, в таких случаях рекомендуется либо контроль через месяц на фоне терапии тардифероном , либо смена препарата

Нина Ивановна, Анастасия Алексеевна, здравствуйте. Я после родов стала пить как раз 50 мг,и вот за два месяца ттг так сильно понизился на этой дозировке ,потом я перестала пить совсем эутирокс месяц,и сейчас 13 ттг.

Нина Ивановна, Анастасия Алексеевна, здравствуйте. Я после родов стала пить как раз 50 мг,и вот за два месяца ттг так сильно понизился на этой дозировке ,потом я перестала пить совсем эутирокс месяц,и сейчас 13 ттг.

После родов часто развивается послеродовый тиреоидит. Две фалы - тиртеоксикоза и гипотиреоза. Вы принимали тироксин , была стадия тиреотоксикоза тиреоидита - ттг низкий , вы отменили тироксин , что совпало со стадией гипотиреоза послеродового тиреоидита - ттг высокий
В таких случаях рекомендуется возобновить терапию под контролем анализов

Принятый ответ

Здравствуйте. Предоставленная картина вероятнее всего характерна для послеродового тиреоидита. При таком уровне ТТГ рекомендовано принимать тироксин (эутирокс или Л-тироксин) 50мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.

Если вы на ГВ, нужно принимать йодомарин 200мкг в день.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вероятнее всего имеет место послеродовой тиреоидит, сейчас на фоне данного состояния развился гипотиреоз, в данном случае обычно рекомендуется приём препарата эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Для восполнения уровня ферритина возможен приём препарата ферретаб по 1 капсуле 1 р/д в течение 1 месяца. Ферритин должен быть выше 50.

Подскажите пожалуйста, вы сейчас на грудном вскармливании? Если сейчас имеет место грудное вскармливание, обычно в течение всего данного периода рекомендуется приём препарата йодомарин 200мкг в сутки.

При окончании ГВ достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, йодомарин уже будет не нужен, данные меры создают профилактику образования узлов щитовидной железе.

По УЗИ щитовидной железы самое главное, что не выявлено никаких образований, имеются признаки аутоиммунного тиреоидита, данные изменения некритичные, опасности не несут.

Елена Валерьевна, здравствуйте. Я после родов стала пить как раз 50 мг,и вот за два месяца ттг так сильно понизился на этой дозировке ,потом я перестала пить совсем эутирокс месяц,и сейчас 13 ттг.

Послеродовой тиреоидит проходит стадии гипертиреоза, когда необходимо снизить дозу тироксина; далее возникает наоборот стадия гипотиреоза - в данном случае необходимо снова повышение дозы тироксина. Сейчас при повышении дозы тироксина необходимо ТТГ проконтролировать через 2 месяца, далее будет более ясная картина с дозой тироксина.

Принятый ответ

Здравствуйте. Возможно развился послеродовый тиреоидит и ттг поэтому так меняется, принимайте эутирокс 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы препарата. Для повышения ферритина можно принимать ферретаб 2 капсулы в день, он хорошо повышает ферритин. Ваши жалобы связаны с ттг, ферритином

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.